卷之二 癇

類別︰子部 作者︰明•萬密 書名︰育嬰家秘

    驚自心生風自肝,凡因病後見癇癱,

    急求妙手施方法,父母因循作廢殘。

    病者,其候卒然忽倒,四肢強直,目團或翻上不轉,口噤或有咬其舌者,口中涎出,或有無涎者,面色或青或白,或作六畜聲,其狀不一,乃小兒之惡候也。一時即醒如常矣。其發也,或以旬日計,或以月計,或以年計。古人有三癇五癇之名,證治太多,又與急、慢驚同論,似無一定之說,故後學不知其所從也。雖有論者,不過依樣畫葫蘆耳。思不自惴,強為辨之;所謂三癇者,原其得病之因也;所謂五癇者,敘其病發之狀也。驚久成癇,癇者,慢驚風之變癥也。不然何以小兒之發搐者,皆有治法,而發癇者,至終身更無治法耶?管見如是,惟高明者擇之。

    癇之所起,由于父母之因循,醫之無遠慮也。且如初發搐時,或有不治自愈者,或有因掐法而愈者,父母喜之,見其易退,此無他苦,恬不加意,或有頻發之時,不過請醫掐之,請巫禱之而已,不知求上智之醫以斷之,乃為終身不治之癥,此父母之過也。其為醫者,當初起病之時,如風癇則發之,食癇則下之,驚癇則安之,幸其病退,以為能也,及其再發,不過仍用前法,更不思有結痰在心,以致沉痾,為終身之病,此醫之過也。

    治癇之法,幼科所載,其方甚多,而無可取者也。惟錢氏五色丸、《寶鑒》琥珀壽星丸及甘遂豬膽湯和甦丸三者。誠治癇之要藥也。今予本此三法,新立一方,屢試屢驗如神,乃名為斷癇丸。

    黃連、礞石、石菖蒲、朱砂、珍珠、鐵花粉、膽星,各五分。甘遂三分,沉香二分,茯苓二錢。

    共末熬膏,為末,別用人參一錢白術三錢,煮糊為丸,芡實大。每用一丸,取豬心一個劈開,入藥在內,將線扎住,長流水煮熟,取出丸子研細,燈心湯調下,以豬心及汁,與兒食之,三日服一丸。

    又宜常服參砂膏,以通心氣。

    朱砂,五錢。牙硝、雄黃(飛),二錢半。麝香,一線。金銀箔,各十五片。真白附子、枳殼(麩),各三錢。川芎、白茯苓,各四錢,人參、黃連、遠志肉,各二錢。

    前五味另研勻,後七味共末和勻,蜜丸,芡實大,每服一丸,用麥冬煎湯下。此朱砂膏加減也。

    癇之為病,乃痰迷心竅之所致也,初病之時,便宜服通竅化痰鎮心之劑。醫者慮不及此,執用平日治驚之法,父母不肯早治,淹延年久,其狀如痴、如健忘者,終不可治也。常見在火水而卒發者,後致天傷亦多矣。

    胎癇,由兒在母腹中受驚氣得之,生來便有是病者,不可治也。

    按;大無雲一小兒周歲,因長老摩頂受記,僧人念咒,恐懼發搐,痰涎有聲。目多白楮,強項背,一時許方醒。安後見皂衣入即發,多服犀、珠、腦、麝鎮墜之藥,巳四年余,此癥尚在,又添行步動作、神思如痴,診其脈沉弦而急。

    《針經》雲︰心脈洪大,癇筋柔,病久氣弱,多服鎮墜寒涼之劑,復損其氣,故添動作如痴。先灸兩各二壯,然後服藥,後肝脈小急。蓋小兒神氣尚弱,因而被驚,神思無依,又動于肝,肝主筋,故筋攣。立方名沉香天麻湯。

    經曰︰恐則氣下,精怯而上焦閉,以羌活、獨活之苦溫,引氣上行,又入太陽為引,故用以為君;天麻、防風辛溫以散火,甘草、當歸辛甘溫以補氣血之不足,故養脾氣,是以為臣;附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰,又主助胃,腎主五液,人脾為涎,以生姜、半夏燥濕化痰,沉香辛溫,體重氣清,去怯安神,故以為使。

    錢氏雲︰一小兒吐瀉,諸醫藥下之,至虛變慢驚,手足而身冷。醫復與八正散,口不能食,而胃中虛,故利大小便即死。久則脾腎俱應,常身冷而目閉,必用益黃散、四君子丸補脾,遂能飲食。又不愈,以地黃丸補腎,一月而安。引此—事,以為治癇者之法。

    灸法︰按《針經》雲︰癲癇,不知所苦,兩躍,男陽文陰。潔古雲︰晝發灸陽躍中脈穴,夜發灸陰躍照海穴。各二七壯。

    癱者,手足或攣曲強直,或軟緩無力,不能舉動,或左或右,其人目視不正,口中流涎,語言蹇澀。因受風寒之氣得之,未得發散。初病搐時,日久不醒,以致風濕之氣深入筋骨。後雖搐止,手足之病未平,如五軟五硬之狀,父母因循,不知早治,遂成廢疾。

    治癱之法,當視其在左在右。在左者為血虛,其治在肝。肝主筋,肝血虛,則筋無所養,故筋急拘攣強直,宜補腎,地黃丸主之,乃虛則補其母也。

    山藥、山茱萸(酒洗、取肉)、熟地,各三錢。獨活、川續斷(酒洗)、茯苓、丹皮、澤瀉。各二錢

    手不利,加肉桂;足不利,加牛膝。手足俱不利,並加之,各二錢。蜜丸,空心溫酒下。此地黃丸加減法也。

    在右者為痰,其治在脾。脾主四肢,手足為痰誕流注經絡,故手足緩而不能舉也。宜補脾行痰,大補丸主之。

    炙黃 、人參、白術、白茯苓、炙甘草、當歸、川穹、白芍(酒炒)、半夏(泡)、陳皮,各二錢。川烏(炮)三分。酒糊丸,姜湯下。

    此十全大補湯加減也。更灸曲池、三里、絕骨、肩各二七壯。若口眼逆向一邊者。灸頰車穴,左灸右,右灸右,即止。


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