卷二 便濁

類別︰子部 作者︰清 • 吳道源 書名︰女科切要

    婦人便濁,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛則淋矣,屬濕熱,分虛實而治。肥白之婦,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬濕痰,宜燥中之濕。如面色不澤,身倦無力者,屬氣虛,宜補氣。黑瘦之婦,脈洪數,五心煩熱,頰赤唇干,小便赤濁,或白,屬相火,宜滋陰。肝脈弦數有力,火盛者,龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱,燥濕健脾,滋陰降火,實下固陽。

    濁氣下流,為赤白濁。赤者,升、柴、二術、二陳最妙。白者,黃柏、當歸、知母、白芍。

    丹溪謂二術二陳,能使大便潤而小便長。如兩尺脈沉弱,白濁頻數,凝白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊,古方悉指為陽虛,亦有虛而挾相火者,不可不辨,宜萆 厘清飲,專主陽虛白濁。《內經》曰︰中氣不足,小便為之色變,必先補氣升舉之,而後分其髒腑氣血赤白虛實治之。有邪熱者瀉熱,虛者補虛。設使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反佐治之。要在權衡輕重而已。赤者,熱傷血,宜滋陰。白者,濕熱傷氣,又宜燥濕。

    白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗。氣虛,四君子湯,血虛。四物湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。

    珍珠粉丸

    樗皮(炒黃) 黃柏(鹽水炒) 青黛 蛤粉 滑石 珍珠

    等分為末,神曲糊丸。無火者,加炮姜。方用樗皮、黃柏,能燥濕清熱,青黛能解郁熱,蛤粉咸寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定志。

    如上盛下虛,心火上炎,口苦燥渴,五心煩熱,小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮子飲。

    清心蓮子飲

    石蓮子(即建蓮中擇有黑殼者) 人參 赤苓 麥冬 黃 地骨皮 黃芩 車前子 生甘草

    白濁經年不愈者,形神衰瘦,心神不安,當作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。

    定志丸

    遠志 石菖蒲(各二兩) 人參 白茯苓(各三兩)

    共為末,蜜丸,朱砂為衣,每服七丸,空心米湯下。

    龍膽瀉肝湯

    膽草 黃芩 山梔 澤瀉 木通 車前 當歸 生地 柴胡 甘草

    萆 厘清飲

    智仁 萆 石菖蒲 烏藥(等分) 茯苓 甘草 飛滑石

    加鹽少許。

    厘清飲

    芡實 茯苓 黃蠟

    蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡鹽湯下。

    二術二陳湯

    白術 蒼術 廣皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡

    水煎服。


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