卷之五•產後門 乳少

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•女科

    ﹝大﹞凡婦人乳汁或行或不行者,皆由氣血虛弱,經絡不調所致也。乳汁勿令投于地,蟲蟻食之,令乳無汁。若乳盈溢,可潑東壁上佳。或有產後必有乳,若乳雖脹而產後作者,此年少之人,初經產乳,有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者,亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍以羹 引之。蓋婦人之乳資于沖脈,與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者,亦婦人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在沖任經者,乳汁少而其色帶黃,所生之子怯弱而多疾。

    ﹝三因﹞產婦有二種乳脈不行,有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者當用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。

    ﹝薛﹞前證若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經。若屢產無乳,或大便澀滯,當滋化源。

    漏蘆散 療乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經絡凝滯,奶乳脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫。

    此藥服之,自然內消,乳汁通行。

    漏蘆(二兩半) 蛇蛻(十條,炙) 栝蔞(十枚,急火燒焦存性)

    上為末,溫酒調下二錢,無時候。服藥後即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣,燒存性。一方只用牡蠣 末酒調。

    又方葵菜子(炒香) 縮砂仁(各等分)

    上為細末,每服二錢,熱酒調下。滋益氣脈榮衛,行津液。上蔡張不愚方,常用極有驗。

    《產寶》療產後乳無汁方。

    土瓜根 漏蘆(各三兩) 甘草(二兩) 通草(四兩)

    上水八升,煎取二升,分溫三服,忌如常法。一方加桂心,並為末,酒服方寸匕。

    《產書》下乳汁。

    土瓜根為末,酒調服一錢,日三四服。

    下乳汁。以京三稜三個,水二碗,煎取一碗洗,取汁下為度,極妙。

    涌泉散 成都教授單驤方。療產乳無汁,亦治乳結癰腫。

    穿山甲(洗淨,一兩,灰炒燥) 為細末,酒調服方寸匕。

    《必用方》雲︰漏蘆、栝蔞皆要藥。或雲︰多食豬蹄羹。栝蔞取子淨洗,炒令香熟,捶破取仁,瓦上攤 令白色,研為細末,溫酒調下一錢。服了合面臥少時,未效再作。

    一方 栝蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去渣溫飲一升,日三。

    成煉鐘乳散 療乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少。

    成煉鐘乳粉(研細) 濃煎漏蘆湯調下二錢。

    《靈苑》下乳汁立效方。

    粳米 糯米(各半合) 萵苣子(一合,並淘淨) 生甘草(半兩)

    用水二升,煎汁一升,去滓分三服,立下。

    又方 豬蹄(一雙) 通草(四兩) 水一斗,煮作羹食之妙。

    ﹝薛﹞一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴。余謂血氣虛,以玉露散補之而愈。

    玉露散 治乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯等證。

    川芎 桔梗 白芷(各二錢) 芍藥 當歸(各一錢半) 人參 白茯苓 甘草(各一錢)

    上作一服,水二盅,煎至一盅,食後服。如頭熱甚,大便秘者,加大黃三錢。

    羅氏涌泉散 治婦人乳汁因氣絕少。

    瞿麥穗 麥門冬(去心) 龍骨 穿山甲(炮黃) 王不留行(各等分)

    上為細末,每服一錢,熱酒調下,後吃豬蹄羹少許。又用木梳于左右乳上各梳三二十梳。日三服,根據前法。

    又方 治奶汁少。

    栝蔞根 薄荷干身(等分)

    上為粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服藥,後再吃蔥絲羊羹湯少許,立效。

    有人乳汁不行,已十七日,諸藥無效,遇有人送赤豆一斗,遂時常煮粥食之,當夜乳脈通行。

    又方 麥門冬不拘多少,去心焙為末,以酒磨犀角約一錢許,暖犀角酒調門冬末二錢服之,不過兩服,乳汁便下。

    ﹝乳汁自出﹞

    ﹝大﹞產後乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者,溫帛熨之。《產寶》有是論,卻無方以治之。若有此證,但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者,謂之乳泣,生子多不育,經書未嘗論及。

    ﹝薛﹞前證氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、術、柴、梔。肝脾郁怒,用加味歸脾湯。一產婦勞役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而甦,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲脹痛,憎寒發熱,用麥芽二三兩,炒熟,水煎服立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中多用之?

    漏蘆散(見前。)


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