中卷 產後類瘧癥,分二癥,立三方

類別︰子部 作者︰竹林寺僧 書名︰寧坤秘笈

    產後半月內,寒熱往來,或午後,或日晡,或夜間發熱,其發有期類瘧。此由氣血並竭,陽虛寒作而陰虛發熱也。慎勿以瘧治。雖柴胡亦不可用,惟調補血氣而寒熱自除矣。勿用芩、連、柏、梔以退熱,勿用草果、檳榔以絕瘧。如有汗氣短加參 ,熱加歸參。若產已及一月,亦用人參養胃湯加減調治,外再煎參術膏。

    仲景雲:傷寒往來寒熱,一二三度發,陰陽俱虛,不可更發汗,或更下更吐也。與此意同。

    加味生化湯方 治產後半月內外類瘧。

    川芎 人參 白術(各一錢) 當歸(二錢) 甘草(三分) 白茯苓 藿香(各八分) 青皮(二錢) 烏梅(一個)

    渴加麥冬一錢、五味子十粒;痰加半夏七分、生姜三片;汗多加黃 、棗仁各一錢。

    加味人參養胃湯方 治產後及一月瘧疾並用參術膏。

    人參(一錢五分) 白術 當歸(各二錢) 茯苓 半夏(各八分) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 烏梅(三個)

    再用白術四兩,洗淨銼烘干,參四兩,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盞,白湯下。

    產後乳生癰未成膿,服栝蔞子乳沒散。已服有膿,服排膿回毒散。虛人不可用。膿出後服十全大補金銀花散。

    栝蔞乳沒散方

    栝蔞(一個,連皮搗碎) 當歸 金銀花(各三錢) 白芷(一錢) 青皮 乳香 沒藥 甘草(各五分)

    胎前生癰可照方煎服亦效。

    又方:蒲公英八錢,金銀花一兩。

    酒煎飽服神效。

    十全大補湯方

    治產後膿出後虛弱甚者服之。

    人參 白術 熟地 黃 (各二錢) 茯苓 川芎(各八分) 當歸 金銀花(各三錢) 甘草(五分)

    水二鐘,煎六分。

    泄瀉加蓮子十粒,肉果一個;渴加麥冬一錢 五味子十粒。

    產後生癰發寒熱類瘧,作虛治。產後惡露日久不散,凝結成塊。

    凡產下兒惡露隨下,則腹無痛而自舒暢。若腹失蓋,或傷冷物,則惡露凝給成塊。虛癥百出,腹痛身熱,骨蒸,五心煩熱,食少羸瘦,或似瘧,或月水不行,其塊在兩脅,痛動作雷鳴嘈,眩暈身熱,時作時止等癥。

    治法當遵丹溪雲:欲泄其邪,當補其虛,用補中益氣溫送。丹溪纂中三消丸,使塊消而人不弱。若塊無補非唯塊不可消盡,且食立減,甚至絕谷成勞而夭。

    加味補中益氣湯方

    人參 山藥 黃 (各一錢) 白術(二錢) 當歸(三錢) 陳皮 甘草(各四分)

    姜水煎服。

    治婦人死血、食積、痰三等塊。

    黃連一兩五錢,一兩用吳茱萸四錢煎汁,去渣,浸,黃連(炒燥)五錢,用益志炒去心,蘿卜子一兩五錢(炒),台烏、桃仁、山梔(各炒)五錢,麥芽、三稜、莪術並醋炙。

    以上各炒五錢,香附一兩(童便浸,炒),山楂一兩,各為末,蒸餅為丸,食遠用補中益氣湯送五六十丸,或以白術三錢,陳皮五分,水一鐘,煎五分送亦可。

    產後大便不通,因血少腸燥,其虛弱產婦多服生化湯,則血旺氣順,自無便澀之癥。切不可用硝黃等下藥,重亡陰血,便閉愈甚。致成脹滿者,或致瀉不能止者,又當服生化湯加減治之。

    助血潤腸丸方

    治產後大便不通,或誤用下藥成脹之癥。

    川芎(一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 甘草(五分) 麻仁(一錢五分,炒) 陳皮(四分)

    血塊痛加肉桂、玄胡索各五分,水二鐘煎七分,食前稍熱服。

    氣虛多汗加人參一二錢、黃 一錢。汗多而渴加參一二錢 麥冬二錢五分 五味子八粒。

    如大便燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。蜜煎褐色成膏,入水成棗,入肛門,其燥糞自化而出。或用蠟燭一支插入亦能化。

    又方:用麻油口含,竹管入肛門內,吹油入四五口,腹中屎和即通。豬膽一個,竹管照前插入亦可。

    產後妄言妄見,由氣血大虛,精奪神昏,妄所有見,而妄言也。輕則夢中呢喃,重則不睡多言,又痰乘虛于中焦,以致五官各失其職,視听言動皆有虛妄,勿認鬼邪,誤用符水以致不救,丹溪雲:虛癥猶似邪崇也。屢治此癥(服藥數多見效)。

    加味生化安神湯方

    治產後三日內血塊未除,患妄言妄見,服此三四帖後加減。

    川芎(二錢) 當歸(四錢) 茯苓(一錢) 甘草(四分) 干姜(四分) 棗仁(一錢) 桃仁(十粒) 大棗(二枚)

    水二鐘,煎六分,食遠服。

    益榮安神湯方

    治三日內外,血塊不痛,妄見妄言癥虛極。服藥但平穩未見大效,候藥力充足,諸癥頓除。曾服二十帖多見全效。

    川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 茯苓 人參 柏子仁(各一錢) 棗仁(一錢) 甘草(五分) 龍眼肉(八個) 陳皮(去白,三分) 竹肉(二丸)

    汗加黃 一錢、麻黃根一錢;瀉加白術一錢五分;痰加竹瀝一小酒盞,姜汁一茶匙;大便不通加麻仁一錢五分,切不可用大黃。

    產後育子乳少,無錢雇乳母,勉強乳子,致母子俱疲瘁,日食減少者,急急斷乳,速服後方。

    川芎 當歸 黃  麥冬 茯苓(以上各一錢) 炙甘草(五分) 五味子(十五粒) 人參(二錢) 大熟地 白術(各二錢) 陳皮(四分) 棗(二枚)

    水二鐘,煎六分。

    若發熱兼作骨蒸,兼服紫河車丸。驚怖有汗,加棗仁一錢。

    產後乳母生癰,已破出膿,寒熱往來如瘧,一日一發,或二三次,或二日一發,不可作瘧治,不可全用攻毒消癰藥,又不可用截瘧等藥,當補氣血,少佐金銀花去毒之劑,以散余邪。

    黃  金銀花 茯苓(各一錢) 人參 白術 生地(各二錢) 甘草 連翹(各四錢) 當歸(二錢) 青皮(三分) 白芷(五分) 烏梅(一個) 棗(一枚)

    水二鐘煎服。


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