卷五 腹痛門

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰幼科心法要訣

    腹痛總括

    小兒腹痛有四因,食寒蟲動痛相侵,停食感寒相兼痛,臨證醫治要詳分。

    【注】小兒腹痛,其證有四︰如寒痛、食痛、蟲痛、停食感寒痛也,須隨證施治。寒則溫中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒則消散。調治合宜,其痛自除矣。

    食痛

    食痛傷食心胃痛,食入即痛喜飲涼,惡食腹滿吐便秘,承氣平胃酌量嘗。

    【注】食痛者,皆因飲食不節,積滯不化所致,故食入即痛也。其候喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便秘。宜先以小承氣湯下之。若下後仍痛者,以香砂平胃散消導可也。

    小承氣湯

    大黃 枳實(麩炒) 濃樸(姜炒)

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實濃樸大黃共,煎服便利立時松。

    香砂平胃散

    蒼術(米泔水浸炒) 陳皮 甘草(炙) 濃樸(姜炒) 縮砂(研) 南山楂 香附(醋炒) 神曲(炒) 麥芽(炒) 枳殼(麩炒) 白芍(炒)

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】香砂平胃傷食痛,下後仍痛用此和,蒼陳樸草縮香附,山楂曲麥枳殼芍。

    寒痛

    寒痛中虛脾受寒,尿爪俱白面青看,喜熱腹滿或下利,理中肢厥加附煎。

    【注】寒痛者,多因小兒中氣虛弱,復為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛。現證尿白,爪甲白,面多青,喜飲熱,或腹滿下利。宜理中湯溫之。若四肢厥冷,兼屬少陰,則加附子。

    理中湯(方見不乳)

    蟲痛

    蟲痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,時痛時止吐清涎,安蟲理中治最合。

    【注】蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹中作痛。其候面色乍赤乍青乍白,其痛時作時止,時吐清水。切不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛即除。新痛者,錢氏安蟲散治之;痛久不愈者,加減理中湯治之。

    錢氏安蟲散

    胡粉(炒黃) 鶴虱(炒黃) 白礬(枯) 川楝子(去皮尖,各二錢五分)

    共為細末,每服一匙,大者五分,米飲調下,痛時服。

    加減理中湯(方見蟲吐)

    內食外寒腹痛

    內傷乳食外感寒,發熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫,藿香和中可急煎。

    【注】小兒內傷乳食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛。其候無熱惡寒,而更兼腹痛、惡食、嘔吐,啼叫不已者,以藿香和中湯治之。

    藿香和中湯

    藿香 砂仁(研) 羌活 陳皮 蒼術(米泔水浸) 濃樸(姜炒) 山楂 甘草(生) 香附(炙) 白芷 甦葉 川芎

    引用生姜,水煎服。

    【方歌】藿香和中治腹疼,內傷食滯外寒風,藿砂羌蒼陳樸草,山楂香附芷甦芎。


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