卷五 辨諸血

    肺朝百脈之氣。肝統諸經之血。蓋營血者。水谷之精氣也。脾胃有傷。營衛虛弱。故血失常道而妄行。若氣虛氣弱神瘦。唇有血色者。治法宜用四君子湯。

    血虛者。精神照原。唇舌無色。治用四物湯加參、術。

    糞前見血為近血。用黃連解毒湯。糞後見血為遠血。用清胃湯。久不止者。用補中益氣湯加胡黃連。

    吐血者。胃中積熱。宜用麥門冬飲。或清胃湯。

    衄血者。脾熱傳肺。而肺不能統。血從鼻出。宜六君子湯加桔梗、當歸、梔仁、黃芩。

    咯血者。腎虛也。咯如牝雞喚乳雞聲。嬰兒無此癥。

    有咳嗽而吐血者。庸醫多以童子癆治之。誤矣，此乃腎水心火不相升降。火炎無制。治宜滋陰降火湯。

    夏禹鑄曰。諸般失血。有面色可審。俱屬尋常。惟血脫、嗽血二種。癥不多見。附錄效案。以下較證。余友陳公載之佷女。七歲。血吐數升。身冷如冰。通身筋現青色。平常撲跌處青更甚。唇口慘白。口氣微冷。此乃氣虛血脫。初、大方脈作肺熱。迫血妄行。用梔仁、黃芩等味。吐愈甚。此固照理用劑。卻不知看色之妙。後余用人參、黃 、肉桂、麥冬、甘草、白茯苓。二劑而愈。此氣虛脫血。望形審竅之一驗也。咳嗽帶血。方見咳嗽類。用滋陰降火湯。屢用屢效。癥無疑二。故不附案。