小兒自初生至周歲有疾者。皆為胎疾。
氣。陽也。血。陰也。人之有生。受氣于父。陽之變也。成形于母。陰之合也。陰陽變成其身。身之中形藏四。頭面一也。耳目口鼻二也。手足三也。皮肉筋骨四也。神藏五。心藏神。肝藏魂。脾藏意。肺藏魄。腎藏志是也。凡九藏者。皆父母一體而分者也。形拘于一偏。而不能相通者。陰之靜也。神隨感而動者。陽之動也。兒之初生。只是一塊血肉耳。雖有形而無所用。雖有五髒。而無其神。猶空藏也。至于變蒸之後。皮肉筋骨。以漸而堅。聲色臭味。以漸而加。志意智能。以漸而發。知覺運動。而始成童。此天地生物之心。至誠不息也。有因父母稟受所生者。胎弱胎毒是也。胎弱者。稟受于氣之不足也。子于父母。一體而分。如受肺之氣為毛皮。肺氣不足。則皮脆薄怯寒。毛發不生。受心之氣為血脈。心氣不足。則血不華色，面無光彩。受脾之氣為肉。脾氣不足。則肌肉不生。手足如削。受肝之氣為筋。肝氣不足。則筋不束骨。機關不利。受腎之氣為骨。腎氣不足。則骨軟。此胎稟之病。當隨其藏氣求之。肝腎心氣不足。宜六味地黃丸主之。脾肺不足者。宜參苓白術丸主之。子之羸弱。皆父母精血之弱也。所謂父強母弱。生女必羸。父弱母強。生男必弱者是也。故兒有頭破。顱解。神慢。氣少。項軟。頭傾。手足痿弱。齒生不齊。發生不黑。行走坐立。要人扶掖。皆胎稟不足也。並宜六味地黃丸主之。
胎毒者。精血中之火毒。即命門相火之毒。命門者。男子以藏精。女子以系胞也。觀東瘤之論。丹溪胎毒之論。治法可見矣。古方有解毒之方。如黃連甘草法。又有育嬰解毒延齡丹。皆良方也。予新立一方。用丹溪三補丸方。苓連 半生用半酒炒。甘草半生半炙各等分為末。雪水丸麻子大。朱砂雄黃為衣。名曰生熟解毒丸。小兒日與食之佳。
有胎毒所生者。如蟲疥流丹。浸淫濕瘡。癰癤結核。重舌木舌。鵝口口瘡。與夫胎熱胎黃胎驚之類。兒之初生。有病多屬胎毒。如一臘之臍風。百 之痰嗽。難治。恰半歲而真搐者凶。未一歲而流丹者死。是也。況初生之兒。腸胃薄小。血氣未充。藥石則難進也。榮衛微弱。筋脈未實。針灸則難用也。業幼科者。慎毋忽諸。
一小兒丹發于臉。眼中紅腫。手不可近。三日死。
一小兒生下一月後。遍身蟲疥浸淫濕爛。其皮如脫。日夜啼。忽一日。其瘡盡隱。發搐或問。胎稟不足之證。得于父母有生之初。如何醫得。予曰。諸器破損者。尚可補之。
胎弱者。不可補之乎。貴得其要也。夫男女之生。受氣于父。成形于母。故父母強者。生子亦強。父母弱者。生子亦弱。所以肥瘦長短。大小妍媸。皆肖父母也。兒受父母之精血以生。凡五髒不足者。古人用地黃丸主之。或曰。五髒不足。而專補腎何也。曰。太極初分。天一生水。精血妙合。先生兩腎。腎者五髒之根本。經曰。植木者必培其根。此之謂也。
或問胎毒之說。予曰。先賢論之詳矣。蓋人生而靜。天之性也。感物而動。胎之欲也。
火也。故思慮之妄。火生于心。恚怒之發。火生于肝。悲哀之過。火生于肺。酒肉之饜。火生于脾。淫佚之縱。火起于腎。五欲之火。隱于母血之中。即是毒也。男女交媾。精氣凝結。毒亦附焉。此胎毒之原也。如謂兒在母腹。饑則食母之血。渴則飲母之血。及其破胎而出。口有余血。拭之不淨。咽下腹中。是謂胎毒。斯言也。一人倡之。百人和之。未有辯之者。此書之不可盡信也。胚胎資始。父精所生。身體資生。母血所養。是水珠露花。男女漸分，毫發筋骨。形象斯具。誕彌厥月。氣足形全。乃破胎而生矣。初在母腹之時。如鳥之雛。伏于卵殼之中。何所飲食也。口內之血。乃母臨產。惡露漬入口中。未必是母腹中所餃之血也。既雲咽下腹中。則入于大腸界。從大便出矣。安得留一兒頸細。其父嘗問于予。可養何如。予曰。頸者頭之睫也。頸細則不能任元。在父母調養之。八歲後再議。至五歲死。
一兒解顱。未一歲認字念書。父母甚愛之。予曰。此兒胎稟不足。腎虛顱解。真陽弱矣。聰慧早發。真陽泄矣。恐遺父母憂。未一歲而發搐死。
一兒周歲後多笑。予曰。此兒難養。父問其故。予曰。腎為水。心為火。水陰火陽。陰常不。待人引之而笑者。此有情也。見人自笑者。此無情也。後以痘瘡而死。
一兒頭縫四破。皮光而急。兩眼甚小。予曰。腦者髓之海也。腎主骨髓。中有伏火。故髓熱而頭破。額顱大而眼楞小也。宜服地黃丸。父母不信。至十四歲而死。
一兒發搐。五日不醒。藥石難入。予針其三里合谷人中而醒。父母喜曰。吾兒未出痘疹。願。可保無事。若在近年不敢許。次年果以痘疹死。
一兒四歲。出痘時頸軟頭傾。不能自舉。予謂其父曰。此兒胎稟不足。瘡毒正發。壯火食氣。亟補元氣。使痘易發易壓。幸而保全。再補其陰。不然恐難出二八數也。乃大作調元湯。連服之獲安。
有三因所生者。衣太濃則熱。太薄則冷。冷熱之傷。此外因也。乳多則飽。乳少則饑。
之傷。此內因也。客忤中惡。墜僕折傷。此不內不外因也。若順乎天時。適其寒溫。則不傷冷傷熱矣。慎擇乳母。節其飲食。則不傷饑飽。調護之久。愛惜之深，必無縱弛之失也。慎勿使庸醫。妄投湯藥。誤兒性命。
