正文 經病發熱

類別︰子部 作者︰清•葉其蓁 書名︰女科指掌

    【歌】勞熱神思多困倦,客邪口燥及心煩,內傷有瘀成潮熱,外感無時熱又溫,平昔經前實積看,去多經後作虛論,實宜清解虛溫補,寒熱譫言另立門。

    【論】王太僕曰︰如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動于中,心虛則熱伏于內。

    李氏曰︰潮熱有時為內傷、為虛熱,無時為外感、為實。虛者,大溫經湯。實者,四物湯加柴胡、黃芩。經閉者,滋血湯。骨蒸者,大胡連丸、烏雞丸。五心煩熱,四物加胡連、川連。無汗者,茯苓補心湯。有汗者,加味逍遙散。

    【脈】洪數有力是為實熱,細數無力即是虛熱。浮主外邪,沉乃里熱,表里虛實,以此分別,髒腑經絡,具在脈訣。

    平時發熱

    平時發熱必偏陽,人瘦陰虛火自狂,能戒五辛如淡食,勝如煎服地黃湯。

    臨經發熱

    血去陰虛內熱生,口干煩躁不和平,行過初至須分治,客實虛潮另有名。

    勞熱

    因勞發熱為勞熱,肢體酸痛盜汗多,煩躁不寧神困倦,急投良劑免沉 。午前熱屬氣分,清心蓮子飲。午後熱屬陰分,地黃湯。若勞心者,天王補心丹。勞力者,加味逍遙散。

    客熱

    客熱皆由元氣虛,衛家淺薄外邪居,心煩口渴肌膚燥,加味逍遙治有余。《良方》曰︰經行體虛,溫暖過度,外邪乘之,故曰客熱,其狀上焦胸膈之間虛熱,口燥心煩,手足壯熱是也。

    潮熱

    要知潮熱陽明實,熱至如潮不失期,若是太沖停瘀血,桃仁承氣可行之。

    實熱

    脈洪有力名為實,熱在先前經未行,便閉唇焦兼口渴,可煎玉燭把衣更。

    虛熱

    脈來無力便知虛,陰不足兮氣有余,必是去多經水後,六神補血自能除。

    寒熱

    寒熱雖雲外中風,陰虛陽弱不相同,更尋氣血分虛實,寒熱交爭又一宗。經曰︰陽虛則惡寒,陰虛則發熱,陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。陰陽不調之,故當分氣血虛實治之。寸口脈微為陽不足,則陰氣上入于陽中,宜補中益氣湯。尺部脈弱為陰不足,則陽氣下陷于陰中,宜益陰地黃丸。若怒動肝火者,小柴胡湯。寒熱交爭,生地黃丸。


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