卷之五•產後門 心痛

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大全﹞產後心痛,為陰血虧損,隨火上沖心絡,名曰心胞絡痛,宜大岩蜜湯治之。

    若寒傷心經,名曰真心痛,朝發夕死,夕發朝死,無藥可救。

    ﹝薛﹞前證若陽氣虛寒,用岩蜜湯溫之。瘀血上沖,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍湯補之。大凡心腹作痛,以手按之卻不痛,此血虛也,須用補養之劑。一產婦患前證,昏憒口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢,以回其陽。二劑頓甦,又以十全大補湯養其血氣而安。一產婦患前證,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日腹痛,亦用前藥而安。一產婦患前證,用大黃等藥,其血雖下,復患頭痛發熱惡寒,次日昏憒,自以兩手堅護其腹,不得診脈,視其面色青白。余謂脾氣虛寒而痛也。用六君子湯加姜、桂而痛止,又用八珍湯加姜、桂,調理而安。

    七氣手拈散 治產後心氣攻痛。

    玄胡索 小 香 白芍藥 干漆(炒) 枳殼(各二錢) 黃連 石菖蒲 香附子甦葉(各一錢半) 沒藥 乳香(各一錢) 甘草(六分)

    上銼散,分作二服,每服用水一盞半,姜三片,煎至七分,空心服。

    大岩蜜湯

    生干地黃 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥 干姜 甘草 桂心 小草(各一兩)

    細辛(半兩)

    上為散,每服半兩,水三盞,煎至一盞,去滓稍熱服。

    評曰︰產後心痛,雖非產蓐常疾,痛或有九痛,未必便是血痛,設是,岩蜜湯豈可用熟地黃。熟地黃泥血,安能去痛。此方本出《千金》,用生干地黃耳。茱萸一升,合準五兩,干姜三兩,細辛治停寒在下焦,方本一兩,卻減半兩,制奇制偶,量病淺深,自有品數,不可妄意加減,然以岩蜜湯治血痛,不若失笑散更捷。

    失笑散 治心腹痛欲死,百藥不效,服此頓愈。(此方與紫金丸大同小異。)

    五靈脂 蒲黃(各等分)

    上為末,先用釅醋調二錢熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,良驗。

    經心錄蜀椒湯 療產後心痛,此大寒所為。

    蜀椒(二合) 芍藥(三兩) 半夏 當歸 桂心 人參 甘草 茯苓(各二兩)

    生姜汁(五合) 蜜(一升)

    上切,以水九升,煮椒令沸,下諸藥,煮取三升半,去滓下姜汁及蜜,更煎取三升,服五合至六合。

    火龍散亦治產後心痛。(方見胎前心痛。)

    治產後血不盡,心腹痛。

    荷葉熬令香,為末,水煎下方寸匕。

    《聖惠》治產後惡血沖心痛,氣悶欲絕。

    用桂心(三兩),搗羅為散,狗膽汁和丸如櫻桃大,不拘時候,熱酒磨下二丸。

    玄胡索散 手拈散(俱心腹痛。)


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