卷之四 頭病

類別︰子部 作者︰明•萬密 書名︰育嬰家秘

    小兒頭病亦多般,散出方書不多言,

    感謝歧師施指教,法國後學作諦筌。

    解顱者,生下惟囟不合,氣衰不盛也,多憂多笑。更有目白楮多,[白光]白色嫩者,多愁多喜,以年久失縫開解而不合。腎生髓,腦為髓海,腎氣有虧,故髓不滿,所以頭囟開而不合也,名曰解顱。凡得此疾,不及千日之內;間有數歲者,偶因他疾攻擊,遂成廢人,不可復藥也。氣色清明,然飲食者,多服補腎地黃丸及調元湯,百日內須見效者,次第調理,或有可治。若投藥石如故,亦難治。

    錢氏雲︰幾本虛怯,由胎氣不成,則神氣不足,目中白楮多,其顱即解,面色[白光]白,此皆難養,縱長不過二八之數;若縱色欲,多不過四旬而亡。因病而成,致腎虛者,此也。

    家秘雲︰解頗有二︰初生後,頭骨漸開,此胎氣怯弱,腎不足也。有閉而後開者,自囟至印堂,有破痕可開一分。又有頭四破成縫者,此皆解顱,由病後腎虛,水不勝火,火氣上燻其髓則熱,髓熱則解,而頭骨復分開矣。腎虛者,宜服地黃丸,以補腎之不足、調元湯、十全大補湯,母子共服之,以補脾胃,使氣血漸實,其顱自合矣。其髓熱者,宜通聖散為丸服,去硝不用。外用封囟法,或用新綿緊束之,有作巾遮護之,久而自合,亦良法也。

    封囟法

    防風,南星,白蘞,白及,等分。

    末,豬夾車ヾ髓搗和,封囟上,一日三易之。

    ヾ車︰忠信堂本作“脊”。

    又方

    顱頭骨不拘多少,燒灰存性,研末,以清油調敷頭縫。

    腦疳者,頭皮光急,發結如穗,滿頭餅瘡,腦熱如火者是也。用︰

    川芎(酒洗),片芩(酒炒),白芍,陳皮(去白),各半兩。白術(酒),當歸、酒洗,各一兩半。天麻(酒炒),蒼術,蒼耳子,各七錢。酒柏,酒粉草,各四錢。防風,三錢。

    末,水煎,日服四五次,服後睡片肘。

    乳母宜服溯源解毒湯。

    溯源解毒湯

    酒芩,蒼術(酒炒),白蒺藜(酒浸炒),去刺蔓荊子(酒炒),何首烏(酒炒),胡麻(炒),升麻(酒)。

    末,酒糊丸,麻子大,服三、五十丸,防風湯下。

    外用敷藥

    松樹厚皮(燒灰),二兩。白膠香,二兩。黃丹(水飛)、一兩。枯白礬,五錢。黃芩,黃連,大黃,各七錢。蛇床子,寒水石,各三錢。無名異,少許。木香,少許。輕粉,少許。

    末,熬熱調敷瘡上。先用椒鹽湯洗,去瘡痂,敷之佳。又治白禿。

    又有兒生後,其頭漸大,頭皮赤光,眼小,此亦腦疳也。乃受父母熱毒之氣,藏于腎中,上燻于腦,故頭大漸紅也,此難養,不出二八之數。其未周歲,滿頭生瘡結餅,作癢作痛,此不能忍,日夜啼哭者,亦難養也,宜服前苦參丸,及松皮散敷之。

    癩頭者,一名白禿,或父母之傳,或兄弟姊妹之相授,乃造毒之氣也。初起可治,待皮毛光,不必治也。宜服消風通聖散除大黃,另研,酒蒸,炒末。再酒拌曬干,每一錢,水前熱服。外用炭燒紅,以長流水淬之,乘熱炭擦頭皮,以前松皮散敷之。

    又方

    胡荽子,伏龍肝,龍尾,黃連,枯白帆。

    末,熬熱清油調敷。

    初,頭上散生,成片時當帶瘙癢,毛發稀少,有類白癩,此禿瘡之根也,用臘豬油搽之,自不成白禿矣。

    囟填囟陷訣雲︰熱甚則腫,虛熱則陷。囟填者,囟門腫起,骨高突也。經雲︰熱甚則腫,由邪火炎上,使清明之氣上升而不降。其證有二︰以手摸之,腫堅實者,此有寒邪在表,腠理閉,寒熱不得出。所謂氣上沖則堅勁者是也,宜升陽散火湯,此郁則發之也;如摸之其腫虛浮者,此積熱在里,燻蒸于上,所謂氣上沖則柔軟者是也,宜酒制神芎丸,此高則抑之也。一發一下,中病即止。

    升陽散火湯︰治風寒外感,或胃虛過食生冷,抑遏陽氣脾土。火郁則發之。

    升麻,葛根,獨活,羌活,人參,白芍,各五分。防風,二分半。柴胡,八分。甘草、生二分、炙三分。

    水煎熬服,令睡有微汗。

    酒制神芎丸︰治一切積熱。

    大黃(酒蒸),黃芩(酒洗),二錢。黑丑(半生半熟,取頭末),滑石,各四錢。黃連(酒洗),薄荷,川芎,各五錢。

    用無灰酒丸,黍米大,服五丸、十五丸,溫水下。

    囟陷者,調囟門陷下成坑也,其癥有二。經雲︰陷者,下氣虛也。大病之後,津液不足,其氣下陷成坑窟者,宜大補元氣,調元湯加升麻主之。有脾胃虛弱,飲食減少,脾生肌肉,肉去皮薄,囟門露見,非陷也。宜服肥兒丸、參苓白術散,補脾胃則能飲食,肌肉自平,自不露矣。

    又有後枕陷者,《活幼心書》謂其癥尤重于囟陷者,此太盛極,百無一雌。殊不知此非病也,乃父母之過也。初生兒頭骨未合,當用綠豆作枕枕之,常與移動,勿使只在一邊,則頭骨不正矣。此後枕骨陷下者,乃兒臥日久之所致也,若難養,則頭骨四破,高下成縫者,皆非壽子也。

    頭仰者,頸軟也。頸者,頭之睫也,一名天柱骨。頸軟者,乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也,此惡病也。其癥有二︰小兒初生便頸軟者,皆胎稟不足,骨氣虛弱也。腎主骨,肝主筋,筋不束骨,其骨則折,母能令子虛也,此兒難養,縱長不及四旬。腎氣虛矣,宜服地黃丸加當歸、續斷主之。有因大病之後,頭骨不能起者,此血氣虛弱也,宜十全大補湯煉蜜丸服。經雲︰頭者精明之府也,頭仰邪欹,神將去矣。凡大病人有是癥,難治。有病驚風者,或病癥者,勿作項軟論。

    傷風寒痛者,用細根子黃芩(半生半熟)三錢半,炙甘草錢半,羌活、 本各一錢,柴胡七錢,川芎五錢或五分、一錢,以茶湯調成膏抹兒口中,少用白湯下。

    頭搖者,頭戰者,腎風熱也,宜瀉青湯丸加全蠍主之。

    頭生胞瘡者,初因皮破成瘡,膿水不干,頭毛粘結,內生虱,癢則抓之,年久不愈,有成癩頭。當先去其虱,用石菖蒲煎湯洗之,其虱盡死,待干用水銀、膩粉二味放碗中,以指研勻,人津調溫,指蘸藥,搽瘡上四畔及發內,虱盡去。方用秋牛皮窯口上煙膠(不拘多少)、松香研末,入輕松少許、雄黃少許,熬熱,上油調涂患處。頭生軟節者,年久不愈,用紫金丹涂之效。方見心虛諸疾下。

    頭之有發,猶山之有草木也,發者血之余,發之多寡,由于血之盛衰也。坎為血卦,血者腎之液,發者腎之苗也,故其色黑也。兒發久不生,生不黑者,皆腎虛也,宜地黃丸主之。

    大病後,其發成穗,或稀少者,乃津液不足,疳癆之外候也,宜集聖散主之。


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