卷之四•胎前門 淋

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大﹞妊娠小便淋者,乃腎與膀胱虛熱不能制水。然妊婦胞系于腎,腎間虛熱而成斯證,甚者心煩悶亂,名曰子淋也。

    ﹝薛﹞前證若頸項筋攣,語澀痰甚,用羚羊角散。(身體痛。)若小便澀少淋瀝,用安榮散。若肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯。(前陰諸疾。)若肝經虛熱,用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若服燥劑而小便頻數或不利,用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草。若頻數而色黃,用四物加黃柏、知母、五味、麥門、玄參。若肺氣虛而短少,用補中益氣加山藥、麥門。若陰挺痿痹而頻數,用地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五淋散。(淋。)若脾肺燥不能化生,宜黃芩清肺飲。(淋。)若膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。(淋)。若膀胱陽虛,陰無所化,用腎氣丸。一婦人每怒發熱脅脹,小便淋澀,如遇經行,旬余未已。受胎三月,因怒前證復作。朝用加味逍遙散,夕用安胎飲各二劑而安。五月又怒,復下血如經行,四日未止,仍用前藥而愈。一妊娠飲食後因惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實,其面青色,小便頻數,時或有血,服安胎止血之劑益甚。

    余曰︰寒熱嘔吐而腹脹,此肝木克脾土而元氣傷也。大便不實而面青,此飲食傷脾,兼肝侮土也。小便頻數而有血,此肝熱傳胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫甦、山梔二劑,脾胃頓醒。又用加味逍遙散加紫甦、枳殼二劑,小便頓清。後節飲食調理而安。

    地膚大黃湯 (《外台》)療妊娠子淋宜下。

    川大黃 地膚草(各三兩) 知母 黃芩 豬苓 赤芍藥 通草 川升麻 枳實甘草(各二兩)

    上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。

    療妊娠患淋,小便澀不利,小腹水道熱痛。

    冬葵子(一升) 芍藥(二兩) 黃芩 赤茯苓 車前子(各三兩)

    上 咀,以水七升,煎至二升,溫分三服。

    療妊娠數月,小便淋瀝、疼痛,心煩悶亂,不思飲食。

    瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一兩) 黃芩 芍藥 枳殼 車前子(各半兩)

    上為粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,溫服。

    安榮散 治妊娠小便澀少,遂成淋瀝。

    麥門冬(去心) 通草 滑石 人參 細辛(各二錢) 當歸(去蘆,酒浸) 燈草 甘草(各半錢)

    上為細末,每服二錢,不拘時,麥門煎湯調服。

    大腹皮散 治妊娠大小便赤澀。

    大腹皮 枳殼(去白,麩炒) 甘草(炙,各一錢) 赤茯苓(去皮,三錢)

    上為細末,每服二錢,不拘時,濃煎蔥白湯調下。

    《經心錄》療妊娠患子淋,小便數,出少或熱疼痛,及子煩。

    地膚子(三兩)

    上細切,水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三服。

    《補遺》治胎前諸般淋瀝,小便不通。

    檳榔 赤芍藥(各等分)

    上銼,每服五錢,水煎溫服,甚效。

    豬苓散 療妊娠子淋,小便澀痛。(方見前大小便不通。)


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