（血瘕，即兒枕，宜參看。）
﹝大﹞夫積者，陰氣也，五髒所生。聚者，陽氣也，六髒所成。皆由飲食不節，寒熱不調，致五髒之氣積，六腑之氣聚，積者痛不離其部。聚者其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部。聚為陽氣，陽性浮動，故痛無常處，產後血氣傷于髒腑，髒腑虛弱，為風冷所乘，搏于髒腑，與血氣相結，故成積聚 塊也。
﹝薛﹞前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產後得之，尤當固真氣為主。若求旦夕之效，而攻其邪，則速其危矣。當參前雜證積聚諸方論治之。一產婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色痿黃，痛則 白，脈浮而澀，余謂此肝氣虛而血弱也，不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常。又認以為血鱉，專用破血驅逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為鱉確。服下蟲等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隱于肉里，以為鱉子畏藥而走于外。余曰︰肝藏血而養諸筋，此因肝血復損，筋涸而攣結耳。蓋肢節胸項，皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水，以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減，調治而愈。一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味，殊類瘵證，久而不愈。余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨證互服而愈。
﹝大﹞新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也。此由夙有風冷血氣，不治，至產血下則少，故致此病也。不急治，則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。
﹝薛﹞前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也。當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。《難經》雲︰任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。
﹝丹﹞南山婦人年三十八，于九月二十三日月經行，比前過後十日，得草藥以敗血海，為下胎之謀，有數滴血下，因此腹痛，在小腹下有塊如碗大，不可按，湯熨則痛稍定，大小便抽痛，小便澀，大便略下少赤積垢，食不進，口略渴發熱，此胃氣為草藥所敗，加以受傷之血妄行而不得泄，所以為病也。
砂仁 甘草（炙） 川芎 黃芩（各三分） 滑石（一錢半） 牛膝（二錢） 桃仁（七粒）
上水、酒煎服。
芍藥湯 （《保命》）治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。
芍藥（一斤） 黃芩 茯苓（各六兩）
上銼散，每以半兩，水煎溫服，日三。
﹝丹﹞產後消血塊。
滑石（三錢） 沒藥 血竭（各二錢）
上為細末，醋糊丸。如惡露不下，以五靈脂為細末，面糊丸，白術湯、陳皮湯任下。
又方 消血塊。
香附（童便浸） 桃仁（去皮留尖，等分）
為末，醋糊丸。
治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。
當歸（二兩） 桂心 芍藥 血竭 蒲黃（炒，各一兩半） 延胡索（炒，一兩）
上為末，每服二錢，空心熱酒調下。
葛氏方（治證同前。）桂心為末，每服一錢，空心酒調下。
《產寶》療血瘕，痛無定處。
童便（三升） 生地黃汁 生藕汁（各一升） 生姜汁（三升）
上先煎前三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調下。
《千金》療血瘕。
先干地黃（一兩） 烏賊魚骨（二兩）
上為細末，空心溫酒調服二錢匕。
四神散 治產後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。
川芎 當歸（去蘆） 干姜（炮） 赤芍藥（各等分）
上為細末，每服二錢，食遠用溫酒調服。
桂心丸 治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。
桂心 當歸 赤芍藥 牡丹皮 沒藥 檳榔（各半兩） 青皮 干漆（炒煙盡，各七錢半）
大黃 桃仁（去皮尖） 三稜（煨） 玄胡索 鱉甲（酥炙） 濃樸（制，各一兩）
上為細末，煉蜜和丸梧子大。每服三四十丸，食前用溫酒送下。
