卷四 咳嗽門

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰幼科心法要訣

    咳嗽總括

    肺病咳嗽有痰聲,有聲無痰咳之名,有痰無聲謂之嗽,為病寒熱食與風。

    【注】《病機式要》雲︰咳嗽謂有聲有痰,因肺氣受傷,動乎脾濕而然也。咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也。二者雖俱屬肺病,然又有肺寒、肺熱之分,食積、風寒之別,醫者宜詳辨之。

    肺寒咳嗽

    肺虛飲冷致咳嗽,面色 白痰涕清,聖惠橘皮宜初進,補肺阿膠久嗽靈。

    【注】寒嗽者,因平素肺虛,喜啖生冷,以致寒邪傷肺,發為咳嗽。其證面色 白,痰多清稀,鼻流清涕。初宜《聖惠》橘皮散主之,若日久不愈者,須以補肺阿膠散主之,則氣順痰清而嗽自止矣。

    聖惠橘皮散

    人參 貝母 甦葉 陳皮 桔梗 杏仁(去皮尖炒)

    引用紅棗,水煎服。

    【方歌】肺虛受寒頻咳嗽,橘皮散治效通仙,參貝甦葉陳皮桔,杏仁微炒去皮尖。

    補肺阿膠散

    人參 阿膠(麩炒) 牛蒡子(炒) 馬兜鈴 杏仁(去皮尖,炒) 糯米 甘草(炙)

    水煎,食後服。

    【方歌】小兒肺寒時時嗽,補肺阿膠效若神,人參阿膠牛蒡子,杏仁糯米草兜鈴。

    肺熱咳嗽

    火嗽面赤咽干燥,痰黃氣穢帶稠粘,便軟加味瀉白散便硬加味涼膈煎。

    【注】火嗽一證,乃火熱燻擾肺金,遂致頻頻咳嗽,面赤咽干,痰黃氣穢,多帶稠粘也。便軟者,加味瀉白散主之;便硬者,涼膈散加桔梗、桑皮煎服,則熱退氣清而嗽自止矣。

    加味瀉白散

    桑皮(蜜炙) 地骨皮 甘草(生) 桔梗 川貝母(去心碾) 麥冬(去心) 黃芩 知母(生)薄荷

    水煎服。

    【方歌】加味瀉白治火咳,桑皮地骨甘草合,貝母麥冬生知母,桔梗黃芩同薄荷。

    涼膈散

    食積咳嗽

    食積生痰熱燻蒸,氣促痰壅咳嗽頻,便溏曲麥二陳治,便燥甦葶滾痰攻。

    【注】積嗽者,因小兒食積生痰,熱氣燻蒸肺氣,氣促痰壅,頻頻咳嗽。便溏者,以曲麥二陳湯消導之;便秘者,以甦葶滾痰丸攻下之。

    曲麥二陳湯

    陳皮 半夏(姜制) 茯苓 甘草(生) 黃連(姜制) 山楂 麥芽(炒) 神曲(炒) 栝蔞仁 枳實(麩炒)

    引用生姜、紅棗,水煎服。

    【方歌】曲麥二陳食積嗽,陳半苓草川黃連,山楂麥芽神曲炒,栝蔞枳實一同煎。

    甦葶滾痰丸

    甦子(炒,一兩) 苦葶藶(微炒,一兩) 大黃(酒蒸一次,四兩) 沉香(五錢) 黃芩(四兩) 青礞石(火 如金為度,五錢)

    上為末,水為丸,量兒虛實服之,姜湯送下。

    風寒咳嗽

    風寒咳嗽頻嚏涕,鼻塞聲重唾痰涎,疏風參甦金沸散,散寒加味華蓋痊。

    【注】小兒脫衣偶為風冷所乘,肺先受邪,使氣上逆沖塞咽膈,發為咳嗽,嚏噴流涕,鼻塞聲重,頻唾痰涎。先以參甦飲疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽。若寒邪壅蔽,當以加味華蓋散治之。則風邪解而氣道通,氣道通而咳嗽止矣!

    參甦飲

    甦葉 干葛 前胡 陳皮 半夏(姜制) 甘草(生) 枳殼(麩炒) 桔梗 赤茯苓

    水煎服。

    【方歌】參甦飲治風寒嗽,甦葉干葛前胡從,陳皮半夏生甘草,枳殼桔梗配赤苓。

    金沸草散

    加味華蓋散

    麻黃 杏仁(去皮尖,炒) 甦子(炒) 前胡 橘紅 甘草(生) 桑皮(炒) 桔梗 赤茯苓

    水煎,食後溫服。

    【方歌】華蓋散治風寒盛,氣促胸滿咳嗽頻,麻杏甦子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。


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