卷之上 胎不長養過期不產並枯胎論

類別︰子部 作者︰清•閔純璽 書名︰胎產心法

    妊婦有按月行經而胎日長者。名曰盛胎,其婦血氣充盛,養胎之外,血有余故也。有數月之胎而血大下,謂之漏胎,因事觸胎,動其任脈,故血下而不傷子宮也。然孕中失血,胎雖不墜,氣血亦虧,多致逾月不產。

    曾見有十二、三月,或十七、八月,或二十余月而生者,俱是血氣不足,胚胎難長故耳。凡十月之後未產者,當大補氣血之藥以倍養之,庶無分娩之患。所以胎氣本乎血氣而長,其胎不長者,亦惟氣血之不足。故有受胎之後而漏血不止,則血不歸胎者;有婦人中年血氣衰敗,泉源日涸者;有因脾胃病,倉廩薄,化源虧,而沖任窮者;有多郁怒,肝氣逆,血不調而胎失所養者;有血氣寒而不長,陽氣衰,生氣少者;有血熱而不長,火邪甚,真陰損者。種種不一。凡治此病,則宜補、宜固、宜溫、宜清,因其病而隨機應之。胎氣漸充,自無不長。然又有妊母氣血自旺而胎不長者,此必父氣孱弱,又當大劑保元,專補其氣,不得雜一味血藥助母,則子氣方得受益。總之,胎之能長而旺者,全賴母之脾土輸氣于子。凡長養萬物莫不由土,故胎之生發雖主乎腎肝,而長養實關乎脾土。所以治胎氣不長,必用八珍、十全、歸脾、補中之類,助其母氣以長胎,免致多延日月。試觀瘠薄之土,雖 不獲,得沃澤灌溉便能成實,義可見矣。其過期不產,有屬氣虛者,當補其氣。有血虛氣滯者,用補血行滯湯,服之即產。復有胎氣因母舉動失調,或所稟怯弱不能自固,致兒內失榮養,不能長發,仍不隕墜者,此與果實干萎在枝無異,名曰枯胎,惟宜急早資母血氣,則胎自長。若失于早為滋養,以致萎燥既成,無能為矣。曾有孕婦十七月不產,自五月以後胎則不動,用丹參一味,日服七錢,兩旬余,胎下已死而枯。又一婦十三月不產,脈來微結,用十全大補湯二十余劑,而下胎枯色白。如過期不產而脈沉細,但當臍下悸動,此為瘀積化水,當作鬼胎治之。

    保元湯 治營衛不足。

    黃 (三錢至六錢,蜜酒炙) 人參(三錢至一兩) 炙草(一錢)

    水煎服。

    十全大補湯 治營衛俱虛。

    人參 黃 (蜜炙) 白術(土炒) 茯苓 熟地 當歸(各一錢) 川芎 白芍(炒。各八分)肉桂 炙草(各五分)

    姜棗引,水煎服。

    補血行滯湯(又名催生湯。) 治過月不產,又能催生。

    當歸(酒浸) 川芎 白芍(炒) 熟地 香附(制。各一錢) 桃仁(去皮尖) 枳殼(麩炒)砂仁(碎) 紫甦(各七分)

    姜一片,棗二枚,水煎服。

    歸脾湯(見本卷胎漏小產門。) 八珍湯 補中益氣湯(俱見本卷諸痛門)


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