正文 疝證門

類別︰子部 作者︰清•周震 書名︰幼科指南

    總括

    厥陰之脈環陰器,入小腹。任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關元。故諸疝莫不屬之厥陰任脈為病也。小兒病此,多因先天不足,本髒虛弱,復因外感風寒,內食生冷,以致寒邪積聚凝結而成者有之。或因濕熱郁于中,復為寒邪束于外,邪氣乘虛,並于血隊,流入厥陰。厥陰屬肝,其性急速,故其見證,皆牽引睪丸,小腹絞痛也。又有胎疝一證,多因孕婦啼泣過傷,動于陰氣,結聚不散,令兒生下,即成此證者,乃稟賦為病也。總審大抵熱則多縱,寒則痛臨。血分者,在左不移,氣分者,在右多動,濕腫墜則重,虛腫墜則輕也。因證而治,自中病情矣。

    寒疝

    小兒平日過食生冷,或臥濕地,以致寒濕內蓄,陰結于內,氣滯不行,為日已久深,復為風冷所束,水氣所侵。故發時囊冷結硬,牽引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以烏頭桂枝湯主之;寒甚者,金茱丸治之如神也。

    濕熱感寒疝

    小兒平素濃味過度,致生濕熱。濕熱之氣下行,流入囊中,復觸風寒,而疝氣成矣。發時囊縱紅腫,常常刺痛,當以烏頭梔子湯服之即寧也。

    胎疝

    胎疝者,多因孕婦啼哭過傷,氣結不散,蘊于胞中,令兒生下胞硬,疼痛無時。輕者用十味蒼柏散治之,重者用金鈴散或川楝丸最宜。

    陰腫

    陰器者,乃諸筋之總會也。因邪客于少陰厥陰之經,濕熱之氣,與風冷之氣相搏,氣不得通,故陰囊腫大者,乃邪氣凝結也。總之,風盛多癢,濕盛多墜,熱盛多疼。如外腎膚囊腫大,癢痛墜下,此風濕襲于下也,宜疏風五苓散主之。

    如外腎膚囊腫痛光亮,此因心火移熱于小腸故也,宜用加味五苓散,或導赤散主之。更有偏墜一證,或左或右,睪丸作腫者,此因食積不化,濕氣下行故也,宜加味守效丸服之最靈。

    小腸氣

    小腸氣一證,其受病與疝氣等,亦因濕氣在內,而寒氣又束于外也。發時小腹脹控,睪丸痛引腰脊,上沖心痛而不腫是也。治宜分別形狀,如引腰而痛者,宜加味香甦散溫散之為宜;如上沖心氣而痛者,加味失笑散主之;如小腹中有形如卵,上下往來,痛不可忍者,宜胡蘆巴丸醫之。


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