產後腰痛者,由腎位系胞,腰為腎府,產則勞傷腎氣,損動胞絡,或虛未平復,而風冷乘之,二者皆致腰痛。若寒冷邪氣,連滯背脊,痛久未已,後忽有孕,必致損動,宜養榮壯腎湯主之。如產後日久腰痛,濟陰大造丸治之。如惡露方行,忽斷絕不來,腰中重痛,下注兩股,痛如錐刺入骨,此血滯經絡,不即通之,必作癰疽。《醫通》用調經散加陵鯉甲,或琥珀地黃丸亦宜。切勿誤用五積散等辛溫之藥。蓋五積之治瘀血作痛,以蒼術為君,麻黃為臣,濃樸枳殼為使,雖有歸芍之補血,僅及蒼術三分之一,不思產後之婦,即有寒邪,血氣未充,似難發汗,不過借藥性溫和,可以推陳致新,豈可用麻黃之悍,蒼術之燥散,虛而又虛,禍不旋踵矣。
養榮壯腎湯 治產後腰痛,屬勞傷或風寒所乘。
當歸(二錢) 獨活 桂心 川芎 杜仲(鹽水制斷絲) 續斷(制,取淨肉) 桑寄生(各八分,取真桑樹上者) 防風(四分)
生姜三片,煎服。如服二帖後疼痛不止,腎虛也。加熟地三錢再服。失血過多者,加當歸二錢,蜜炙黃 、酒炒白芍各一錢五分。
局方調經散 治產後敗血,乘虛停積于五髒,循經流入于四肢,留滯日深,腐壞如水,漸致身體面目浮腫。或因產敗血上干于心,心不受觸,致心煩躁,臥起不安,如見鬼神,言語顛倒,並宜服之。
赤芍 沒藥(別研) 琥珀(別研) 桂心 當歸(各一錢) 細辛(去苗) 麝香(別研。各五分)
上為末,和勻,每服一錢,溫酒入生姜少許服。一方每服五分,以痛止為度。
琥珀地黃丸 治產後惡露未淨,胸腹痛,小便不利。
琥珀(別研) 延胡(同糯米炒,去米) 當歸(各一兩) 蒲黃(四兩,生半、炒半) 干生地(八兩) 生姜(一斤)
上將地黃咀碎,酒浸。生姜切片,各搗取汁留滓。無油杓中,用姜汁炒地黃滓,地黃汁炒姜滓,各干為末。忌犯鐵器,煉白蜜為丸,彈子大。每服一丸,空心,當歸煎湯調服。
濟陰大造丸(見上卷補益門。)
