卷之四•胎前門 逐月養胎法

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    北齊名醫徐之才雲︰妊娠一月名始胚,飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂才正。妊娠一月,足厥陰脈養,不可針灸其經。(如大敦、行間、太沖、中封、五里、中等穴是也。)足厥陰內屬于肝,肝主筋及血,一月之時,血行痞澀,不為力事,寢必安靜,無令恐畏。

    妊娠一月,陰陽新合為胎,寒多為痛,熱多卒驚,舉重腰痛,腹滿胞急,卒有所下,當預安之,宜服。

    烏雌雞湯

    烏雌雞(一只,治如食法) 茯苓 阿膠(各二兩) 吳茱萸(一升) 麥門冬(五合,去心)

    人參 芍藥 白術(各三兩) 甘草 生姜(各一兩)

    上 咀,以水一斗二升,煮雞取汁六升,去雞下藥,煎取三升,納酒三升並膠烊盡,取三升放溫,每服一升,日三。

    補胎湯 若曾傷一月胎者,當預服此。

    細辛(一兩) 防風(二兩) 干地黃 白術(各三兩) 生姜(四兩) 吳茱萸 大麥(各五合)

    烏梅(一升)

    上八味 咀,以水七升,煮取二升半,分三服,先食服。寒多者倍細辛、茱萸。熱多渴者去之,加栝蔞根二兩。若有所思,去大麥,加柏子仁三合。一方有人參一兩。

    妊娠二月名始膏,無食辛臊,居必靜處,男子勿勞,百節皆痛,是為胎始結。妊娠二月,足少陽脈養,不可針灸其經。(如膽竅、丘墟、付陽、絕骨、外立、陽陵泉等穴是也。)足少陽內屬于膽,膽主精,二月之時,兒精成于胞里,當慎護驚動也。

    妊娠二月,始陰陽踞經。有寒多壞不成,有熱即萎悴,中風寒有所動搖,心滿臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱。宜服。

    艾葉湯

    艾葉 丹參 當歸 麻黃(各二兩) 人參 阿膠(各三兩) 甘草(一兩) 生姜(六兩)

    大棗(十二枚)

    上九味, 咀,以酒三升,水一斗,煮減半,去滓內膠,煎取三升,分三服。一方用烏雌雞一只,宿肥者,治如食法,割頭取血,納三升酒中相和,次以水一斗二升,先煮取汁,去雞納藥,煎取三升,納血、酒並膠,煎取三升,分溫三服。

    黃連湯 若曾傷二月胎者,當預服此。

    黃連 人參(各一兩) 吳茱萸(五合) 生姜(三兩) 生地黃(五兩,一方用阿膠)

    上五味 咀,以酢漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。若頗覺不安,加烏梅一升。加烏梅者不用漿,直用水耳。一方用當歸半兩。

    妊娠三月名始胎,當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者,操弓矢。欲生女者,弄珠璣。欲子美好,數視壁玉。欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內感者也。妊娠三月,手心主脈養,不可針灸其經。(如中沖、勞宮、大陵、內關、間使、 門、曲澤等穴是也。)手心主內屬于心,無悲哀思慮驚動。

    妊娠三月為定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐、憂愁、嗔怒,喜頓僕,動于經脈,腹滿繞臍苦痛,或腰背卒有所下,宜服。

    雄雞湯

    雄雞(一只,治如食法) 黃芩 白術 生姜(各一兩) 麥門冬(五合) 芍藥 大棗(十二枚,掰) 甘草 人參 茯苓 阿膠(各二兩)

    上為 咀,以水一斗三升,煮雞減半,出雞納藥,煮取半,納清酒三升並膠,煎取三升,分三服,一日令盡,當溫臥。一方用當歸、芎各二兩,不用黃芩、生姜。

    茯神湯 曾傷三月胎者,當預服此方。

    茯神 丹參 龍骨(各一兩) 阿膠 當歸 甘草 人參(各二兩) 大棗(二十一枚,掰)

    赤小豆(二百粒)

    上九味 咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日後服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。(深師有薤白二兩,麻子一升。)

    ﹝丹﹞一婦人但有孕至三個月左右必墮,其脈左手大而無力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補中氣,使血自榮。時初夏,教以濃煎白術湯下黃芩末一錢,與數十帖,得保全而生。因思之墮于納熱而虛者,于理為多。曰熱,曰虛,當分輕重。蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩,熟艾,阿膠,為安胎妙藥也。

    婦人經候三月驗法︰川芎生末濃煎湯,空心下一匙,腹中微動者是有胎。

    妊娠四月,始受水精以成血脈,食宜稻粳,羹宜魚雁,是謂盛血氣以通耳目,而行經絡。

    妊娠四月,手少陽脈養,不可針灸其經。(如關沖、陽池、內關、三陽、天井、曲垣等穴是也。)

    手少陽內輸三焦,四月之時,兒六腑順成,當靜形體,和心志,節飲食。

    妊娠四月,有寒,心下慍慍欲嘔,胸膈滿不欲食;有熱,小便難,數數如淋狀,臍下苦急;卒風寒,頸項強痛,寒熱;或驚動身軀,腰背腹育,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下。宜服。

    菊花湯

    菊花(雞子大,一枚) 麥門冬(一升) 大棗(十二枚) 人參(一兩半) 甘草當歸(各二兩) 麻黃 阿膠(各三兩) 半夏(四兩) 生姜(五兩)

    上十味 咀,以水八升,煮減半,納清酒三升並阿膠,煎取三升,分三服,溫臥當汗,以粉粉之,護風寒四五日。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    調中湯 若曾傷四月胎者,當預服此。

    白芍藥 生姜(各四兩) 濃樸 生李根白皮 枳實 白術 柴胡(各三兩) 續斷 芎甘草(各一兩) 當歸(一兩半) 烏梅(一升)

    上十二味 咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八日後復服一劑。

    妊娠五月,始受火精以成其氣,臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,濃其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調以五味,是謂養氣以定五髒。

    妊娠五月,足太陰脈養,不可針灸其經,(如隱白、大都、公孫、商丘、三陰交、漏谷、陰陵泉等穴是也。)足太陰內輸于脾,五月之時,兒四肢皆成,無大饑,無甚飽,無食干燥,無自炙熱,無大勞倦。

    妊娠五月,有熱,苦頭眩,心亂嘔吐;有寒,苦腹滿痛,小便數;卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱,胎動無常處,腹痛,悶頓欲僕,卒有所下。宜服。

    阿膠湯

    阿膠(四兩) 人參(一兩) 生姜(六兩) 當歸 芍藥 甘草 黃芩(各二兩)

    旋復花(二合) 吳茱萸(七合) 麥門冬(一升)

    上十味 咀,以水九升,煮藥減半,內清酒三升並膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服便愈,不瘥再服。一方,用烏雌雞一只,割取咽,血納酒中,以水煮雞汁煎藥減半,納酒並膠,煎取三升半,分四服。

    安中湯 曾傷五月胎者,當預服此。

    黃芩(一兩) 當歸 芎 干地黃 人參(各二兩) 甘草 芍藥(各三兩)

    生姜(六兩) 麥門冬(一升) 五味子 大麻仁(各五合) 大棗(三十五枚)

    上十二味 咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日復服一劑。

    安胎當歸湯 若妊娠五月,舉動驚愕,胎不安,小腹痛引腰胳,小便下血。

    當歸 阿膠(炒) 川芎 人參(各一兩) 大棗(十二枚) 艾葉(一把)

    上以酒水各三升,煮至三升,納膠令烊,分三服。一方有甘草,無參、棗。

    妊娠六月,始受金精以成其筋,身欲微勞,無得靜處,出游于野,數觀走犬,及視走馬,食宜鷙鳥猛獸之肉,是謂變腠理,紉筋以養其力,以堅背膂。

    妊娠六月,足陽明脈養,不可針灸其經。(如厲兌、豐隆、陰市、上下廉、三里等穴是也。)足陽明內屬于胃,主其口目,六月之時,兒口目皆成,調五味,食甘美,無太飽。

    妊娠六月,卒有所動,不安,寒熱往來,腹內脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲產,手足煩疼。宜服。

    麥門冬湯

    麥門冬(一升) 人參 甘草 黃芩(各二兩) 干地黃(三兩) 阿膠(四兩) 生姜(六兩)

    大棗(十五枚)

    上八味,以水七升,煮減半,納清酒二升並膠,煎取三升,分三服,中間迸糜粥。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    柴胡湯 若曾傷六月胎者,當預服此方。

    柴胡(四兩) 蓯蓉(一兩) 白術 芍藥(一作紫葳) 甘草 麥門冬 芎 (各二兩)

    生姜(六兩) 干地黃(五兩) 大棗(三十枚)

    上 咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中間進糜粥,勿食生冷及堅硬之物,七日更服一劑。一方有黃芩二兩。

    旋復花湯 《集驗》療妊娠六七月,胎不安常處。(亦治阻病。)

    旋復花(一兩) 濃樸(制) 白術 枳殼 黃芩(炒) 茯苓(各三兩) 半夏(炒,一方無)

    芍藥 生姜(各二兩)

    上以水一斗,煮取二升半,分五服,先食服,日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉。

    妊娠七月,始受木精以成其骨,勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣,居處必燥,飲食避寒,常食稻粳,以密腠理,是謂養骨而堅齒。

    妊娠七月,手太陰脈養,不可針灸其經。(如少商、魚際、列缺、尺澤、天府等穴是也。)手太陰內屬于肺,主皮毛,七月之時,兒皮毛已成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。

    妊娠七月,忽驚恐搖動,腹痛卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒,煩熱腹滿短氣,常苦頸項及腰背強。蔥白湯主之。

    蔥白(長三四寸,十四睫) 半夏 麥門冬(各一升) 旋復花(二合) 黃芩(一兩)

    人參(一兩半) 甘草 當歸 黃 (各三兩) 阿膠(四兩) 生姜(八兩)

    上十一味 咀,以水二升,煮減半,納清酒三升及膠,煎取四升,每服一升,日三夜一。溫臥,當汗出。若不出者,加麻黃二兩,煮服如前法。若秋後勿強責汗。一方以黃雌雞一只,割咽取血納酒中,煮雞取汁以煎藥。

    杏仁湯 若曾傷七月胎者,當預服此。

    杏仁 甘草(各二兩) 紫菀(一兩) 鐘乳 干姜(各三兩) 麥門冬 吳茱萸(一升)

    粳米(五合) 五味子(三合)

    上九味 咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進食,七日服一劑。一方用白雞一只,煮汁煎藥。

    妊娠八月,始受土精以成膚革,和心靜息,無使氣極,是謂密腠理而光澤顏色。

    妊娠八月,手陽明脈養,不可針灸其經。(如商陽、二間、合谷、上下廉、三里、曲池、肩並、肩等穴是也。)手陽明內屬于大腸,主九竅,八月之時,兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大起。

    妊娠八月,中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,常苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便白如米汁,或青或黃,或使寒栗,腰背苦冷而痛,目KT KT 。芍藥湯主之。

    芍藥 生姜(各四兩) 濃樸(二兩) 甘草 當歸 白術 人參(各三兩) 薤白(切,一升)

    上八味 咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日再夜一。一方用烏雌雞煮汁以煎藥。

    葵子湯 若曾傷八月胎者,當預服此。

    葵子(二升) 甘草 濃樸(各二兩) 白術 柴胡(各三兩) 芍藥(四兩) 生姜(六兩)

    大棗(二十枚)

    上八味 咀,以水九升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    丹溪縮胎丸 八九個月用之。

    黃芩(夏一兩、秋七錢、冬半兩,酒炒) 白術(二兩) 陳皮(三兩,去白) 茯苓(七錢半)

    上為末,粥丸桐子大。

    妊娠九月,始受石精以成皮毛,六腑百節,莫不畢備,飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養毛發,致才力。

    妊娠九月,足少陰脈養,不可針灸其經。(如涌泉、然谷、太溪、交信、築賓、伏溜等穴是也。)

    足少陰內屬于腎,腎主續縷,九月之時,兒脈續縷皆成,無處濕冷,無著炙衣。

    妊娠九月,若卒得下痢,腹滿懸急,胎上沖心,腰背痛不可轉側,短氣。宜服︰

    半夏湯

    半夏 麥門冬 吳茱萸 當歸 阿膠(各三兩) 干姜(一兩) 大棗(十二枚)

    上七味 咀,以水九升,煮取三升,去滓納白蜜八合,微火上溫,服四服,痢即止。

    一方用烏雌雞一只,煮汁煎藥。

    豬腎湯 若曾傷九月胎者,當預服此。

    豬腎(一具) 茯苓 桑寄生 干姜 干地黃 芎 (各三兩) 白術(四兩)

    附子(中者,一枚) 大豆(三合) 麥門冬(一升)

    上 咀,以水一斗,煮腎令熟,去腎納諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。

    丹溪縮胎丸 九個月用之。

    黃芩(一兩,宜熱藥,不宜涼藥,怯人減半) 枳殼(炒,七錢半) 滑石(七錢半,臨月十日前,小便多時,加此一味) 白術(一兩)

    上為末,粥丸如桐子大,每服三十丸,空心熱湯下。

    妊娠十月,五髒俱備,六腑齊通,納天地氣于丹田,故使關節人神皆備,但俟時而生。

    妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛發生,八月髒腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產矣。宜服滑胎藥,入月即服。

    滑胎枳殼散 瘦胎易生。湖陽公主每產累日不下,南山道士進此方。

    商州枳殼(二兩) 粉草(一兩)

    上為細末,百沸湯點二錢服,空心,日三服。凡懷孕七八個月以上服之,令兒易生,初生胎小微黑,百日以後,漸漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,為眾方之冠,此方分兩出《必用方》以此為正。一方枳殼六兩,甘草一兩。(故加枳殼,減甘草,蓋未產人甘草性寒故,而未產前一月,日可三服,忌登高廁。)一方有糯米半升,淘洗控干,同炒為末,米飲或白湯調下一二錢。溫隱居加當歸、木香各等分。

    張氏方 治妊娠胎肥壅隘,動止艱辛,臨月服之,縮胎易產。兼治腸中諸疾,下氣寬膈。

    枳殼(五兩) 甘草(一兩半) 香附子(三兩,炒去毛)

    為末,姜煎湯點亦可。如丈夫婦人冷氣攻刺,脅肋疼痛者,用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒,血氣成塊作痛,熱酒調服。大小便不通,白牽牛末煎湯調服。《選奇方》香附子,枳殼(各二兩) 甘草(半兩。)

    內補丸 治妊婦沖任脈虛,補血安胎。

    熟地黃(二兩) 當歸(微炒,一兩)

    上為細末,煉蜜和丸如梧子大,溫酒下三四十丸。

    許學士雲︰大率婦人妊娠,唯在抑陽助陰。《素問》雲︰陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎,若陽氣盛,搏之則經脈妄行,胎乃不固,《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊,若陰陽交錯,別生他病,唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒,若單服之恐有胎寒腹痛之疾,以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調停,有益胎嗣,此前人未嘗論及也。

    易產滑胎散 其藥性滑利小便。

    以車前子(為末)酒調服方寸匕,不能飲者水調。

    《詩》雲︰采采 苡,能令婦人樂有子矣。陸機注雲︰治婦人產難故也。

    神寢丸 瘦胎滑利易產,臨入月服之,極有神效。知蘄州施少卿方,蘄州徐太丞傳。

    通明乳香(別研、半兩) 枳殼(一兩)

    上為細末,煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸,懷孕九月以後方可服。《崔氏方》名寐生丸,乳香只二錢半,酒糊丸。

    榆白皮散 治妊娠滑胎易生。

    榆白皮 甘草(各二兩) 葵子(一兩)

    上為粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。一方無榆皮,名葵子散。

    主孕九個月,將產消息。

    豬肚(一具全) 如法用蔥五味煮熟食,食如不盡,更食,以盡為度。不得與別人食,無效。

    保氣飲 安胎寬氣、進食,瘦胎易產。設或居處失宜,偶然頓僕,胎動胎痛,漏胎下血,兼服佛手散、(見胎產大法。)神寢丸、枳殼散。(並見上。)此三方,入月內大宜常服。

    香附子(四兩) 山藥(二兩) 縮砂仁(一兩) 粉草(一兩二錢半) 益智仁 紫甦葉(各半兩)

    木香(四錢)

    上為細末,以白湯點服二錢。

    無憂散 治妊娠身居富貴,口厭肥甘,憂喜不常,食物不節,既飽便臥,致令胞胎肥濃,根蒂堅牢,行動艱難,因致臨產難生,入月可服無憂散,則易生矣。

    當歸 川芎 白芍藥 枳殼 乳香(各三錢) 木香 甘草 血余(即發灰,以 豬心血和之,各一錢半)

    上為末,每服二錢,水煎,日進兩服。

    丹溪雲︰世之難產者,往往見于郁悶安佚之人,富貴豢養之家,若貧賤辛苦者未有也。古方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言,何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產,後遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤于針指,構思旬日,忽自悟曰︰此正與湖陽公主相反。彼奉養之人,其氣必實,耗其氣使平和故易產。今形肥知其氣虛,久坐知其不運,必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運耳,當補其母之氣,則兒健易產矣。令其有孕至五六個月來告,遂于《大全》方紫甦飲加補氣藥與數十帖,因得男而甚快,後遂以此方隨母形色性稟,參時令加減與之,無不應者,因名其方曰達生散。

    縮胎飲 (即達生散。)

    大腹皮(三錢) 人參 陳皮 紫甦睫葉(各五分) 白芍 白術 歸身尾(各一錢)

    甘草(二錢,炙) 黃楊樹腦(七個) 或加枳殼 縮砂 青蔥(五葉)

    上作一帖,吞下益母丸,臨月得二十服易生,產後無病。

    按︰丹溪雲︰難產死胎,此血氣滯病也。

    蓋此方補中行滯。春加川芎。氣虛倍參、術。氣實倍香附、陳皮。血虛加當歸、地黃。形實倍紫甦。性急加黃連。熱急加黃芩。濕痰加滑石、半夏。食積加山楂。食後易饑加黃楊腦。腹痛加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。

    黑神丸 (一名催生丸,一名益母丸。)用益母草研末粥丸,治婦人臨月,一日三次服之,用縮砂飲送下,能催生易產。產後服,能生新血,去舊血,只以白湯送下。虛者煎白術、人參、陳皮湯送下。


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