產後惡露有塊,名曰兒枕。世多先消後補。殊不知,舊血雖當消化,新血亦宜生養,若專攻舊,則新亦不寧矣。
世以濟坤丹攻血塊,下胞胎者,一時雖見速效,而元氣未免虧損。不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且須隨進補劑,庶免虛弱之害。
生化湯
當歸(八錢) 川芎(四錢) 桃仁(十粒) 姜炭(五分) 炙草(五分)
上用水三鐘,煎八分,加酒七八匙,稍熱服。渣留後帖同煎。
要在產後一二個時辰內,未進飲食之先,相繼而服。則下焦血塊速化,新血驟生,自免血暈等癥。但此湯頻服,精神漸增,產後諸癥不能乘虛而襲矣。其或勞甚血崩,形脫、喘、汗不止,急進加參生化湯數帖。或一方內加紅花五分,元胡醋炒一錢五分。或方內再加桂心七分。
加參生化湯
人參(二錢) 川芎(二錢) 當歸(四錢) 姜炭(四分) 桃仁(十粒) 棗(三枚)
加減法
產後七日內未服生化湯,塊痛未除,仍照前方服數帖,或加元胡、益母亦可,自然塊消痛止。不可遽加參、 、白術,補住瘀血,禍不可言。
產後三日內塊痛雖未除,其產婦氣血虛脫,或崩,或厥,或汗多而厥,或形色脫去,口氣漸冷,或煩渴不止,或氣喘短促,無論塊痛,從權加參 以扶危急。如體倦無力,氣虛短促,本方多加人參。兼汗,加黃 。煩躁,加竹茹。渴,加麥冬、五味。喘,加杏仁、桔梗。
產後大便不通,或至八九日者,由血少腸燥故也。宜生化湯加麻仁三錢,蓯蓉五錢以潤之,日久自通。如虛,加人參二錢。勿用承氣湯。
產後七日內,或傷寒冷,血塊凝結痛甚,生化湯加肉桂五分,元胡一錢。或食冷物,連心腹痛者,再加吳萸七分。
產後肥人多痰,宜生化湯加花粉、竹瀝、姜汁,或加橘紅四分。毋輕用牛黃及寒冷等味。
產前素虛弱者,產後一二日已服生化湯三四帖,塊痛稍減,可按揉而定,宜生化湯加人參三錢。
產後雖暑月亦要和暖。如失蓋衣被,腹不溫和,風邪乘虛而入,雖服生化湯,恐塊痛不止,宜加肉桂四分,五靈脂一錢。
產後勞倦血暈,服生化湯一劑,頭煎後再即取一帖,加人參一二錢,汗多亦加。如形不脫去,只用鹿角炭二錢,本湯送下,或益母丸亦可。外用細搗韭菜,納有嘴瓷瓶內,將滾醋兩碗沖入,封其大口,以小口注產婦鼻中,斂其精神,即醒。
產後發熱汗出,手足厥冷,或血崩氣短,神昏氣脫,乃大虛癥。急須大補,庶可回生,宜加參生化湯,速進數劑,再以生脈散代茶。毋信《產室百問》及《婦人良方》等書。
產後日久不食,聞藥即吐,須用獨參二三錢,或姜少許,白米一大撮,水煎服,以安胃氣。如听其胃虛不能飲食,危矣。法用胡椒少許,人乳炖熱和勻,微辣與飲,加以獨參湯頻頻進之,可效。