卷之四•胎前門 大小便不通

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大﹞夫妊娠大小便不通,由髒腑之熱所致。若大腸熱則大便不通,小腸熱則小便不利,大小腸俱熱,則大小便俱不通,更推其因而藥之。

    ﹝薛﹞前證若大腸血燥,用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯,用紫甦飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛,用六君子加紫甦、杏仁。肝脾蘊熱,用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱,用加味逍遙散加車前子。亞卿李蒲汀側室,妊娠大小便不利,或用降火理氣之劑,元氣反虛,肝脈弦急,脾脈遲滯,視其面色,青黃不澤。余曰︰此郁怒所致也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散而安。主政王天成之內,妊娠痢疾,愈後二便不通,其家世醫,自用清熱之劑未效。余診其脈浮大而澀,此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁,夕用加味逍遙散加車前子而瘥。

    《短劇》療妊娠子淋,大小便並不利,氣急,已服豬苓散不瘥,宜服甘遂散下之。

    甘遂散方

    用泰山赤皮甘遂(二兩)

    上一味為末,以白蜜二合和服如豆大一粒,覺心下煩,得微下者,日一服。下之後,還服豬苓散。不得下,日兩服,漸加至半錢,以微利為度。(《經心錄》同。此藥太峻,不可輕用。)

    豬苓散 療妊娠小便澀痛,兼治胎水。

    豬苓(五兩,去皮) 為末,白湯調方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜轉下之,服前藥。

    葵子湯 (《古今錄驗》二方。)治妊娠得病六七日以上,身熱入髒,大小便不利,安胎除熱。

    葵子(二升) 滑石(四兩,碎)

    上以水五升,煮取一升,去滓盡服,須臾當下,便愈。

    又方 葵子(一合) 川樸硝(二兩) 每服三錢,水煎溫服。

    治妊娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。

    檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁(去皮尖) 北五味(各一兩) 桑寄生甘草 苦梗(各半兩)

    上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,溫服。

    治妊娠大小便不通,熱閉心膈,腹脅脹悶,妨害飲食。

    大黃 木通 檳榔(各一兩) 枳殼(七錢半) 大腹子(三枚) 訶子(四個,去核,半生半煨)

    上為末,以童便一盞,蔥白二寸,同煎至六分,調下二錢。

    當歸散 治胎前諸疾,或因怒中氣沖子髒或沖脬脈,腹急肚脹,腰腹時疼,不思飲食,四肢浮腫,氣急時喘,大便忽難,小便忽澀,產門忽腫。

    當歸(一兩) 赤茯苓 枳殼 白芍藥 川芎(各二兩) 川白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各半兩)

    上 咀,每服三大錢,水一盞半,生姜三片,煎至八分,去滓無時溫服。如稟受氣弱及南人,枳殼減半。如氣實及北人,于內加分兩服之。或連日大便秘澀,加蜜同煎。

    初虞世治妊娠大便秘澀方。

    枳殼(三兩) 防風(二兩) 炙草(一兩)

    上為細末,沸湯點服一二錢,空心日三。

    又治虛羸大便秘方。

    枳殼(制) 阿膠(炒,各等分)

    上為細末,煉蜜和劑,杵二三千下,丸如梧子大,別研滑石末為衣。溫湯下二十丸,半日來未通,再服三十丸,止于五十丸。

    又方車前子(一兩) 大黃(炒,半兩)

    上為細末,每服三錢,空心蜜湯調下。

    大腹皮湯 治妊婦大小便不通。

    枳殼 大腹皮 赤茯苓(各一兩) 甘草(二錢)

    上為末,蔥白湯調下二錢。

    《補遺》局方八正散 治妊婦心經蘊熱,髒腑秘結,大腸不通,小便赤澀癃閉。(見雜病淋。)上陳良甫氏所錄諸方,今並存之。納甘遂、樸硝,非至實至危,不得已而為之,不可輕用,其它亦宜審訂而用之。仍味薛氏之說,而參之以雜病諸方法,庶無誤也。


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