正文 婦人三十六病

類別︰子部 作者︰清•葉其蓁 書名︰女科指掌

    【歌】三十六疾為何生,七害相同十二癥,九痛五傷良有說,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如膿,豆汁葵羹凝血壅,清血水來如米清,愆期月浣是癥宗。九痛陰疼或淋瀝,溺時寒冷或臨經,汁流氣滿如蟲嚙,腸下腰胯痛不寧。七害孔痛中寒熱,小腹堅痛髒不仁,子門不端引背痛,愆期害吐得其真。五傷兩脅支滿痛,心痛郁結氣不通,邪思泄利精神少,前後陰陽亦在中。三痼虛羸似、鶴形,從來絕產不添丁,更兼不月胞門閉,莫道醫方用不靈。食氣冷勞房妊睡,亦名七害出準繩,據雲產寶言如此,虛虎相傳或誤謄。

    【論】經曰︰女子七歲腎氣盛,齒更發長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。天者,天真之氣,癸者,壬癸之水。但壬為陽水,配丁而化木,癸為陰水,配戌而化火,女子陰類故得癸焉。沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,天真氣降,故曰天癸。常以三旬一見,象月盈虧,不失其期,又名月信也。若遇經行,最宜謹慎,倘被驚恐,勞役、恚怒、風冷,則氣血錯亂,經脈不行,多致肢體酸痛,頭目眩暈,咳嘔不寧,淋瀝無已,漸成勞瘵,不治者有矣。犯時微若秋毫,成病重如山岳,可不畏哉。

    張景岳曰︰婦人之病,因虛積冷結氣為患,經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡,凝結在上,嘔吐涎沫,久成肺癰,形體損分,在中盤結,繞臍寒疝,兩脅疼痛,與髒相連。或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下來多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊下根,氣街氣沖急痛,膝脛酸痛,奄忽弦冒,狀如厥巔,或有憂慘悲傷多嗔,此皆帶下非鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒。三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記。

    孫真人曰︰三十六疾者,謂十二癥,九痛七害、五傷三痼是也。十二癥是所下之物一曰狀如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如濃痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血,血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍卻,十二曰經度不應期也。九痛者,一曰陰中痛傷,二曰陰中淋灕痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰經來腹痛,六曰氣滿痛,七曰汁出陰中如蟲嚙痛,八曰脅下分痛,九曰腰胯痛。七害者,一曰窮孔痛,不利,二曰中寒熱痛,三曰小腹急堅痛,四曰髒不仁,五曰子門不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。五傷者,一曰兩脅支滿痛,二曰心痛引脅,三曰氣結不通,四曰邪思泄利,五曰前後痛冷。三痼者,一曰羸瘦不生肌肉,二曰絕產乳,三曰經水閉塞,竅小不通。

    【脈】寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則榮血無余,衛不足其息短,榮不足其形燥,榮衛俱虛,言語乏力。跌陽脈微而澀為虛,虛則短氣咽燥口苦,澀則津液少。少陰脈微遲而澀,微則無積,遲則陰中寒,澀則血不流而經閉。此為居經三月一來,脈虛,氣血俱虛,年少者,亡血也。脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產。六脈沉弦細數者,其病已成,元氣榮衛俱虛。形衰神怯者,雖藥勿效。

    孫真人曰︰婦人腹中十二疾,經水不時,經如清水,經水不通,不周時,生不乳,絕無子,陰陽減少,瘕痛如刺,陰中冷,子門引背痛,經水凍如葵汁,腰急痛,凡此十二病皆因經內聯虛時,或冷水洗浴,或坐臥濕地,或當風取涼,或誤食生冷,或瘡痍未瘥便合陰陽,或早起作勞,衣單席薄,寒從外入也。

    【方】

    赤石脂丸

    赤石脂( 另研,二兩) 半夏 炮姜 當歸 防風 丹參(各一兩) 吳茱萸(鹽湯泡炒) 蜀椒 桂心 萑蘆(各五錢) 白蘞(一兩)

    為末煉蜜丸,空心酒下十丸,日三服,不知稍加丸數,以知為度。

    千金白堊丸

    白堊 龍骨 芍藥 黃連 當歸 茯苓 黃芩 白蘞 瞿麥 石葦 細辛 牡蠣 本 甘草 甘皮 附子 大黃 人參 白石脂 禹余糧 烏賊骨

    蜜丸余下二十丸。十二癥倍牡蠣、龍骨、禹糧、石脂、烏賊骨。九痛倍黃連、白蘞、當歸、甘草。七害倍細辛、 本、甘皮加蜀椒、吳萸。五傷倍大黃、石葦、瞿麥。三痼倍人參加巴戟、石脂。


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