卷之五•產後門 赤白痢

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大﹞產後痢疾者,由產勞傷,髒腑不足,日月未滿,虛乏未復,或勞動太早,或誤食生冷,若行起太早,則外傷風冷,乘虛入于腸胃,若誤食生冷難化之物,傷于脾胃,皆令洞泄水瀉,甚者變為痢也。若血滲入大腸則為血痢,難治,世謂之產子痢也。得冷則白,或如魚腦,得熱則赤黃,或為驟血。若冷熱相搏,則下痢赤白,或膿血相雜。若下痢青色,則極冷也。若飲食不進,便利無常,日夜無度。產後本虛,更加久痢不止,無力瘦乏,愈見羸弱,謂之虛羸下痢。又有產後氣宇不順,而下痢赤白,謂之氣痢。治之之法,熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調之,滑者澀之,虛羸者補之,水谷不分者當利小便。若產婦性情執著,不能寬解,須當順其氣,未有不安者也。

    ﹝薛﹞前證白屬氣分,而赤屬血分也。其論詳見瀉利。一產婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃、二陳,更下痢腹脹。用流氣飲子,又小腹一塊不時上攻,飲食愈少。

    此脾胃虛寒,肝木克侮所致。用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補,兼服調理尋愈。一婦產後痢未至月滿,因食冷物及酒,冷熱與血攻擊,滯下純血,纏墜極痛,其脈大無力,口干,用黃芩芍藥湯三服而安。

    ﹝熊﹞治產後赤白痢證 用四君子湯加黃 、粟殼神效。

    ﹝雲﹞救急散 治產後赤白痢,腹中絞痛。

    芍藥 阿膠 艾葉 熟地黃(各一兩) 甘草 當歸(各三兩)

    上 咀,水煎分二服,空心飲。

    ﹝大﹞當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產後血暈,崩中久痢。(方見血崩。)

    療妊娠血痢 用阿膠二兩,以酒一升半,煮一升,頓服。

    產後諸痢 煮薤白食之。又方,羊腎脂炒薤白,空心食之,甚佳。

    ﹝經﹞治產後、胎前痢疾 敗龜甲一枚,米醋炙研為末,醋湯調下。(丹溪雲︰龜甲大補陰,治勞倦。)

    ﹝丹﹞婦人患墮胎後膈滿食少,痢不止,脈虛,左手尤甚。

    滑石 白芍藥(炒) 蒼術(各五錢) 白術(二錢五分) 訶子(二錢,煨) 干姜(四錢)

    茯苓(一錢)

    上為細末,調下保和丸四五十粒。

    ﹝雲﹞產後血痢,臍腹疼痛 四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。

    黃連丸 治產後赤白痢,腹中攪痛不可忍。

    黃連(四兩) 阿膠 蒲黃 梔子仁(各一兩) 當歸(二兩半) 黃芩 黃柏(各二兩)

    上為末,煉蜜丸如桐子大。每服六七十丸,米飲吞下,日三夜一。

    ﹝仲﹞產後下痢虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。(《脈經》作熱痢重下,新產虛極者。)

    白頭翁 阿膠(各二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩) 甘草(二兩)

    上以水七升,煮取二升半,納膠令消盡,溫分三服。婦人臨產痢疾。

    山梔不拘多少,燒灰為細末,空心溫熟水調下一錢,甚者不過五服。

    產後血痢,小便不通,臍腹疼痛。

    用生馬齒莧搗汁二大合,煎一沸,下蜜一合調,頓服。

    ﹝梅﹞治產後血泄不禁,余血作痛兼塊。

    桂心、干姜等分為末,空心酒調服方寸匕。

    ﹝大﹞療產後痢,日五十行者,取木里蛀蟲糞屑炒黃,急以水沃之,令稠稀得所,服之即瘥。

    ﹝聖﹞治產後諸痢方。取蒼耳葉搗汁、半盞,日三四,溫服。

    ﹝渴﹞產後下痢作渴者,水谷之精,化為血氣津液,以養髒腑,髒腑虛燥,故痢而渴。若引飲則難止,反溢水氣,脾胃既虛,不能克水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫。但止其渴,痢則自瘥。

    ﹝薛﹞前證若渴而不喜冷凍飲料,屬胃氣虛,不能生津液,宜用七味白術散。夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,並佐以益氣湯,以滋化源。一產婦瀉痢,發熱作渴,吐痰,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞悶,或小腹脹墜,年余矣。余以為脾腎之瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。

    一產婦患前證,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰,此脾胃俱虛也。用四神丸、十全大補湯而愈。

    《必效》療產後痢而渴飲無度數。

    麥門冬(三兩) 烏梅(二十個)

    細銼,水一升,煮取七合,細呷。

    《經效》療產後久痢,津液涸,渴不止。

    龍骨(十二分) 濃樸 茯苓 黃 麥門冬 人參(各八分) 生姜(六分) 大棗(十四個,並細銼)

    上以水一大升,煮取七合,空心分兩服。

    療產後痢,日久津液枯竭,四肢浮腫,口干舌燥。《古今錄驗》冬瓜(一枚) 黃泥糊濃五寸,煨爛熟,去皮,絞汁服之瘥。

    《補遺》人參白術散,治產後痢,津液竭,渴不止。(方見胎前霍亂。)


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