卷之四 大小便病

類別︰子部 作者︰明•萬密 書名︰育嬰家秘

    腎竅便開前後陰,便溺有病屬肝經,

    血虛大便多硬結,氣熱常為小便淋。

    《內經》曰︰腎開竅于二陰。二陰者,前明竅出小便,後陰竅出大便也。

    又曰︰肝病者則大小難。故中風者,多便溺之阻隔也。又雲,前陰主氣,後明主血者,語其用也。益膀胱之津液,血所化也,由氣而後能出。太陰之傳送,氣之運也,由血而後能潤。此便溺之流通,然後見氣血之依附也。夫人之所以有生者。以有出入也。如清陽出上竊,調呼吸也,濁陰出下竅,謂大小便也。一息不運,則機緘窮而死矣。故二便不通,加以腹脹氣喘、嘔吵煩躁者,不可治也。宜服八正散,外用掩臍法、蜜導法,則前後俱通矣。

    八正散︰治熱聚下焦,二便不通。

    本通,滑石,山梔仁,車前子,瞿麥,甘草,大黃,芒硝。等分。

    水一碗,先煎上六味二沸,入大黃煎至半碗,去渣,火硝煎一洗頃,熱服。

    掩臍法︰治驚風積熱,大小便閉塞,

    用︰連須蔥、七根、不洗帶土,生姜一塊,淡豆豉二十一粒。鹽兩匙。

    同研爛作餅,銚子烘熱,掩臍中,以綿扎定,良久氣通自利,不然,再換一餅。

    又方用︰

    大田螺,三五枚

    和殼杵爛,俺臍下,即通,異人加鹽半匙,更良

    蜜導法︰治二便不通,以此通其大便則下焦氣行,而小便自通矣。用蜜煉成珠,滴水不散,入皂角末和丸,如小指頭大,似蔥管,送入谷道中,氣通則便通矣。

    治小便

    膀胱不利號為癃,不約遺尿夢寐中,

    如此兩端分冷熱,還來水火覓真蹤。

    經曰︰膀胱不利為癃,不約為遺尿。癃小便不通也。又曰︰肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱,小便自遺為寒。熱者火有余,水不足,治宜瀉心火,滋腎水,加味導赤散主之。寒者火不足,水有余也,治宜溫腎水。益心火,益智仁散主之。

    加味導赤散︰治心熱肝熱小便赤澀者。

    木通,生地,甘草稍,條芩,梔子仁,澤瀉,車前子,柴胡梢,等分。

    末,每一二錢,淡竹葉七片,燈心二十一寸,水煎,食前服。

    益智仁散︰治遺尿。

    益智仁,破故紙(炒),白茯苓,等分。

    細末,炒,鹽湯調服。

    小便不通,乃內髒氣虛,受熱壅滯,宣化不行,非害非痛,但閉不通,腹脹緊滿,宜五苓散加車前子、燈心主之。

    有大病後,氣虛津液少者,不可利之,利則氣益虛,津液日枯,宜︰

    人參,麥冬,甘草梢,各等分。黃柏、鹽水炒,減半。

    末,煉蜜丸,姜湯下。

    小兒諸淋,不問五者,皆屬于熱,並用。

    香附子,川芎,赤茯苓,各半兩。海金沙,滑石,各一兩。枳殼,澤瀉,石葦,檳榔,各二錢半。

    糯米粉煮糊丸,麻子大,服二、三十丸,順取長流水,入鹽少許,煎湯下。

    如小兒氣病,常病淋者,不可服上藥,宜補腎地黃丸,甚效。小便自出而不禁者,謂之遺溺。睡里自出者,謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒所致也,宜雞腸散主之。用︰

    雞腸、一具,燒。牡蠣、煆灰。白茯苓。真桑螵蛸,白之者,做炒,各半兩。辣桂,龍骨,各二錢半。

    末,服一錢,姜棗引。或與益智仁散合,末,煉蜜丸,鹽湯下,尤妙。

    小便出血者,謂之尿血。用︰

    生地,術通,甘草梢,赤茯苓,山梔仁,生蒲黃,滑石,等分。

    末,每一錢,淡竹葉七片,水煎去渣,入車前草自然汁同服。

    又方︰用升麻甘草煎湯調一元散服。

    小兒初出,便黃赤,落地良久,凝如白膏者。謂之尿白。幼科雲︰久則成疳是也,宜用胃苓丸,鹽湯下,效。

    如小便出而色白渾濁,謂之白濁,宜清心蓮子飲主之。

    石蓮肉,白茯苓,各一錢。益智仁,遠志肉(去心),麥冬(去心),人參,各五分。石菖蒲,車前子,白術,澤污,甘草(炙),各二分半。豬苓ヾ三分。

    末,每一錢,燈心同煎。

    又方,分清飲︰

    益智仁、去殼,川草,石菖蒲,天台,烏藥,等分。

    末,或和白茯苓尤妙,燈心湯服。

    治大便

    大便結須宜下,亦有諸般不可攻,

    食少氣虛脈漸弱,不如膽導有奇功。

    夫飲食之物,有入必有出也。苟大便不通,宜急下之,使舊谷去而新谷得入也。然有實秘者,有虛秘者,臨病之時,最宜詳審。如形實,氣實,脈實,又能食者,的有可下之癥,則下之。如河間涼膈散、承氣湯、人正散、三黃枳術丸、木香檳榔丸、丁香脾積丸擇而用之,中病即止,不可過也。如形虛,氣虛,脈虛,又食少者,雖有可下之癥,緩則救其本,用保和丸、枳術丸、大黃丸微利之。如常便難者,血不足也,宜潤腸丸主之。急則治其腸,使其通利,豬膽汁導法神效。此家秘之法也。

    潤腸丸︰治老人、虛人、小兒、產婦,大便秘結者,良驗。

    麻子仁(去殼),杏仁(去皮尖、略炒),桃仁(去皮尖),各半兩,歸梢,枳殼(炒),各七分半。阿膠(蛤粉炒),二分半。紫甦(炒),蘿卜子(炒),各三分。

    煉蜜丸,如麻子,二三十丸,陳米湯下。

    膽導法︰豬膽一個,以小竹管放口內,用線扎緊,勿使移動,吹氣一口,另用一線從管下近氣處系定,勿使泄了氣。插入谷道中,解去系氣線,一手拿住膽筒,一手捏膽汁入腹,直待氣通,隨捏隨起,便即通矣。如不通,又有別法,口言不盡。

    凡小兒病,有可下不可下者說,見第一卷歌中。

    凡小兒大便下血者,宜四物湯加枳殼、荊芥穗及柏葉主之。


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