【總括】項病原來風濕居,失枕閃挫亦因之;左血右痰須記取,詳分虛實是靈機。
《內經》曰︰春風生于春,病在肝俞在頸項。又曰︰諸頸項強皆屬于濕。戴氏曰︰項痛非是風邪即是氣挫,亦有落枕而成痛者,宜服和氣之劑,亦有挫閃及久睡失枕而致項強不可轉移者,此由腎虛不能生肝,肝虛無以養筋、故機關不利,宜服補腎之劑。亦有患筋急項不能轉側者,此必從足起。《經》言︰十二經各有筋,惟足太陽之經自足至項故也。《準繩》曰︰頸項強急、發熱惡寒之癥,多因風寒客三陽經也,寒搏則筋急,風搏則筋弛,左多屬血,右多屬痰,並宜驅邪湯。若動則微痛,脈弦而數實,右為甚,此痰熱客三陽經也,宜消風豁痰湯;若動則微痛,脈弦而澀,左為甚,作血虛邪客太陽陽明經治,宜疏風滋血湯。
【附方】
驅邪湯 麻黃 桂枝 杏仁 甘草 防風 羌活 獨活 川芎 本 柴胡 家葛 白芷 升麻 生姜 薄荷水煎服(又方多加紫金藤)。
消風豁痰湯 黃芩(酒炒) 羌活 紅花 半夏(姜制) 陳皮 白茯苓 甘草 獨活 防風 白芷 家葛 柴胡 升麻 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。
疏風滋血湯 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 羌活 獨活 紅花 牛膝 防風 白芷 家葛 升麻 甘草 柴胡 桃仁 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。