產後心痛即胃脕痛。以胃脕在心之下，因傷寒氣及冷物故作痛。用生化湯佐以散寒消食之品，無有不安。若腹內痛，必血塊未除，只服生化湯，佐以益母丸、鹿角炭治之，則瘀消而痛止。若風冷乘虛入腹伴痛，亦宜加味生化湯，以方內有肉桂、吳萸，可以溫散之也。若真心痛則指甲青黑，或手足冷過腕節，朝發夕死，無藥可治。
加味生化湯
川芎（二錢） 當歸（四錢） 炮姜 炙草（各五分） 桃仁（十粒，痛止去之）肉桂（八分） 吳萸（七分） 姜（三片）
水煎服。傷米食，加神曲、麥芽各一錢。傷肉食，加砂仁七分，山楂肉五枚。
按︰產後胃氣痛，必其人素有舊病，產後氣血大虧，自然加甚。但癥有九種，當辨氣、血、寒、食、蟲、痰、積、虛、實，治宜加味理中湯為主。
加味理中湯
淡附子（二錢） 干姜（一錢） 茯苓（一錢） 人參（不拘） 炙草（七分） 焦術（二錢） 白蔻（二分）肉桂心（一錢） 延胡索（醋炒一錢五分） 乳香（去淨油一錢五分）
氣痛，加廣木香一錢，郁金酒炒一錢，良姜醋炒一錢，紫丁香十只。血痛，加五靈脂醋炒一錢五分，炮姜炭七分代去干姜，蒲黃炒七分，歸身酒炒二錢。寒痛，加吳萸一錢，小茴鹽水炒一錢五分，蘆鹽水炒二錢，重用桂、附。食痛，加焦神曲一錢五分，山楂砂糖炒二錢，雞肫皮焙干二錢，廣皮一錢，母丁香七分。蟲痛，加川椒四十粒，烏梅二個，吳茱萸川連一錢煮汁伴炒八分，榧子肉三錢。痰痛，加法夏二錢，草果煨一錢，沉香一錢，牡蠣粉二錢，化橘紅一錢。積痛，脾之積為痞氣，加母丁香八分，陳香團二錢，佛手柑一錢，巴豆去油淨取霜焙干三分，再用濕腐乳皮包好，藥汁送。但此味巴豆霜必積痞現而不化甚急，它藥不效，始不得已，用之宜慎。虛痛，分陰陽。陰虛，加熟地、姜汁、益智、砂仁，共十五粒，炒焦五錢，枸杞子酒炒，阿膠、蒲黃炒二錢，淨萸肉酒炒二錢，干姜代炮姜五分。陽虛，仍用原方增附子。實痛，去人參、焦術，加枳殼一錢，草蔻一錢，肉桂代桂枝八分醋炒，甚者，加韭汁、制大黃三錢，用韭汁拌大黃九蒸九曬用。以上各癥加減，必須認明證候施治為要。
