卷之五•產後門 大便下血

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝薛﹞產後便血,或飲食起居,或六淫七情,以致元氣虧損,陽絡外傷。治法︰若因膏粱積熱,用加味清胃散。若因醇酒濕毒,葛花解酲湯。若因怒動肝火,六君加芍藥、柴胡、芎、歸。若因郁結傷脾,加味歸脾湯。若因思慮傷心,妙香散。若因大腸風熱,四物加側柏、荊、防、枳殼、槐花。若因大腸血熱,四物加芩、連。若因腸胃虛弱,六君加升麻、柴胡。若因腸胃虛寒,六君加肉蔻、木香。若因元氣下陷,補中益氣加茯苓、半夏。

    若因氣虛,用六君、升麻。若因血虛,用四物。氣血俱虛,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久或元氣虛弱,見病百端,皆因脾胃虧損,內真寒而外假熱,但用六君子或補中益氣加炮姜,溫補脾氣,諸證悉退。若四肢畏冷,屬陽氣虛寒,急加附子。病因多端,當臨證制宜,庶無誤矣。一產婦糞後下血,諸藥不應,飲食少思,肢體倦怠,此中氣虛弱,用補中益氣加吳茱、炒黃連五分,四劑頓止。但怔忡、少寐,盜汗未止,用歸脾湯治之而痊。一婦人但怒便血,寒熱口苦,或胸脅脹痛,或小腹痞悶,此木乘土。用六君加山梔、柴胡而愈。又用補中益氣、加味逍遙二藥而不復作。一婦人久下血,在糞前,屬脾胃虛寒,元氣下陷。用補中益氣湯加連、炒吳茱一錢,數劑稍緩。乃加生吳茱五分,數劑而愈。 一婦人產後便血,口干飲湯,胸脅膨滿,小腹悶墜,內熱晡熱,飲食不甘,體倦面黃,日晡則赤,灑淅惡寒,此脾肺氣虛。先用六君加炮姜、木香,諸證漸愈。用補中益氣,將愈。用歸脾湯全愈。後飲食失節,勞役兼怒氣,發熱血崩,夜間熱甚,譫語不絕,此熱入血室。用加味小柴胡二劑而熱退,用補中益氣而血止,用逍遙散、歸脾湯調理而康。


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