卷之四•胎前門 心腹痛

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大﹞夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新觸風寒。皆由髒虛而致發動也。邪正相擊而並于氣,隨氣上下,上沖于心則心痛,下攻于腹則腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二氣交攻于內,若不時瘥者,其痛沖擊胞絡,必致動胎,甚則傷墮也。又雲︰妊娠心腹疼痛,多是風寒溫冷痰飲與髒氣相擊,故令腹痛,攻傷不已,則致胎動也。

    ﹝薛﹞前證若風寒痰飲,用金沸草散。(雜病咳嗽。)胎氣郁結,加香附、川芎。若飲食停滯,用六君加紫甦、枳殼。若怒動肝火,前藥更加柴胡、山梔。若郁結傷脾,用歸脾湯(雜病健忘。)加枳殼、山梔。一妊婦心腹作痛,吐痰惡心,胎氣上攻,飲食少思,此脾虛氣滯而為痰,用六君子加柴胡、枳殼,諸證漸退,飲食漸進。又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒兩脅氣脹,中脕作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一劑而愈。

    當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產後血暈、目虛、氣乏、崩中、久痢。常服通暢血脈,不生癰癤,消痰養腎,明目益津。

    白芍藥(半斤) 當歸 茯苓 白術(各四兩) 澤瀉 川芎(各二兩,一方芎只兩半)

    上為細末,每服二錢,食前溫酒調服。《元和紀用經》名為六氣經緯丸,雲能祛風補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色,散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥,後仲景增減為婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩,澤瀉、茯苓、川芎各一兩,當歸、白術各二兩,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)

    阿膠散 治妊娠胎動,腹中 痛,不思飲食。

    甘草(二錢半) 白茯苓 白術 川芎 阿膠(各七錢半,炒) 當歸(炒) 陳皮(各一兩)

    上 咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分服。

    療妊娠患腹痛並胎動不安。

    蔥白(切一升) 人參 濃樸 阿膠 川芎(各二兩) 當歸(三兩)

    上 咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,無濃樸、川芎;

    療妊娠先患冷氣,忽中心腹痛如刀芎歸湯。

    川芎 人參 茯苓 吳茱萸 苦梗 當歸(各三兩) 濃樸(制) 芍藥(各二兩)

    上 咀,以水九升,煎取三升,分三服,氣下即安。

    草豆蔻散 治妊娠心腹常痛,吃食減少,四肢不和,全不入食。

    草果仁(想是草豆蔻) 陳橘皮 干地黃 白術(各一兩) 川芎(七錢半) 當歸(炒)

    桂心 干姜 木香(各半兩)

    上為細末,每服四錢,水一盞,棗二枚,煎六分,熱服。

    《古今錄驗》療妊娠腹內冷痛,忽胎動。

    薤白(一升) 當歸(切,四兩)

    上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊頃再服。

    《千金》療妊娠腹中痛方 生地黃(二斤) 取汁,酒一升,合煎減半,頓服愈。

    治妊娠胎動欲落,腹中痛不可忍。

    上等銀(一斤) 茅根(二斤,去黑皮)

    以水九升,煮銀取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。

    治妊娠四五月,忽心腹絞痛。

    大紅棗(十四枚) 燒存性為末,童子小便調下。

    治妊娠心腹痛不可忍方。

    鹽(一斤) 燒令赤,以兩指取一撮,酒調服。

    香術散 治妊娠五個月以後,常胸腹間氣刺滿痛或腸鳴,以至嘔逆減食,此由喜怒憂慮過度,飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂病。醫官王師復處此方,三服而愈。

    廣中莪術(一兩,炒) 丁香(半兩) 粉草(二錢半)

    上為細末,空心鹽湯點服一大錢,覺胸中如物按下之狀,愈。

    《補遺》手拈散 四七湯加歸、芍。四磨湯 小烏沉湯 安胎飲除地榆。

    以上諸方皆可選用。


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