集之二•肝髒部 驚

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    ﹝婁﹞驚、搐,一也,而有晨夕之分,表里之異。身熱力大者為急驚。身冷力小者為慢驚。僕地作聲,醒時吐沫者為癇。頭目仰視者為天吊。角弓反張者為痙。而治各不同也。

    髒腑旺時補瀉法

    ﹝錢﹞因潮熱發搐在寅卯辰時者,此肝用事之時也,身體壯熱,目上視,手足動搖,口內生熱涎,項頸強急,此肝旺也,當補腎治肝,補腎,地黃丸(方見腎部。)治肝,瀉青丸(方見。肝部) ﹝薛﹞寅卯辰時搐而發熱作渴,飲冷便結,屬肝膽經虛熱,用柴芍參苓散。作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛,用地黃丸。口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。一小兒寅卯時發熱痰搐,服抱龍丸而愈。後復患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時發搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎,余謂咳嗽氣喘,乃脾肺氣虛,不時發搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎,乃脾氣虛弱,用益智丸以補心神,補中益氣湯以養脾肺,頓愈。

    ﹝錢﹞因潮熱發搐在巳午未時者,此心用事之時也,心惕,目上視,白楮赤色,牙關緊急,口內涎生,手足動搖,此心旺也,當補肝治心,治心、導赤散、涼驚丸,補肝、地黃丸。廣親宅七太尉,方七歲,潮熱數日,欲愈。錢謂父二大王曰,七使潮熱將安。八使預防驚搐。王怒曰,但使七使愈,勿言八使病。錢曰,八使過來日午間,即無苦也。次日午前果作搐,急召錢治之,三日而愈。蓋預見其目直視而腮赤,必肝心俱熱,更坐石杌子,乃欲就冷,此熱甚也,又肌膚素肥盛而本實,其脈急促故發搐,克言午時者,自寅至午皆心肝用事之時,治之乃瀉心肝補腎,自安矣。﹝薛﹞巳午未時發搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃丸補肝,導赤散、涼驚丸治心。若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子湯以補脾。一小兒巳午時搐熱驚悸,發時形氣倦怠而黃,懶食流涎飲湯。此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露楮,幾成慢脾風。用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。一小兒七歲,驚搐發熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯。此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君、當歸、釣藤鉤尋愈。後飲食過多,復作吐瀉,或治以保和丸,反加寒熱發搐。此脾土復傷而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進,但午未時仍泄,用補中益氣湯加茯苓、半夏、釣藤鉤而全。

    ﹝錢﹞因潮熱發搐在申酉戌時者,此肺用事之時也,不甚搐而喘,目微斜視,身熱如火,睡露楮,手足冷,大便淡黃水,是肝旺,當補脾、益黃散(方見脾部),治肝、瀉青丸,治心、導赤散。(潔古雲︰脾病肝強,法當補脾,恐木賊害,宜先瀉心肝以挫其強,而後補脾為當。)徐氏子三歲,病潮熱,每日西則發搐,身微熱而目微斜、露楮,四肢冷而喘,大便微黃。請錢與李同治,錢問李曰病何搐也?李曰有風。何身熱微溫?曰四肢所作。

    何目斜楮露?曰搐則目斜。何肢冷?曰冷厥心內熱。曰何喘?曰搐之甚也。曰何以治之?曰涼驚丸鼻中灌之,必搐止。錢又問曰既謂風病溫壯,搐引目斜露楮,內熱支冷,及搐甚而喘,並以何藥治之?李曰皆此藥也。錢曰不然,搐者心肝實也,身微熱者日西肺用事之時也,肺主身溫,今且熱者肺虛也,目微邪露楮者,肝肺相乘勝也,四肢冷者,脾虛也,肺若虛甚、則脾母亦弱,木氣乘脾、四肢即冷,治之當先補脾肺,用益黃散、阿膠散,得脾虛證退,然後治其心肝,用瀉青丸、導赤散、涼驚丸治之,九日愈。﹝薛﹞申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熱,睡而露楮,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散。手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜、木香。久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。

    ﹝錢﹞因潮熱發搐在亥子丑時者,此腎用事之時也,不甚搐而臥不穩,身體溫壯,目楮緊斜視,喉中有痰,大便銀褐色,乳食不消,多睡不省,當補脾治心,補脾、益黃散,治心、導赤散、涼驚丸。(潔古雲,皆因大病後脾胃虛損,多有此疾。)﹝薛﹞亥子丑時微搐身熱,目楮緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應,用六君、姜、桂。

    表里

    ﹝錢﹞傷風發搐,因傷風後得之,口中氣出熱,呵欠頓悶,手足動搖,當發散,大青膏主之。小兒生來怯弱者多此病也。﹝潔﹞傷風發搐,因傷風而得之,證同大人傷風寒痰之類,當辨有汗無汗,陰陽二證,用大青膏、小續命之類,開發則愈。

    (大青膏,陰證;小續命,陽證也。)﹝薛﹞傷風發搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土,釣藤飲清肝木。若因風邪內郁,發熱而變諸證者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內證未除,當理肺補脾。若肺經虧損,而致驚搐等證者,當補脾肺,以平肝心,則驚搐自止矣。一小兒月內發搐鼻塞,乃風邪所傷。以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以蔥頭七睫,生姜一片,細擂,攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃,鼻利搐止。

    大青膏

    天麻(末,一分) 白附子(末,生,一錢半) 青黛(一錢,研) 蠍尾(去毒,生末) 烏蛇稍肉(酒浸,焙干,取末。各半錢) 朱砂(研) 天竺黃(研)

    上同再研細,生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大,月中兒粳米大,同牛黃膏、溫薄荷水,化一處服之,五歲以上,同甘露散服之。

    小續命湯(方見中風)

    ﹝錢﹞傷食發搐,因傷食後得之,身體溫,多唾多睡,或吐不思乳食而發搐,當先定搐,搐退,白餅子(方見癖)下之,後服安神丸(方見心髒。)﹝潔﹞傷食發搐,謂不因他證,忽然而搐,此因飲食過度,致傷脾胃,故兒多睡多吐,不思飲食,脾胃既虛,引動肝風則發搐,當先定其搐,如羌活、防風、煎下瀉青丸,後用白餅子下其食,漸漸用調中丸(方見腹痛)、異功散(方見吐瀉)養其氣。﹝薛﹞停食發搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前證仍作,或變他證者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加釣藤鉤,以健脾平肝。(消食丸方見傷食。)

    ﹝垣﹞外物驚,宜鎮平之,以黃連安神丸,若氣動所驚,宜寒水石安神丸。﹝婁﹞外物驚者,元氣本不病,故治以黃連安神之苦寒,氣動驚者,不因外物驚,元氣自有病,故治以寒水石安神之甘寒也。

    黃連安神丸

    黃連(淨,酒炒,一錢半) 朱砂(細研,水飛) 生地黃 當歸(各一錢) 甘草(炙,五分)

    上為極細末,蒸餅和丸如黃米大。每服十丸,津下。

    寒水石安神丸(即錢氏安神丸,方見心髒)

    鎮心丸 涼心經,治驚熱痰盛。

    甜硝(白者) 人參(去蘆,取末,各一兩) 甘草(炙) 寒水石(燒,各一兩半) 干山藥(白者) 白茯苓(各二兩) 朱砂(一兩) 龍腦 麝香(各一錢,三味俱研)

    上為末,熟蜜丸如雞頭大。如要紅,入坯子胭脂二錢(即染胭脂),溫水化下半丸至一二丸,食後。

    急慢驚總論

    小兒急慢驚風,古謂陰、陽癇也,急者屬陽,陽盛而陰虧。慢者屬陰,陰盛而陽虧。陽動而躁疾,陰靜而遲緩,皆因髒腑虛而得之。虛能發熱,熱則生風,是以風生于肝,痰生于脾,驚出于心,熱出于肝,而心亦熱,以驚、風、痰、熱合為四證,搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視,為八候,凡眨眼搖頭,張口出舌,唇紅臉赤,面眼唇青,及瀉皆青,發際印堂青筋,三關虎口紋紅紫或青者,皆驚風候也。

    大抵肝風、心火,二者交爭,必挾心熱而後發,始于搐,故熱必論虛實,證先分逆順,治則有後先,蓋實熱為急驚,虛熱為慢驚,慢驚當無熱,其發熱者虛也,急驚屬陽,用藥以寒,慢驚屬陰,用藥以溫,然又必明淺深輕重、進退疾徐之機,故曰熱論虛實者此也。男搐左視左,女搐右視右,男眼上竄,女眼下竄,男握拇指出外,女握拇指入里,男引手挽、左直右曲,女引手挽、右直左曲,凡此皆順,反之則逆,亦有先搐左而後雙搐者,但搐順則無聲,搐逆則有聲,其指紋、彎弓入里者順,反外者逆,出入相半者難痊,故曰證分逆順者此也。陽病陰脈,陰病陽脈,亦為反。凡熱盛生痰,痰盛生驚,驚盛生風,風盛發搐,治搐先于截風,治風先于利驚,治驚先于豁痰,治痰先于解熱,其若四證俱有,又當兼施並理,一或有遺,必生他證,故曰治有先後者此也。綱領如此,若分三者言之,暴烈者為急驚,沉重者為慢驚,至重者肝風木之克脾土,則為慢脾風矣。﹝婁﹞急驚,證屬木火土實也,木實則搐而力大,目上目札,所謂木太過曰發生,其動掉眩,癲癇是也。火實則身熱面赤。土實則不吐瀉,睡合楮。故其治法合涼瀉而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚,證屬木火土虛也,木虛則搐而力小,似搐而不甚搐,經所謂木不及曰委和,其病搖動注恐是也,謂手足搐動,腹注泄,心恐悸也。火虛則身冷口氣冷,土虛則吐瀉,睡露楮,故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散,有熱者用東垣黃 益黃散,其東垣、非錢氏羌活膏。治慢驚者謂土虛泄瀉,火木乘之,謂手掌與腹俱熱之證,若火木土俱虛而搖動恐悸、注瀉、手腹冷者,非羌活膏不能治之。﹝丹﹞小兒驚風有二,急驚屬痰熱宜涼瀉,慢驚屬脾虛所主,多死,宜溫補。急驚用降火下痰丸,養血藥作湯下之。慢驚當補脾,兼用朱砂安神丸,清米湯下,更于血藥中求之,(如四物、四君、東垣黃 益黃散之類。)世以一藥通治之,甚妄。

    急驚

    急驚之候,亦曰真搐,牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,搐搦顫動,唇口眉眼眨引頻並,口中氣冷,臉赤唇紅,大小便黃赤,其脈浮數洪緊,此內挾實熱,外感風邪,心家受熱積驚,肝家生風發搐,肝風心火,二髒交爭,血亂氣並,痰涎壅盛,百脈凝滯,關竅不通,風氣蕃盛,無所發泄,故暴烈也。又有搐搦反張、斜視、而牙關不緊,口無痰涎而氣熱,未可直指以為驚風,恐是傷風、傷寒、夾食、夾驚、疹痘等證,此即錢氏假搐之說,又各根據本證施治矣。又急驚搐搦,不可把握,但扶持之,否則風癇逆入經絡,遂使手足拘攣成廢疾。﹝錢﹞急驚,因聞大聲或大驚,而後發搐,發過則如故,此無陰也,當下,利驚丸主之。急驚,本因熱生于心,身熱面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發搐,蓋熱甚則風生,風屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱,不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也,小兒熱痰客于心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣,若熱極,雖不聞聲及驚,亦自發搐。﹝閻﹞氏雲︰急驚,內有熱即生風,又或因驚而發,則目上連札,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發定或睡起,即了了如故,此急驚證也,當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之藥一二服,如麝香丸、鎮心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類,候驚勢已定須臾,以藥下其痰熱,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧,即愈。潔古雲︰急驚者,陽證也,俱府受病,熱痰客于心肺,是少陽相火旺,經雲︰熱則生風。因聞大聲而作,蓋謂東方震卦,得火氣而發搐,火本不動,焰得風而動,當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸,搐止,宜服安神丸。

    ﹝垣﹞治驚,大忌防風丸,防風辛溫之藥,必殺人,何也?辛散浮溫熱者,火也,能令母實助子之氣盛,皆殺人也。如因驚而瀉青色,先鎮肝以朱砂之類,勿用寒涼之藥,大禁涼驚丸,風木旺必克脾胃,當先實其土,後瀉其子。﹝丹﹞急驚風發熱口噤,手足心伏熱,痰嗽痰喘並用涌法,重則用瓜蒂散,輕則用苦參、赤小豆末,以酸齏汁調服,候少定,用通聖散蜜丸服之,間以桑樹上桑牛、陰干研末調服,以平其風,(桑牛,比楊牛則色白黃者是。)又以北薄荷葉、寒水石、各一兩,青黛、白僵蠶、辰砂各一錢,全蠍二枚,豬牙皂角、槐角各五分,並為末,燈心湯和乳汁灌之。角弓反張,目直視,因驚而致,宜南星、半夏入姜汁、竹瀝灌之,更灸印堂。初驚用防風導赤散︰生干地黃、川木通、防風、甘草等分,用竹葉三錢煎服。須用寧神膏︰

    麥門冬去心、天竹黃、茯神、朱砂各一兩,麝香一錢,各搗研極細,煉蜜和,捏作小餅子,臨臥,薄荷湯化下,一夜一餅。老醫常言、小兒驚搐多是熱證,若先便用驚風藥白附子、全蠍、僵蠶、川烏之類,便是壞證。後有醫幼科者,只用導赤散加地黃、防風,進三服,導去心經邪熱,其搐便止,次服寧神膏,神效。(從孫道潤,幼時患驚搐甚危,延京口諸有名幼科醫療之,益困篤,其祖易庵兄求方于余,以是授之,二服立愈,自後常以救人,無不效者,恐人忽易,故著之。)﹝曾﹞急驚之論,前代書所不載,惟曰陽癇。大概失所愛護,或抱于當風,或近于熱地,晝則食多辛辣,夜則衾蓋太濃,郁蒸邪熱,積于心,傳于肝,再受人物驚觸,或跌撲叫呼,雷聲鼓樂,雞鳴犬吠,一切所驚。未發之時,夜臥不穩,困中或笑或哭,嚙齒咬乳,鼻額有汗,氣促痰喘,忽爾悶絕,目直上視,牙關緊急,口噤不開,手足搐掣,此熱甚而然,況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風,二髒乃陽中之陽,心火也,肝風也,風、火、陽物也。風主乎動,火得風則煙焰起,此五行之造化,二陽相鼓,風火相搏,肝藏魂,心藏神,因熱則神魂易動,故發驚也。心主乎神,獨不受觸,遇有驚,則發熱,熱極生風,故能成搐,名曰急驚。治之之法,先以五苓散加黃芩、甘草、水煎,或百解散發表。次通心氣木通散、三解散。疏滌肝經,安魂退熱,牛蒡湯、防風湯主之。驚風既除之後,輕者投半夏丸,重者下水晶丹,與之去痰,免成痴疾,但不可用大寒涼藥治之,熱去則寒起,亢則害,承乃制。若倉卒之間,驚與風證俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷湯調服,少解其證,蓋五苓散內有澤瀉導小便,心與小腸為表里,小腸流利,心氣得通,其驚自減,內有桂,木得桂則枯,是以能抑肝之氣,其風自停,況佐以辰砂,能安神魂,兩得其宜。大略要解熱涼心肝後,惟可用平和湯散調理,稍熱之劑則難用,醫者宜審之。愚嘗感慨諸人每見驚風搐作,不明標本,混為一證,遽然全用金、石、腦、麝、蜈、蠶、蛇、蠍、大寒搜風等劑投之,耗傷真氣,其證愈甚,多致弗救!殊不知驚生于心,風生于肝,搐始于氣,是為三證,其驚與風,首已詳及,然所謂蓄氣而成搐,陳氏之論最為明理,但未著其方,余于此證,則用寬氣飲治之,只以枳殼、枳實、為主。蓋其氣也,四時平和則身安,一息壅滯則疾作,況小兒啼哭不常,其氣蘊蓄,內則不能升降,外則無由發泄,輾轉經時,亦能作搐,善醫者審察病源,從而療之,萬無一失。更辨陰陽虛實,不可輕忽,若陽實證,煎五和湯、調三解散主之,此急驚有搐之類。若陰虛證,煎固真湯、調寬氣飲治之,此慢驚有搐之類。

    若暴感此證,未別陰陽虛實,先用五苓散、和寬氣飲,及少加寬熱飲,三藥合用,姜汁沸湯調灌即解。大抵治搐之法,貴以寬氣為妙,氣順則搐停,此自然之理。大凡幼稚欲令常時驚悸不作,在乎腎髒和平,故戴氏曰︰治驚不若補腎。謂心屬火,火性燥,得肝風則煙焰起,致生驚悸,補腎則水升火降,邪熱無侵,雖有肝風,不生驚駭。其法,當于申時進補腎地黃丸一服,或琥珀抱龍丸。用申時者,蓋水生于申,佐之以藥,則腎水得平,心火不炎,自無驚矣。《鈐方》治法,大要用藥有次序,有輕重,通關以後,且與截風定搐,風搐既定,卻下痰熱,理為至當。若患在痰熱,未有驚風,只可退熱化痰,不可妄投驚風藥,蓋藥中多用寒涼,恐引痰熱入經絡。凡病在熱,不可妄治痰,止當解表。病在驚,不可妄治風,蓋驚由痰熱得,只可退熱化痰,而驚自止。病在痰,不可便治驚,急須退熱化痰。病在風,不可便治搐,蓋風由驚作,只可利驚化痰,其風自散。若也有搐,須用截風散驚,至妙之道。若治驚而痰不化,熱亦不退,驚安得自止。化其痰,熱若不退,風亦不散,痰安得去。是知不治之治,所以治之之謂歟。急驚初傳,風搐得定,而痰熱一泄,又須急與和胃定心之劑,若搐定而痰熱無多,則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下,切不可過用寒涼,及水銀、輕粉、巴豆、芒硝等蕩滌太驟,或當劑之,皆不得已,但使疾去即止,或不當用而用,或可用而過焉,由此遂成慢驚矣。且如只下痰熱,不必太驟,但斟酌處用大黃一品足矣,且急驚證源在于去肝風,降心火,《幼幼書》以為至要之說也。﹝薛﹞急驚之候,牙關緊急,壯熱涎涌,竄視反張,搐搦顫動,口中氣熱,頰赤唇紅,脈浮洪數者,此肝經血虛,火動生風,蓋風生則陰血愈散,陰火愈熾,火動則肺金愈虧,肝木愈盛,宜滋肝血,養脾氣,若屢服祛風化痰,瀉火辛散之劑,便宜認作脾虛血損,急補脾土。若風火相搏,抽搐目 ,筋急痰盛者,用四物湯以生肝血,加釣藤鉤、山梔仁以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。若不養肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥不已,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。初有痰熱,未有驚風,先且解表,祛肝風,降心火。

    《和劑》香甦散 解肌加干葛(見傷寒太陽癥。)

    參甦飲 解驚風煩悶,痰熱作搐,咳嗽氣逆,脾胃不和。

    人參(去蘆) 紫甦(和梗) 前胡(去蘆) 干葛 半夏 赤茯苓(去皮。各七錢半)枳殼 陳皮(去白) 桔梗(銼,炒) 甘草(各五錢)

    《鈐方》去人參,加川芎。

    上銼。每服二錢,水一鐘,姜二片,煎七分。無時溫服。

    人參羌活散 治初作急驚,散風邪,除風熱。

    羌活 獨活 柴胡 川芎 人參 甘草(炙) 白茯苓(各一兩) 前胡 桔梗 地骨皮天麻(酒浸,焙。各半兩) 枳殼(一兩,麩炒)

    上 咀。每服一錢,水半盞,姜一片,薄荷一葉,棗半個,煎服。疹痘未發,亦可服。《直指方》每服三字末,紫甦、薄荷湯調。搐制緊急者,去節麻黃煎湯調。

    或惺惺散加荊芥、防風亦可,免得遽施腦、麝。

    惺惺散 除風熱,及傷寒時氣,瘡疹發熱。

    白茯苓(淨) 細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草(炙) 白術 川芎(各等分)

    上為末。每服一錢,水半盞,姜一片,薄荷三葉,同煎。湯氏,細辛減半。

    獨活湯 治胎驚,發散風邪。

    羌活 獨活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(炙。各半分)

    上銼散,每服半錢,水煎。于內加南星末蜜調,可貼囟門。

    木通散 治小兒肝心有熱驚悸,用此藥瀉肝風、降心火、利驚熱。

    羌活 山梔子(各二錢) 大黃(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一錢)

    上銼碎,每服二錢,入紫甦葉些少,用水一盞,煎至五分,不拘時服。

    已風丹 祛風退驚。

    天竹黃(細研) 防風 釣藤(各一兩) 白僵蠶 干全蠍 白附子(各半兩)

    上為細末,煉蜜和如芡實大。每服一粒至二粒,麝香、荊芥湯化下。

    加味導赤散

    生地黃(上) 木通(上) 防風(中) 甘草(中) 山梔子(中) 薄荷葉(下) 麥門冬(中)

    入燈心草、竹葉,水煎。

    ﹝仁齋﹞犀角湯 治心驚熱盛。

    犀角 防風 木通 赤茯苓 桑白皮(炒) 甘草(炙,各等分)

    上銼細。每三字,水煎服。

    急驚初傳,且可通關、定驚搐。諸風搐搦,關竅不通,痰涎潮塞,氣實使之。

    先用甦合香丸,以姜自然汁浸,薄荷湯調與服,使氣下則痰下,關竅自通。

    通關散 治小兒驚風搐搦,關竅不通。

    南星(炮) 僵蠶(炒。各一錢) 麝香(一字) 豬牙皂角(二定) 赤腳蜈蚣(一條,炙)

    上為末,以手點姜汁,蘸藥少許擦牙,或用物引滴入藥兩三點。涎自出,口自開。皂角,略燒存性,為末。

    嚏驚散

    半夏(一錢) 豬牙皂角(半錢)

    上為末。用一豆許,用管子吹入鼻。立醒。

    茅先生奪命散

    銅青 朱砂(各二錢) 膩粉(半錢) 麝香(少許) 蠍尾(十四個,去針)

    上為末。每服半錢,薄荷、臘茶清調下。此治天釣、臍風、客忤、卒死、撮口、鵝口、木舌、喉痹、胙腮、風壅吐涎,後根據證調理。

    錢氏涼驚丸

    草龍膽 防風 青黛(各三錢) 釣藤(二錢) 黃連(五錢) 牛黃 麝香 龍腦(各一字)

    面糊丸粟米大。每服三、五丸,金銀湯下。

    《局方》天麻防風丸 治小兒驚風,身熱喘粗,多睡驚悸,手足搐搦,精神昏憒。

    天麻 防風 人參(各一兩) 甘草 朱砂 雄黃(各二錢半) 蠍尾(炒) 僵蠶(炒。各半兩) 牛黃麝香(各一錢)

    上為末。煉蜜丸櫻桃大,朱砂為衣。每一丸,薄荷湯化下。

    《三因方》治陽癇驚風熱證,面赤、身熱、發搐、直視、牙緊。

    蘆薈 白附子 甘草(各二錢) 胡黃連 朱砂(各一錢) 膩粉 麝香(各半錢) 蠍稍 僵蠶(炒。各七個) 金箔(七片) 赤腳娛蚣(一條,炙)

    上為末。二歲以上服半錢,金箔、薄荷湯下。

    《全嬰方》睡紅散 治小兒急、慢驚風,手足搐搦,目瞪神昏。

    牛黃 硼砂 腦子 真珠 水銀(砂子。各半錢) 青黛 蠍尾(炒) 京墨(燒) 南星 半夏(同上,姜制一宿) 蛇含石(淬。各一錢) 金銀箔(各十片) 麝香(一字) 烏蛇尾(並項下七寸,酒浸一宿,取出,去皮骨,炙,一錢)

    上為末。三歲一字,薄荷湯下。

    按︰此治風熱痰藥,通關透肌骨之劑也,非風邪下陷者,不可輕用。

    定搐散 治小兒急驚,定搐。

    赤腳蜈蚣(大者一條,酒浸,炙) 麻黃(去節) 南星(炮) 白附子 直僵蠶(炒) 羌活 代赭石(醋淬七次) 蠍稍 川姜黃(各二錢) 朱砂(一錢)

    上為末。每服一字,荊芥、紫甦煎湯調下。如搐不止,加烏蛇肉。

    順搐散 解男右女左搐不順者。

    枳殼(制) 釣藤(去鉤) 荊芥 羌活 防風(去蘆) 甘草(各半兩)

    上碎。每服二錢,水一盞,順切姜二片,煎七分,無時,溫服。或入薄荷同煎。

    瀉青丸 治竄視、發搐,痰熱。

    龍膽草(焙) 梔子仁 大黃(煨) 羌活 防風(各一錢) 川芎(一錢半)

    上為末。煉蜜丸梧子大。每一丸,煎竹葉泡薄荷湯調下。錢氏有當歸。

    ﹝羅氏﹞鎮肝丸 治小兒急驚風,目直上視,抽搐昏亂,不省人事,是肝經風熱也。(此方,瀉青之變)

    天竹黃(研) 生地黃 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃(煨) 羌活 防風(各二錢半)

    上為細末,煉蜜丸如雞頭大。每服二丸,沙糖水化下。先服此,後服天麻散。

    凡欲下之,須當審問前人已下、未下,或曾經吐瀉否,已下及吐瀉者,不可再下,但驅風、化痰、消熱、而已,大約痰熱十分,且泄其三之二,下劑中須用枳殼、菖蒲、寬心通氣之類佐之。急驚,急在一時,治不可緩,緩則候加深,若一時體認不明,又不可妄施藥餌。急驚既已傳截風、定搐,次第,風驚已定,而痰熱下劑有三,初且輕下,又稍重下,又加重下之劑,下後和胃助氣,而後定志寧神,驅風鎮驚,防其再發,若下後諸證猶存,未易痊愈,更勿再下,當作慢驚推詳。

    ﹝急驚輕下法﹞

    防風湯 治風熱痰壅,大便不通。

    防風 羌活 枳實(各半兩) 川芎 甘草(炙) 大黃(煨。各二錢半)

    銼末。每服三字,姜棗煎。

    小柴胡湯加枳殼、防風,最利風熱,解血熱。免用銀粉、巴、硝重劑。一方,加大黃少許。

    宣風散 疏導風、熱、驚風、痰熱、四證俱備者,極效。

    雞心檳榔(二個) 甘草 橘紅(各半兩) 黑牽牛(取末,二兩,半生半炒)

    上為末。每服半錢,蜜湯調下。

    定命丹 治急驚、天吊、撮口,通利痰熱。

    全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢半) 朱砂 青黛(各一錢半) 輕粉麝香(各半錢) 龍腦(一字)

    上為末。粟米糊、丸綠豆大。每一丸,荊芥、薄荷、湯調下。先研半丸,吹入鼻中。

    疏風散 治驚風痰熱四證俱盛。

    檳榔 陳皮(去白,各二錢) 牽牛 大黃(略煨,各三錢)

    上為末。每服半錢,生蜜調下。演山加樸硝一錢。

    《保嬰方》大黃、黑牽牛、白牽牛、三味各半生半熟,檳榔,各半兩,細末,蜜湯調。痰多,加輕粉。

    ﹝演山﹞治四證已作,八候未具,截風丹。

    全蠍(去毒,炒) 僵蠶(炒) 白附子(炮) 南星(炮) 天麻(各二錢半) 朱砂(一錢)赤足蜈蚣(一條,酒炙) 麝香(一字)

    上為末,煉蜜丸梧子大。每服三丸,金銀薄荷湯化下。

    定搐散 治急驚、四證八候並作。

    天麻 白附(炮) 南星(炮,各半兩) 蠍稍(炒) 白花蛇頭(酒炙。各二錢半)朱砂 雄黃 乳香(各一錢) 代赭石(一兩,米醋淬 七次) 赤腳蜈蚣(一條,酒炙)龍腦 麝香(各一字)

    上為細末。每服半錢,金銀薄荷湯下。煉蜜丸,調亦佳。

    牛黃清心丸 治四證八候,去風痰,散驚熱。

    南星 半夏 白附 川烏(各一兩,並洗) 川郁金(半兩)

    上五味,為粗末,用臘月黃牛膽兩三枚取汁和藥,入膽中札,懸當風處一月,干,取出,入添馬牙硝、朱砂、雄黃、硼砂各一錢,腦、麝少許,如膽藥一兩,硝、砂四味各一錢,稀面糊、丸麻子大。金銀薄荷湯下。一歲十丸,二歲倍之。

    ﹝鄭氏﹞比金丸 治急驚壯熱,喘粗痰嗽,大小便不利。

    輕粉 滑石(各錢半) 南星(一錢一字) 青黛(半錢)

    為末。稀糊丸小豆大。一歲二丸,薄荷湯調下。急驚頭熱足冷,口噤面青痰,加一丸。桃皮湯下、名桃符丸,疏流蘊積涎熱,瘡痘余毒,宜服。又去青黛、加蠍稍半錢,名小青丸,同治。

    利驚丸 急驚痰熱潮搐。

    輕粉 青黛(各一錢) 牽牛末(半兩) 天竹黃(二錢)

    上為末,糊丸或煉蜜丸小豆大。薄荷湯化下。

    太白散 急驚搐搦涎盛。

    粉霜(二錢) 輕粉 白牽牛(炒。各一錢)

    上為末。每服一字,薄荷湯調。吐痰,效。

    防風丸 治驚風痰熱,神昏驚悸。

    天麻 防風 人參 川芎(各一兩) 全蠍 甘草 僵蠶 朱砂 雄黃 牛膽南星(各二錢五分)

    上為末,蜜丸雞頭大。每一丸,薄荷湯下。

    《保嬰方》全蠍散 治急、慢驚風發搐,服之神效。(急慢二證加減方法在內,制法更佳)

    全蠍(二十四個,新薄荷葉包,以竹夾住,于慢火上炙數次,或干薄荷葉酒浸開包炙亦可) 僵蠶(半兩,炒去絲嘴,用薄荷根據法炙) 南星(一兩,取末,以生姜一兩切片,新薄荷葉二兩同搗和,捏作餅,曬干)

    如急驚,不用南星,加大黃一兩,煨。若慢驚,不用大黃,加制南星。

    白附子(炮,三錢) 防風(去蘆叉) 天麻 甘草(炙) 朱砂(水飛) 川芎(各半兩)

    上為末。一歲兒,服一字,二歲兒,服半錢,薄荷湯調下,量大小歲數加減。

    身熱發搐,煎後火府散調。慢驚吐瀉後發搐,生姜湯調。急驚搐,煎火府散加大黃湯調。

    火府散 面赤、切牙、發熱、唇口干燥、小便赤澀,一切虛,實邪熱並治。

    生地黃 木通(各一兩) 黃芩 甘草(炙。各半兩)

    上 咀。每服二錢,水煎,溫服。無時。

    ﹝湯氏﹞金星丸 治急驚,壯熱痰壅,大便不通。

    郁金(末) 雄黃(各二錢半) 膩粉(半錢) 巴豆(七個,取霜)

    上為末。醋糊、丸黍米大。一歲二丸,薄荷湯下。

    ﹝茅先生﹞朱砂膏 治驚熱,驚積。

    朱砂(半兩) 硼砂 馬牙硝(各三錢) 真珠(一錢) 玄明粉(二錢) 龍腦 麝香(各一字)

    各研,拌久自成膏。如諸驚,黃豆大,金銀薄荷湯化。潮熱、甘草湯。狂躁惡叫、生地龍自然汁。月內兒,調涂乳頭,令吮。

    大黑龍丸 治小兒急慢驚風,神效。

    膽星 礞石(硝 。各一兩) 天竺黃 青黛(各半兩) 蘆薈(二錢半) 辰砂 蜈蚣(燒灰,一錢半)僵蠶(五分)

    上,為末。甘草汁、為丸如雞頭大,每服一丸或二丸,姜蜜薄荷湯下。如慢驚,用桔梗白術湯下,即愈。

    小黑龍丸 冶小兒急驚輕者。

    青礞石( ,一兩) 青黛(一錢) 蘆薈(一錢半) 膽星(一兩)

    上為極細末,甘草湯、為丸如雞頭大。每一丸,姜蜜薄荷湯下。

    上二方,礞石、膽星治痰之劑為君,痰多者宜之。

    ﹝急驚重下法﹞

    ﹝謝氏﹞奪命丹 治急驚不省人事,眼定不動,牙關不開,唇白並黑者。

    南星 半夏(各四錢,為末,並以生姜汁和作餅子,曬干) 真珠(新白者,二錢) 巴豆(去油淨,一錢)朱砂(四錢) 金箔 銀箔(各十片) 輕粉 麝香(各半錢)

    上,各為末,和勻,飛羅面打糊為丸,如黍米大。每一歲兒一丸,燈心湯下。

    比金丸 治小兒風熱丹毒,急慢啞驚。

    前,奪命丹中減去金銀箔,加真郁金末三錢,丸如上法。

    利驚丸

    前,比金丸中去郁金,加腦子半錢,白頸蚯蚓一條,用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之,去土秤二錢,丸服如上法。

    按︰此三方導痰藥也,白餅子加減法。

    ﹝演山﹞青金丸 治驚風痰熱,四證壅盛。

    巴霜(半錢匕) 青黛(二錢半) 南星(半兩,炮) 輕粉(一錢) 滑石 全蠍(去毒,炒。各二錢)

    上為末,稀糊丸如麻子大。一歲五丸,二歲七丸,大小加減,薄荷、茶清下。

    以通為度。一方,加白附子。

    珍珠天麻丸 治驚風痰熱壅盛,及吊腸、鎖肚、撮口,絕效。

    南星(炮) 天麻 白附子(炮。各一錢) 膩粉(半錢) 巴霜(一字) 蕪荑(炒) 全蠍(面炒)滑石(各一錢半)

    上為末,糊丸粟米大。一歲五、七丸,二歲十丸,大小加減,薄荷湯點茶清,送下。

    ﹝鄭氏﹞驅風膏 肝風筋脈拘急,面紅目青,眼上驚搐,及胎風。

    辰砂 蠍尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔仁 大黃 羌活 防風 甘草(各一錢)

    上為末,入麝香一字,煉沙糖,丸雞頭大。三歲三丸,薄荷、竹葉、蜜、湯化下。

    睡安散 治急、慢驚風潮搐,不得安睡。

    辰砂(水飛) 乳香 血竭(各一錢,並細研) 麝香(半錢研) 人參 酸棗仁(炒) 南星(炮)白附(各半兩) 全蠍(二十一枚) 蜈蚣(一條,酥炙黃,酒浸一宿)

    上為末。一歲一字,薄荷汁、好酒煎沸調下。得睡效。

    蛇頭丸 治急慢驚,風涎搐搦來去,不問陰陽二候。

    蛇頭(一個,炙) 赤足蜈蚣(三條) 朱砂(三錢) 鉛白霜 輕粉(各二錢) 龍腦 麝香(各一錢) 鐵液粉 百草霜(各半兩) 蛇含石(一兩,醋淬) 一方,加全蠍(一分)

    上為末,米糊丸雞頭大。三歲半丸,薄荷湯磨下。一方,慢驚加附子半兩、去皮尖,血竭一分。

    《直指》天麻丸 利驚下痰,吊腸、鎖肚、撮口、可通用。

    南星(炮二錢) 白附(炮) 馬牙硝 天麻 川靈脂 全蠍(焙,各一錢) 輕粉(半錢)巴霜(一字)

    上為末,稀糊丸麻子大。每一丸,薄荷、姜錢,泡湯送下。

    上,重下之劑,惟上壅下閉,血氣充實,脈沉而有力者宜之。又閻氏所謂︰

    候搐勢定,下其痰熱之類,是已。

    ﹝利驚後調胃助氣定志寧神防作慢驚﹞

    《直指》銀白散 助胃驅風,嘔吐作慢驚候者,通用。

    蓮肉 扁豆(炒) 白茯苓(各一分) 人參 天麻 白附子(炮) 全蠍(炒) 木香 甘草(炙)藿香(半分) 陳米(炒香,三錢) 一方,加白術(一分)

    上為末。每一錢,姜錢一片,入冬瓜子仁七粒同煎或陳米。調下。

    醒脾散,大醒脾散,王氏惺惺散,皆和胃助氣,可通用。三方見慢驚。

    定志丸 治驚風已退,神志未定,以此調之。御院有乳香。

    琥珀 茯神 遠志肉(姜制,焙) 人參 白附子(炮) 天麻 天門冬(去心) 甘草(炙) 酸棗仁(炒)

    上為末,煉蜜丸,皂子大,朱砂為衣。每服一丸,燈心、薄荷湯調下。

    溫膽湯 治驚悸煩痰。

    制半夏 枳實(炒) 酸棗仁(湯浸,去殼。各二錢半) 白茯苓(半兩) 陳皮(去白) 甘草(各一錢半)

    上銼散。每服一錢,入竹茹少許、姜棗煎。

    加味地黃丸

    地黃(八兩) 山藥 山茱萸(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 茯苓(各三兩) 羌活 防風(各二兩)

    上為末,煉蜜丸,如桐子大。量兒大小加減。

    ﹝海﹞五福丸 治急驚風。生蚯蚓一條,研爛,入五福化毒丹一丸,再研如泥。煎薄荷湯少許調化,旋灌,量兒大小,加減服之。

    五福化毒丹 治驚熱,涼心膈。

    生地黃 熟地黃(焙。各五兩) 天門冬 麥門冬(去心,焙。各三兩) 甜硝 玄參 甘草(各二兩,炙) 青黛(一兩半)

    上,上六味為細末,後研入硝、黛,煉蜜丸,如雞頭大。每服半丸或一丸,食後,熟水化下。

    安神丸 治小兒驚悸,熱渴心悶,脈實面紅,頰赤口燥。

    麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各半兩) 朱砂(一兩) 甘草(半兩) 龍腦(一字)

    上為末,煉蜜丸,如雞頭大。每服半丸,沙糖水下。

    上四方,甘寒瀉火之劑為君,小兒血氣虛而急驚者宜之。又,潔古、閆氏所謂︰候搐止勢減,宜安神鎮心之類,是已。

    ﹝曾氏方﹞

    五苓散 解傷寒、溫濕、暑毒、霍亂,分陰陽,理煩渴。

    澤瀉(去粗皮,二兩半) 白茯苓(去皮) 豬苓(去皮) 白術(各一兩半) 肉桂(去粗皮,七錢半,不過火)

    上碎,入桂同研為末。每服一錢,溫湯調下。不拘時。若作 咀,用赤茯苓、分兩同前,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服。

    百解散 主和解百病。虛慢陰證不宜。

    干葛(二兩半) 升麻 赤芍藥(各二兩) 黃芩(一兩) 麻黃(制,七錢半) 薄桂(去粗皮,二錢半) 甘草(一兩半)

    上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,蔥一根,煎七分。無時溫服。有風熱盛,加薄荷同煎。

    木通散 主上膈熱,小府閉,煩躁生嗔及淋證,諸瘡丹毒。

    木通(去皮節) 地 蓄(去老梗。各半兩) 大黃 甘草 赤茯苓(去皮,各三錢) 瞿麥(去干根) 滑石(末)山梔仁 車前子 黃芩(各二錢半)

    上件, 咀。每服二錢,水一盞,燈心三睫,煎七分。無時、溫服。或入薄荷同煎。

    三解散 主上焦蘊熱,傷風面紅目赤,狂躁氣急渴水,驚啼煩悶,丹毒口瘡,痰嗽、搐制。

    人參(去蘆) 防風(去蘆) 天麻 茯神(去皮木根) 郁金(無,以山梔仁代) 白附子 大黃(各二錢半)赤芍藥 黃芩 僵蠶(各五錢) 全蠍(十五尾,去尖毒) 枳殼(水浸潤,去,銼片,麩炒微黃,二錢)粉草(六錢)

    上,碎,焙為末。每服半錢至一錢,用溫薄荷湯,無時調下。或燈心湯。

    牛蒡湯 主傷風發熱煩躁,鼻塞氣喘,痰嗽驚啼,及諸瘡、赤紫丹毒,咽喉腫痛。

    牛蒡子(三兩,略炒,研碎) 大黃(一兩半) 防風(去蘆) 薄荷(去老梗,各一兩) 荊芥(去根老梗,四兩)甘草(一兩一錢半)

    上件, 咀。每服二錢,水一盞,煎七分,無時、溫服。

    防風湯 治急驚後余熱未退,時復手足搐制,心悸不寧,及風邪中入肝經,兩目視人開眨不常。

    防風(去蘆) 川芎 大黃 白芷 黃芩 甘草(各半兩) 細辛(去葉,二錢) 薄荷葉(二錢半)

    上件,銼、焙為末。每服一錢,用溫湯無時、調服。

    半夏丸 治痰證神效。若驚搐後風涎潮作,服之神效。

    半夏(生用,二兩) 赤茯苓(去皮) 枳殼(制。各一兩) 風化樸硝(二錢半)

    上,前三味為末,入乳缽同樸硝杵勻,用生姜自然汁煮糯米粉為丸,綠豆大。

    每服三十丸至五十丸,仍以淡姜湯、食後臨睡送下。兒小,煮,丸如粟谷大。

    水晶丹(方見癖積。)

    寬氣飲 主通利關節,除胸膈痞結,消痰逐水,進美飲食,及治蓄氣而成搐,傳變急、慢驚風,氣逆不和,精神昏倦。

    枳殼(水浸,去,麩炒微黃) 枳實(制同上。各一兩) 人參(去蘆) 甘草(炙。各半兩)

    上,銼、焙、為末。每服半錢至一錢,淨湯,無時調服。驚風發搐,姜汁蔥湯同調。

    熱極者,入寬熱飲、薄荷、蜜湯調下。或麥門冬湯。

    五和湯 主宣利髒腑積熱,調和榮衛。

    當歸(酒洗) 赤茯苓(去皮。各半兩) 甘草(炙) 大黃 枳殼(水浸潤,去銼片,麩炒微黃。各七錢半)

    上件, 咀。每服二錢,水一盞,煎七分。無時,溫服。

    寬熱飲(方見發熱)

    茯神湯 治心氣不足,虛而驚悸,日常煩哭,及嬰孩生下羸瘦多驚,宜子母同服,自然有效。

    茯神(去皮木根,一兩) 人參(去蘆) 當歸(去蘆尾,酒洗。各半兩) 甘草(炙,二錢)

    上件, 咀。每服二錢,水一盞,煎七分。無時,溫服。有微熱煩躁,入麥門冬去心,同煎。

    鎮驚丸 主急、慢二驚,風痰上壅,手足抽掣,口眼 科,煩躁生嗔,精神昏悶。

    常服,寧心鎮驚,疏風順氣。

    人參(去蘆,三錢) 粉草(半生半炙) 茯神(去皮木根) 僵蠶(去絲) 枳殼(同前制,各五錢) 白附子 南星(制) 白茯苓(去皮) 硼砂 牙硝 朱砂(水飛。各二錢半) 全蠍(十尾,去尖毒) 麝香(一字)

    上,除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味,用乳缽細研,余九味,烙為末,入乳缽內和勻,前四味用糯米粉水煮,清糊為丸,梧桐子大,就帶潤,以銀朱為衣。

    每服三丸至五丸或七丸。急驚用溫茶清磨化服。慢驚以生姜、熟附子煎湯研化溫服,薄荷湯化下或麥門冬湯。

    截驚丸 治驚風搐制,煩躁有熱,兩目上視,口噤牙關。

    龍膽草(去蘆) 防風(去蘆) 青黛 釣藤(和鉤) 黃連(淨) 牛黃 甘草 朱砂(水飛,各五錢) 薄荷葉(二錢半) 麝香(半錢)

    上,除牛黃、麝香外,余八味銼、炒為末,仍同前二味,乳缽內杵勻,煉蜜丸,如芡實大。每用一丸至二丸,溫湯化服。或茶清。

    朱砂膏 主五心煩熱,喉痰壅盛,驚風搐搦,渴飲無時,睡中不寧,見人煩躁,口瘡糜爛。

    朱砂(水飛,五錢) 馬牙硝 硼砂 玄明粉(各二錢半) 麝香(一字) 金箔 銀箔(各十五片) 白附子 枳殼(麩炒微黃。各三錢) 川芎 粉草(各四錢) 人參(去蘆) 黃芩 薄荷葉(各二錢)

    上,前七味入乳缽細研,後七味銼焙為末,仍入缽中同前藥和勻,煉蜜丸,芡實大。每服一丸至二丸,用麥門冬熟水,無時化服。

    不驚丹 治因驚氣而吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣縮,目楮斜視。常服,疏風順氣,自不作驚,和脾胃,進飲食。

    枳殼(去,麩炒微黃,一兩) 淡豆豉(焙干) 南星 茯神(去皮根木,各半兩) 蠍稍(五十尾,去尖毒)淨蕪荑(二錢半,先入乳缽內極細研爛)

    上,除蕪荑外,余五味焙為末,再同蕪荑乳缽內杵勻,醋煮糯米粉糊為丸。

    周歲內嬰孩,粟谷大,每服三十丸至五十丸,乳汁下,三歲以上者麻仁大,每服五十丸及六十丸,溫米清湯下。候一時,得吃乳食。

    ﹝薛氏方﹞

    四物湯(見吐血) 四君子湯 六味丸(即補腎地黃丸) 瀉白散(見肺髒) 柴胡清脾散#

    梔子清肝散(並見發熱)

    參術柴苓湯 治肝經風熱,脾土受克,其證善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。

    人參 白術 茯苓 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各七分) 山梔(炒,八分) 釣藤鉤(一錢) 甘草(炒,五分)

    每服一二錢,姜棗,水煎。

    安神鎮驚丸 驚退後調理,安心神,養氣血,和平預防之劑也。

    天竺黃(另研) 人參 茯神 南星(姜制。各五錢) 酸棗仁(炒) 麥門冬 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 赤芍藥(炒。各三錢) 薄荷 木通 黃連(姜汁炒) 山梔(炒) 辰砂(另研)牛黃(另研) 龍骨( 。各二錢) 青黛(一錢,另研)

    上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡姜湯送下。

    慢驚

    慢驚之候,或吐或瀉,涎鳴微喘,眼開神緩,睡則露楮,驚跳搐搦,乍發乍靜,或身熱,或身冷,或四肢熱,或口鼻冷氣,面色淡白淡青,眉唇間或青黯,其脈沉遲散緩。蓋由急驚過用寒涼,或轉太驟,傳變成之。又有吐利不止而成者。有氣虛暴吐瀉而成者。有夏月脾胃伏熱大吐瀉,當解暑熱不可專曰固陽。有髒虛洞泄成者。

    有久痢氣脫而成者。有下積取瀉成者。有吐血瀉血而成者。有傷寒傳變陰證成者。

    有得之久嗽作癇者。有得之發癇不已者。有得之蟲積沖心者。有得之卵腫疝氣腹痛,其或汗出太過,脾困煩渴,四肢浮腫,大小便閉,走馬急疳,並傳慢候。惟吐瀉積痢成虛致之,則證變甚速。凡才經吐瀉,便是慢驚,須用溫中扶里。或搐來緊急,乃慢驚初傳,尚有陽證,不可誤作急驚用藥。世言搐慢為慢驚,非也,若泥此,往往指慢脾為慢驚矣。凡慢驚,男子以瀉得之為重,女子以吐得之為重。又,吐有五證,瀉有五證,各明所因主治,古雲︰病家怕驚不怕瀉,醫家怕瀉不怕驚,如因泄瀉不止,且先治瀉,若更治風,則驚風愈甚。如因他證例,當循原施治也。其慢驚候若從急驚傳來,只可截風調胃,均平陰陽,不可全用陽藥,使陽歸陽,復作急驚之候,用藥施治,無過、不及,可也。急驚以關格不通,略施腦麝開通,定其搐搦尚可,慢驚陰重陽虧,諸經已虛,不宜通關又涼其髒,易作慢脾風。慢驚危急,如眼楮昏定,定而眨,雖眨,不左右顧或竄視,四肢厥冷,汗出如流,口面黲黯,指甲黑,四體垂 ,至重。慢驚證眼半開半合,似睡不睡是也,其脈或浮或沉,身或熱或涼,或吐或瀉,或不吐瀉,或食乳,或阻乳,名半陰半陽合病,即如傷寒半表半里也。治法,大要審問源流施治,不可概曰慢驚證,如因吐瀉得之,用湯氏醒脾散之類,他證可以類推,次第于後,然慢驚已傳屬陰,亦須準較陰陽虧盛淺深,不可溫燥之劑太過。﹝錢﹞慢驚因大病後或吐瀉,或只吐不瀉,變成脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時螈 ,昏睡露楮,此無陽也,宜栝蔞湯主之。東都王氏子吐瀉,諸醫用藥下之至虛,變慢驚,其候、昏睡露楮,手足螈 而身冷。錢曰此慢驚也,與栝蔞湯,其子胃氣實,即開目而身溫。王疑其子不大小便,令諸醫以藥利之,醫留八正散等數服,不利而身復冷,令錢氏利小便。錢曰不當利小便,利之必身冷。一二日果身冷矣,因抱出,錢曰不能食而胃中虛,若利大小便,則脾胃俱虛,當身冷而閉目即死,今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服,令微能飲食。至日午,果能飲食,所以然者,謂利大小便脾胃虛寒,當補脾,不可別攻也。後又不語,諸醫作失音治之。錢曰既失音,何開目而能飲食,又牙不緊而口不噤也,諸醫不能曉。以地黃補腎,錢曰此因用涼藥利小便,致脾腎俱虛,今脾已實,腎尚虛,故補腎必安,治之半月而能言,一月而痊。﹝潔﹞慢驚者,陰證俱,髒受病,蓋小兒吐瀉病久,脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰螈 ,似搐而不甚搐也。因脾胃虛損,故大便不聚,當去脾間風,先用宣風散導之,後用益黃散、使君子丸、平之,則其利自止,既已失治,則脾胃俱虛,致被肝木所乘,是為慢驚,當用溫補,羌活膏主之。﹝垣﹞閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土,誤矣。

    其藥有丁香辛熱助火,火旺,土愈虛矣,青橘皮瀉肺金,丁香辛熱大瀉肺與大腸,脾實當瀉子,今脾胃虛,反更瀉子而助火,重虛其土,殺人無疑矣。其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱,腹皮熱,豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土,其病嘔吐、腹痛,瀉痢青白,益黃散聖藥也。今立一方,先瀉火補金,大補其土,是為神治之法,以黃 二錢、人參一錢、炙甘草五分、加白芍藥一錢,此四味皆甘溫能補元氣,甘能瀉火,《內經》雲︰熱淫于內,以甘瀉之,以酸收之。白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸味能瀉肝而大補肺金,所補,得金土之位,金旺火虛,風木何由而來克土,然後瀉風之邪。夫益黃散、理中丸,養神之類,皆治脾胃寒濕大盛,神品之藥也,若得脾胃中伏火、勞役不足之證,及服熱藥巴豆之類、胃虛而成慢驚之證,用之必傷人命。

    夫慢驚風者,皆由久瀉脾胃虛而生也,錢氏以羌活膏療慢驚風,誤矣。脾虛者,由火邪乘其土位,故曰從後來者為虛邪,火旺能實其木,木旺故來克土,當于心經中以甘溫補土之源,更于脾土中瀉火以甘寒,更于脾土中補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。﹝海﹞驚啼,手足螈 ,睡臥不穩,四君子加全蠍去尾尖毒炒,釣藤、白附子炒,等分,同煎。脾胃虛弱,生風多困,四君子加炒半夏曲、沒石子、等分,為細末,入冬瓜子少許,同煎服。﹝丹﹞頻吐瀉,將成慢驚,用錢氏白術散加山藥、扁豆炒,肉豆蔻面煨,各一錢,入姜一片,煎服。若慢驚已作,加細辛、天麻、各一錢,全蠍三個去稍,白附子八分面煨。驚而瀉,用參、苓、芍藥酒炒、白術、姜煎,夏月加黃連、甘草、竹葉服之。﹝曾﹞治慢驚者,考之古書,亦無所據,惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰,陰主靜而搐緩,故曰慢,其候皆因外感風寒,內作吐瀉,或得于大病之余,或傳誤轉之後,目慢神昏,手足偏動,口角流涎,身微溫,眼上視或斜轉,及兩手握拳而搐,或兼兩足動制,各辨男左女右搐者為順,反此為逆。口氣冷緩或囟門陷,此虛極也,脈沉無力,睡則揚楮,謂兩目半開半合,此真陽衰耗而陰邪獨盛,陰盛生寒,寒為水化,水生肝木,木為風化,木克脾土,胃為脾之府,故胃中有風,螈 漸生。其螈 證狀,兩肩微聳,兩手垂下,時復動搖不已,名為慢驚。宜以青州白丸子、甦合香丸,入姜汁杵勻,米飲調下,虛極者加金液丹,次用沖和飲同七寶散,水煨姜煎服,使氣順風散,少解吐瀉,間以胃苓湯救其表里,若吐不止可投定吐飲,瀉不減宜服六柱散或曰生湯去胃風、定螈 、清神氣,五苓散導其逆、調榮衛、和陰陽,若痰多唇白,四肢如冰,不省人事,此虛慢之極,用固真湯速灌之以生胃氣,胃氣既回,投醒脾散、沉香飲、調理。﹝薛﹞慢驚之證,吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露楮,驚跳搐搦,乍發乍靜或身熱身冷,面淡青白或眉唇青赤,其脈遲沉而緩是也,稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此證。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土而致前證者,以五味異功散加當歸、酸棗仁,佐以釣藤飲子補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮姜、木香,不應,急加附子以回陽氣,蓋陰血生于脾土,宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈,而後灸之,則元氣脫散而不救矣。

    慢脾風

    慢脾風之候,面青額汗,舌短頭低,眼合不開,睡中搖頭吐舌,頻嘔腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷身溫而四肢冷,其脈沉微,陰氣極盛,胃氣極虛,十救一二。蓋由慢驚之後,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰脾風,若逐風則無風可逐,若治驚則無驚可治,但脾間痰涎,虛熱往來,其眼合者,脾困氣乏,神志沉迷,痰涎凝滯而已。然慢脾之名,又曰虛風,小兒或吐或瀉之後,面色虛黃,因虛發熱,才見搖頭斜視,昏困額汗,身亦粘汗,聲沉小而焦,即脾風之證,不必皆因急慢風傳次而至,又當識之。又,慢脾之候,言脾而不言胃何也,蓋胃為腑屬陽,非若脾乃陰髒也,故小兒病傳在腑多自愈,在髒不可不治,蓋小兒純陽之氣,在腑為順,在髒為逆,古人皆理其髒,未言治腑也。又,腎一髒,常主虛,不可攻治,若腎髒有患,但清心肺,緣心與腎,即既濟也,肺與腎,又子母也,無與腎藥及諸補藥也。慢脾惟吐與瀉,積與痢傳入,慢候其證變至速,虛又速也,治必循次平和,無令速愈之理,藥和且平,調脾養胃,不可過劑也,錢氏有黃土湯以土勝水,木得其平,則風自止,以脾土為本也。治法,大要生胃回陽,若眼半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚,則勿用回陽,或已入慢脾而陽氣未甚脫者,亦未可即用硫黃、附子、等劑,手足漸暖,仍以醒脾散等調之。

    曾氏用青金丹、天麻飲灌服,或六柱散、固真湯。

    ﹝錢氏方﹞

    栝蔞湯

    栝蔞(二錢) 白甘遂(末,一錢)

    上同于慢火上炒焦黃,研勻。每服一字,麝香、薄荷、湯調服。

    上栝蔞湯,錢氏治慢驚法,脈有力者宜用,蓋濕痰積于膈中,使風火不得開發而身冷,故用栝蔞湯劫去濕痰,使風火得伸而身溫搐止,若脈無力者,不宜用之,盒飯補脾及溫白丸、羌活膏之類。

    青州白丸子 治小兒驚風,大人諸風。

    半夏(生,七兩) 南星(生,三兩) 白附子(生,二兩) 川烏(生,半兩,去皮臍)

    上為末。以生絹袋盛,井花水擺出,如未出者,更以手揉出,如有滓,更研,再入絹袋,擺盡為度。于瓷盆中日曬夜露,至曉,撇去舊水,別用井花水攪,又曬,至來日早,再換新水,攪如此法。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水曬干後,如玉片。研細,以糯米粉煎粥清、丸綠豆大。每服三、五丸,薄荷湯下。

    癱風,酒下。並無時。

    異功散溫中和氣,治吐瀉不思食。(方見吐瀉。)

    溫白丸 治小兒脾氣虛困,泄瀉瘦弱,冷疳洞利,及因吐瀉或久病,成慢驚螈 。

    天麻(生,半兩) 白僵蠶(炒) 白附子(生) 天南星(銼,湯洗,焙干。各一兩)干蠍(去毒,一錢)

    上為末,湯浸寒,食面為丸,如綠豆大。仍于寒食面中養七日,取出用。每服五七丸至二三十丸,空心,生姜米飲下,量病勢漸加丸數服之。(寒食面,謂寒食日煮吃面,取之,以焙干貯用也。)

    釣藤飲子 治吐利,脾胃氣弱,虛風慢驚。

    釣藤(七錢半) 蟬殼 防風(去蘆) 人參(去蘆) 麻黃(去節) 白僵蠶(炒黃)天麻 蠍尾(炒,去毒。各半兩) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(一錢,另研)

    一方,有蜣螂三個,去頭足炙黃。

    上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎六分,溫服,量多少與之。寒多者加附子半錢,服無時。

    羌活膏 治脾胃虛,或吐瀉後為慢驚者。亦治傷寒,無不效。

    防風(去蘆) 川芎 人參(去蘆) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮。各半兩) 天麻(一兩)白僵蠶(湯浸,炒黃) 干蠍(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙。各一分) 川附子(炮去皮臍)麻黃(去節。各三錢) 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香葉 木香(各二錢) 輕粉 真珠末 牛黃(各一錢五分) 龍腦(半字) 麝香 辰砂 雄黃(各一錢。以上七味各另研) 羌活(半兩)

    上為細末,煉蜜作劑,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷湯、或麥門冬湯化下。實熱急驚,勿服,性溫故也。

    海髒返魂丹 治小兒諸癲癇,潮發螈 ,口眼相引,項背強直,牙關緊急,目直上視。及諸病久虛,變生虛風多睡者,因荏苒不解,速宜服之。

    烏犀(銼屑,二兩) 水銀 天麻(酒洗,焙干) 檳榔(各半兩) 僵蠶(去絲嘴,微炒)硫黃(半兩,研末,入水銀,置磁石盞內,慢炒成沙,火要看緊慢) 白附子(炮) 川烏(炒通赤,留煙少許,入碗內,以一盞子蓋上,新土圍之,待冷取出) 獨活(去蘆) 干蠍(炙) 萆 (炒。各一兩) 肉桂(去粗皮) 當歸(酒浸,焙干,炒) 細辛(根) 防風(去蘆) 天南星(姜汁煮軟,炒黃) 阿膠(杵碎,炒) 藿香(洗去土) 烏蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香 槐膠羌活 白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黃(去根節) 半夏(姜汁浸三宿,炒) 羊角(鎊) 陳皮(去白,炒。以上各一兩) 天竺黃(研) 木香 人參(去蘆) 干姜(炮) 茯苓(去皮) 蔓荊子(去白皮) 晚蠶砂(微炒) 敗龜板(醋酒炙黃) 本(去土) 桑螵蛸(炒)白芷 何首烏(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋涂,炙黃) 砂仁 白術(泔浸一宿,切,焙)枳殼(炒,去白) 丁香 濃樸(去皮,姜汁涂炙。各三分) 蟬殼(炒) 川芎 附子(水浸泡,去皮尖)石斛(去根) 肉豆蔻(去殼,微炒) 龍腦(另研) 雄黃(研,水飛) 朱砂(研,水飛。各一兩)膩粉(另研) 麝香(另研。各一錢) 烏雞(一只,去嘴翅足) 狐肝(三具。二味,臘月內入瓦瓶固濟,火 赤,候冷,取出,研用) 金箔(三拾片,為衣)

    上藥五十八味,炮制如法,煉蜜合和,搗三五千下,丸如桐子大,金箔為衣。

    每一歲兒,溫薄荷自然汁化下。無時。

    上,閻氏、宗錢氏治慢驚法,脈無力者宜之。其法以青州白丸子兼異功散、羌活膏、溫白丸、釣藤飲子之類,服之至有往往死中得生者。

    ﹝湯氏法﹞凡吐瀉成虛風慢脾,先用奪命散、青州白丸子末、煎如稀糊,入蜜調,控下涎後,服祛風醒脾等藥。

    奪命散(方見後通治急慢驚下)

    治虛風八仙散 風盛者服之。

    白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蠍(各等分) 加川烏上 咀。每服一錢,水半盞,姜二片,棗半枚,煎二分,熱服。加薄荷尤佳。

    醒脾散 昏困者服之。

    白術 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蠍(各半兩) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮,四個)南星(炮,兩枚) 陳倉米(二百粒。一方無白術、半夏,加蓮肉一錢,亦可)

    上為末。每服一錢,水半盞,姜二片,棗半個,煎二分,漸慚服之。不可頓服,頓服必吐。

    釀乳方

    人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麥芽(各等分) 丁香(減半)

    上 咀。每服四錢,水一碗,姜十片,紫甦十葉,棗三枚,煎至半碗。乳母食後須去乳汁盡,方取服之,即仰臥霎時,令藥入乳之絡,次令兒吮數口,不可過飽,此良法也。如嘔定一日,急宜截風,服八仙散,兩日後,宜醒脾散,如前件藥俱用不效,危困可憂,須診太沖脈,未絕者,當灸百會一穴,前後發際兩耳尖折中,乃是穴也,《方書》所載,但雲頂上旋毛中,殊不審有雙頂者,又有旋毛不正者,庸醫之輩,習循舊本,誤人多矣。灸後即當控涎,用青州白丸子末再煎如稀糊,入煉蜜調奪命散,良久涎下,細研靈砂,米飲調,旋抹口中,漸看退證。

    如風盛服八仙散,昏困服醒脾散,常令減乳,乳母服釀乳藥,如此調理,無不愈者。間有稟受不堅,五行數短者,雖神聖工巧,不能奪其造化矣。若涎已離膈,但在喉中如鋸,藥不能入,又不可控,當用別法撩之,兼搐鼻噴嚏得出,次服奪命散,庶免再作。

    撩痰方

    川烏尖 白附尖(各七個,去皮,生用) 蠍稍(七枚) 石綠(少許)

    上為末,一處和勻。用軟雞翎蘸藥,入喉中逐漸抽出,頻用帕子拭之。

    上,湯氏治慢驚法,先用奪命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾,等一回令乳母用釀乳法,如危極者,卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石,氣虛者難用,必與東垣益黃散相兼服之,可也。

    ﹝陳氏法﹞治慢驚風,先服芎蠍散,用手法斡出寒痰冷涎,自不痴呆,次服油珠膏,後服益真湯溫壯元氣,時服前樸散寬上實下。

    芎蠍散 治小兒腦髓受風,囟顱開解,皮肉筋脈急脹,腦骨縫青筋起,面少血色,或腹中氣響,時便青白色沫,或嘔吐痰涎,欲成慢驚搐、足脛冷者。

    川芎 蓽苃(各一兩) 細辛 半夏(酒浸一宿,湯洗,焙。各二錢) 蠍稍(去毒,一錢)

    上細末。一周兒,抄一銅錢,用數沸湯調,稍熱,饑服。如痰滿胸喉中,眼珠斜視,速與服。若目上直視、不轉楮者,難救。或痰氣壅塞,不能咽藥,用一指于兒喉靨 中探入,就斡去痰涎,氣稍得通,次用補脾益真湯,或以油珠膏選用,此方累世活人多矣。

    油珠膏 治氣逆嘔吐,風痰作搐。

    石亭脂(硫黃中揀取如蠟者) 滑石(各半兩) 黑附子(炮,去皮臍) 半夏(酒浸一宿,湯洗七次,焙干) 南星(醋浸一宿,湯洗七次,焙干。各一錢)

    上細末。每服一錢,用冷清齏汁半盞,滴麻油一點如錢,抄藥在油珠上,須臾墜下,卻去齏汁,與兒服之,更用清齏汁三五口咽下,肚饑服。服訖後一時,方與乳食。

    補脾益真湯 治胎弱,吐乳便清,而成陰癇,氣逆涎潮,眼珠直視,四肢抽掣。或因變蒸、客忤,及受驚誤服涼藥所作。

    木香 當歸 人參 黃 丁香 訶子 陳皮 濃樸(姜制) 甘草(炙) 肉豆蔻(面裹,煨) 草果 茯苓 白術 桂枝 半夏(湯泡) 附子(炮。各半兩) 全蠍(炒,每服加一枚)

    上 咀。每服三錢,水一盞半,姜一片,棗一枚,煎六分,稍熱,饑服。服訖,令揉心腹,以助藥力,候一時、方與乳食。渴者,加茯苓、人參、甘草,去附子、丁香、肉蔻。瀉者,加丁香、訶子肉。嘔吐,加丁香、半夏、陳皮。

    腹痛者,加濃樸、良姜。咳嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。

    足冷,加附子、丁香、濃樸。惡風自汗,加黃 、官桂。痰喘,加前胡、枳實、赤茯苓,去附子、丁香、肉蔻、草果。氣逆不下,加前胡、枳殼、檳榔,去當歸、附子、肉蔻。腹脹,加濃樸、丁香、前胡、枳殼。

    前樸散 治心腹結氣,或嘔噦吐瀉,腹脹痛,驚悸。

    前胡 白術 人參 陳皮 良姜 藿香 甘草 濃樸(各等分)

    上銼。每服三錢,水一盞,煎七分,稍熱,空心服。

    小兒誤服涼藥,或用帛蘸水繳口,因此傷動脾胃,或泄瀉,或腹脹,或腹中響。

    小兒面少血色,常無喜笑,不看上而視下。小兒囟顱高急,頭縫青筋,時便青糞。

    小兒肥壯,糞如清涕,或如凍汁。小兒時時扎眼,糞便青白沫,有時干硬。以上五證,忽然嘔吐者,必成陰癇,俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱,眼珠青白而足冷。

    或腹脹而足冷。或瀉而足冷。或嘔而足冷。或渴而足冷。(頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽,皆無根之火逆也。)以上五證,忽然吐而作搐者,名曰慢脾風,速與補脾益真湯一服,三錢重加蠍一枚。如因驚而搐者,前樸散一服,三錢重加附子、前胡各半錢,同煎。

    上,陳文忠治慢驚法,其治之次第,自成一家,故另錄之,以備采用。其醫案所言芎蠍散、油珠膏累累取效。

    ﹝曾氏方﹞

    沖和飲 治感冒風寒,頭疼發熱,肩背拘急,惡心嘔吐,腹痛膨脹,兼寒濕相搏,四肢拘急,冷氣侵襲,腰足痛疼。

    蒼術(米泔水浸一宿,去粗皮,銼片,炒微黃色,一兩二錢) 人參(去蘆) 前胡(去蘆) 桔梗(炒。各五錢) 枳殼(去,麩炒微黃色) 麻黃(去節) 陳皮(去白。各三錢) 川芎 白芷 半夏(湯洗七次,姜汁浸,曬干,炒) 當歸(酒洗) 薄桂(去粗皮) 白芍藥 赤茯苓(去皮。各一錢半) 干姜濃樸(去粗皮,姜汁浸一宿,慢火炒干,各二錢) 甘草(炙,七錢半)

    上銼。每服二錢,水一盞,姜二片,蔥一根,煎七分,無時溫服。傷冷、惡心嘔吐,煨姜同煎。開胃進食,加棗子煎,空心溫投。寒疝痛,入鹽炒茱萸、 香、同煎。

    七寶散 治時氣、傷風、傷寒,頭昏、體熱、咳嗽,及脾胃肺髒不和,口中腥氣異常,或牙縫微有鮮血,兼調理諸病後小證得中,以其品味不僭不燥,為佳。

    紫甦(去老梗) 淨香附(各三兩) 甘草 陳皮(去白) 桔梗(銼,炒。各二兩半)川芎 白芷(各一兩)

    上 咀。每服二錢,水一盞,姜二片,煎七分,無時,溫服。痰嗽、加制半夏,口腥氣、入鹽煎,調理諸疾、加棗子煎。

    六柱散 治吐痢泄瀉,胃虛脾慢,手足俱冷,六脈沉微。

    人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 熟附子 南木香 肉豆蔻 白術(六味各半兩)

    上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,煎七分,不拘時溫服。

    日生湯 治吐瀉痢後,將傳慢驚、慢脾,神昏脈弱,飲食不進,睡露揚楮,晝輕夜重,急宜投服。

    北南星(一兩,銼碎,瓦器盛,東壁土同醋、煮少時,濾干,切片,焙) 人參(去蘆)

    冬瓜子仁(打碎。各五錢)

    上件, 咀。每服二錢,水一盞半,姜三片,慢火煎七分,候溫,無時、少與緩服。投之急,必吐。

    固真湯 主吐瀉痢後,胃虛脾慢,四肢口鼻氣冷,沉困不省人事。

    人參(去蘆) 附子(湯浸泡裂,去皮臍) 白茯苓(去皮) 白術(各二錢五分) 山藥(去黑皮) 黃 (蜜水涂炙) 肉桂(去粗皮) 甘草(濕紙裹,煨透。各二錢)

    上件, 咀。每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,空心溫服,或無時。

    醒脾散 主醒脾養胃,止吐痢,進飲食。及調理病後神昏、目慢、貪睡、多困、脈弱、微有痰涎,並宜投服。

    人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 藿香葉 白術 甘草(炙。各五錢) 丁香(四十粒不見火) 大南星(八錢,銼作小塊,紙裹,水透濕,炮過用) 縮砂仁(四十粒)

    上碎。每服二錢,水一大盞,姜三片,冬瓜子仁五拾粒、掐碎,慢火煎七分,空心,緩投服之。急必吐。

    沉香飲 治吐痢後神昏倦怠,飲食減少,脾胃氣虛,水谷不化,或隨時直五心煩熱,盜汗常出,或聞食心惡。

    沉香 丁香 南木香 藿香葉(各二錢半) 陳皮(去白) 白術 半夏(湯洗七遍,姜汁制) 白茯苓(去皮) 肉豆蔻(各五錢) 粉草(炙,三錢)

    上除沉香、丁香、木香不過火,余七味或曬或焙,仍同三味研為細末。每服半錢至一錢,用紫甦、木瓜煎湯,空心調服,棗湯亦好。

    天麻飲 治諸般風搐,不省人事。

    天麻(明亮者) 川烏(炮制,去皮臍。各七錢)

    上銼。每服二錢,水一盞,姜三片,慢火煎若稀糊,無時勤與溫服。

    ﹝薛氏方﹞

    術附湯 治風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利。及風證頭目眩重等證。

    白術(四兩) 甘草(炒二兩) 附子(炮,去皮臍,一兩)

    上為末。入附子每服三錢,姜五片,棗一枚,水煎服。

    愚按︰附子溫中回陽,為慢脾之聖藥也,如元氣未脫,用之無有不應,須用每只重一兩三四錢,端正不尖,底平,周遭如蓮花瓣者佳,否則誤用川烏也。制法,切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢,切作四塊,以濕草紙包數層,微火煨半日,取出切開,無白星為度,如急用,炮至裂紋,即投童便中,良久浸透,切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者急,生用,亦效。

    太乙保生丹 治慢驚尚有陽證者。

    全蠍(青者,十四個) 白附子(生用) 真僵蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 朱砂(各一錢) 麝香(五分)

    上為末,米糊丸,桐子大。金箔為衣。每服一、二丸,薄荷湯化下。

    聚寶丹 治慢驚。

    人參 茯苓 琥珀 天麻 真僵蠶 全蠍(炙) 防風 牛膽南星 白附子(生用) 烏蛇肉(酒浸,焙一錢) 朱砂(半錢) 麝香(少許)

    上為末,煉蜜丸,桐子大。每服二丸,菖蒲湯下。

    金箔鎮心丸 治風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄。

    朱砂(一兩) 白茯苓 人參 甘草(各半兩) 山藥(一兩半) 片腦 牙硝(各一錢半)麝香(五分) 金箔(十二帖) 草紫河車(二錢半,黑豆煎者)

    上為末,煉蜜為丸,每用五錢,作五十丸,以金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下。含化亦得。

    天南星散 治慢驚,驅風豁痰。

    南星(重八九錢者一個,掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗灑坑中,即投南星,以火炭密蓋,又用盆覆,時許取出)

    上為末,入琥珀、全蠍各一錢。每服二字,煎生姜、防風湯下。

    烏沉湯 治慢驚,驅風助胃。

    天麻(二錢) 人參 真川烏(生用) 全蠍(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一錢)甘草(炒,半錢)

    上為末。每服三、五分,姜、水煎服。

    沉香散 助胃氣,止吐瀉。

    茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 濃樸(制) 甘草(炙。各一錢)

    上為末。每服一字,米飲湯調下。

    甦青丸

    甦合香丸(一分) 青州白丸子(二分)

    上和勻。每服五分,姜湯調下。

    銀白散 治胃虛吐瀉。

    糯米(炒,二兩五錢) 扁豆(蒸二兩) 藿香(二錢) 白術(炒,一兩) 丁香(二錢)甘草(炙,三錢)

    上為末。紫甦、米飲調下。《直指方》加炮白附子、全蠍、木香、石蓮,姜水煎。

    釣藤散 治吐利,脾胃氣虛生風。

    釣藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 僵蠶(炒)甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)

    上為末。水煎服。虛寒,加附子一錢。

    黑附子湯 治慢脾風,四肢厥冷。

    附子(炒,去皮,三錢) 木香 人參(各一錢半) 白附子(一錢) 甘草(炙,五分)

    上為散。每服三錢,姜五片,水煎。若手足既溫,即止後服。

    生附四君子湯 治吐瀉,不思乳食。凡虛冷病,先與數服,以正胃氣。

    人參 白術 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草(各等分)

    上為末。每服五七分,姜棗水煎服。

    辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。

    黑附子(一枚重一兩以上者,去皮臍,頂上挖一孔,入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒、存性) 牛膽南星(半兩) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢半)

    上為末,煉蜜丸,桐子大。每服二三錢,生姜汁泡湯下。

    七寶辰砂丹 治風痰奇效。慢驚、慢脾,以辰砂為主,木香佐之,用開元錢一個,背後上下、有兩月片者,放鐵匙上炭火內燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服、用木香煎湯送下,人參湯亦可。

    觀音全蠍散 治小兒外感風寒,內傷脾胃,致吐瀉不止,遂成慢驚等證。

    全蠍(二十一個) 天麻(炮) 防風(去蘆) 羌活(各半錢) 川白芷 甘草(炙) 扁豆(姜制) 黃 (蜜炙。各三錢) 砂仁 赤茯苓(各五錢)

    上,同為末。每服一錢,用冬瓜仁煎湯,不拘時調服。

    吉州醒脾散 治小兒慢驚,神昏目慢,多困有痰。

    人參 白術 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蠍(炒) 僵蠶(去絲嘴,炒。各等分)

    上銼碎。每服二錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎至五分,不拘時服。

    雜方

    ﹝世﹞治慢驚神效。用一粒丁香、一個蠍,一字辰砂、一點血。以上俱為末,男用男左手中指血,女用女右手中指血,蘸末擦唇上,愈。

    ﹝本﹞醒脾丸 治小兒慢脾風,因吐利後虛困昏睡,欲生風癇。

    濃樸 白術 硫黃(入豆腐中煮三五沸) 天麻 全蠍 防風 官桂 人參(各一錢)

    上為細末,酒浸蒸餅和丸,如雞頭大。每一丸,捶碎,溫米飲下。

    蠍稍丸 治小兒胎虛氣弱,吐利生風,昏困嗜臥,或潮搐。

    全蠍(微炒) 白附子(煨裂。各半兩) 硫黃 半夏(姜汁制,焙干。各一兩)

    上為末,姜汁糊丸,如麻子大。每服三十丸,荊芥湯下。量兒大小,加減服之。

    ﹝世﹞治小兒慢驚風身冷螈 方天麻 防風 川烏 全蠍(去翅足,薄荷葉包炒) 南星上 咀,等分,水煎服。

    湯氏治慢驚方真川烏(一枚,去皮,生用) 全蠍(等分)

    上二件, 咀。分二服,水二盞,姜十片,煎半盞,旋旋滴入口中。

    ﹝無﹞陰癇,即慢驚風。

    黑附子(生用,去皮臍) 南星(生) 半夏(各二錢) 白附子(一錢半)

    上研細。井水浸七日,每日換水,浸訖,控干,入朱砂二錢、麝香一錢,研勻。

    每服一字,薄荷湯調下,量兒加減。一方,用黑附子,生,去皮臍,為末,每服二錢,以水一盞半,生姜二片,煎至半盞,分二服,量兒加減。吐者,入丁香五個,同煎,空心服,或水浸炊餅為丸,如粟米,每服二十丸,生姜湯下,亦可。

    ﹝錢﹞回生散 治小兒吐瀉,或誤服冷藥,脾虛生風,成慢驚。大南星重八九錢以上者,用地坑子一個,深三寸許,用炭火五斤燒紅,入好酒半盞在內,然後入南星,卻用炭火三兩條蓋在地坑上,候南星微裂,取出銼碎,再炒勻熟,不可稍生,放冷,為末。每服半錢,濃煎生姜、防風湯,調下。

    又方 梓樸散

    濃樸 半夏(湯洗七次,姜汁浸半日,曬干,一錢)

    上,米泔三升,同浸一百刻,水盡為度,如百刻水未盡,少加火熬干,去濃樸,只將半夏為末,每服五分或一字,薄荷湯調下,無時。

    豆卷散 治小兒慢驚,多因藥性太溫,及熱藥治之,有驚未退而別生熱證者,有因病愈而致熱證者,有反為急驚者,甚多,當問病幾日,因何得之,曾以何藥療之,可用解毒藥,無不效,宜此方。

    大豆黃卷(水浸黑豆生芽是也,曬干) 管仲 板藍根 甘草(炙。各一兩)

    上為末。每服半錢,水煎服。甚者三錢,藥水內入油數點煎。又治吐蟲,服不拘時。

    上,諸家雜治慢驚,其首一方,用人血蘸藥末擦唇者甚效,後一方,解藥太過之毒,尤見錢氏憂人之切也。

    黃 益黃散 治胃中風熱。

    黃 (二錢) 人參 甘草(半生半炙) 陳皮(不去白,各一錢) 白芍藥(七分)黃連(少許) 白茯苓(四分)

    上為粗末。每服,水二盞,煎五沸,去滓,溫服。

    ﹝丹﹞治驚而有熱者。

    人參 茯苓 白芍藥(酒炒) 白術上入生姜煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉,煎服。

    陳明遠治小兒驚,因脾虛肝乘之,手足搐動,四肢惡寒而食少方白術(二錢) 茯苓(一錢)

    上煎湯。入竹瀝,熱下龍薈丸二十丸,保和丸二十丸。

    生氣散

    丁香(三字) 白術 青皮(各二錢) 甘草(炙) 木香 人參(各一錢)

    上為末。每服半錢,沸湯點服。或用《和劑方》調氣散亦可。

    參苓白術散(見不能食) 理中湯(見吐瀉)

    王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱,內虛生驚。

    人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍(全,炙) 陳米(炒。各等分)

    上銼散。每服二錢,姜棗煎服。

    醒脾散 治吐瀉脾困不食,痰作驚風。

    人參 白茯苓 白附子(炮) 天麻(焙) 甘草(炙) 石菖蒲(一寸九節者) 木香石蓮肉 白術(各一錢) 全蠍(焙,半錢)

    上為末。每三字,姜棗煎服。有熱去木香,或加南星、半夏、陳皮、陳米。

    大醒脾散 治吐瀉,脾困不能食,痰作驚風。

    南星 白茯苓 淨陳皮(各一分) 全蠍(焙) 甘草(炙) 白附子(炮) 蓮肉 人參木香(各半分) 陳倉米(二百粒)

    上為末。每服三字,姜棗煎。驅風、醒脾,二方通用,亦可釀乳,小兒胃虛,不消乳食,尤須節約。

    ﹝演山﹞觀音全蠍散 因吐後傳慢驚候,清神固氣,補虛益脈,開胃止吐。

    黃 人參(各一分) 木香 炙甘草 蓮肉(炒) 扁豆(炒) 白茯苓 白芷 全蠍 防風羌活(各一錢) 天麻(二錢)

    為末。每一錢,棗半個煎,無時服。慢脾尤宜服。

    湯氏醒脾散 吐瀉不止,痰作驚風,脾困不食。

    白術 人參 甘草(炙) 淨陳皮 白茯苓 全蠍(各半兩) 半夏曲 木香(各一分) 白附(四個,炮) 南星(一個,炮) 陳倉米(二百粒)

    ﹝演山﹞加天麻、僵蠶,無陳皮、半夏、陳米。

    上為末。每服一錢,水半盞,姜二片,棗半個煎,時時服。頻則吐。

    《直指》星香全蠍散 治慢驚風已傳,昏述痰搐。

    南星(濕紙煨,二錢) 木香 人參 淨陳皮(各一錢) 全蠍(炙,二個) 甘草(炙,半錢)

    銼細。每服一錢,入紫甦、姜、棗濃煎,旋以匙送下。有熱,加防風。

    烏蠍四君子湯

    四君湯加生川烏,焙過全蠍,為末,各少許,每服半錢,姜棗煎服。如再服,即去川烏。

    調氣散 治小兒慢驚之後,以此調之。

    木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草(各等分)

    上銼散。每服二錢,姜三片,棗一枚,水一盞,溫服。

    定志丸(見前急驚)

    上方,皆以參、 、白術、甘草為主,乃治慢驚之正藥也。

    黑附湯(即前黑附子湯無人參)

    金液丹

    舶上硫黃(十兩,研細,用瓷合盛,令八分,水和赤石脂封縫,鹽泥固濟,曬干,地上埋一小甑子,盛水滿,安合子在上,又以鹽泥固濟,以炭火 三日三夜,候冷取出,為末)

    上以柳木槌、乳缽,研極細,每服二錢,生姜湯下。

    生附四君子湯

    上以四君子湯加生附子四分之一,厥逆者對加,每服一錢,姜三片,煎一匙,送下。

    異功散

    人參 茯苓 白術 甘草 橘紅 木香(各等分)

    上銼散。每服三字,姜棗煎。一方,無木香。

    天麻飲 六柱散(二方並見前。)

    大醒脾散 治慢脾風,內虛昏悶不省。

    人參 茯苓 木香(炮) 全蠍(焙) 南星(炮) 白術 陳皮 石蓮肉 甘草(炙) 丁香砂仁 白附子(炮。各等分) 陳米(一撮,炒)

    上銼碎。每服二錢,用水一盞,生姜三片,棗一枚,煎至五分,不拘時服,量兒大小加減與服。

    實脾散 治脾胃虛冷,吐瀉不止,乳食不進,慢脾等證。

    人參 白茯苓 白術 砂仁 麥芽 神曲 陳皮 石蓮肉 干山藥 良姜(炮) 青皮 冬瓜仁(各五錢) 丁香 木香 薏苡仁(炒) 扁豆(姜炒) 香附子(炒) 甘草(炙) 陳米(炒。各二錢) 肉豆蔻(二枚,煨)

    上為細末。每服半錢或一錢,用米湯,不拘時調服。

    固真湯(方見前)

    上,皆慢脾風之主藥也。

    通治急慢驚

    急驚合涼瀉,慢驚合溫補,此定法也,其間有急驚涼瀉而不愈,變為慢驚,有慢驚溫補而不愈,變為急驚者,宜用通治急慢驚藥。

    ﹝湯﹞奪命散 大能控風涎,不問急慢驚風,痰潮壅盛,塞于咽喉,其響如潮,名曰潮涎,百藥不能過咽,命在須臾,但先用此藥,入喉痰即墜下,功有萬全,奪天地之造化也。

    青礞石(一兩,入甘窩子,同焰硝一兩,炭火 通紅,須硝盡為度,候冷,如金色,取用)

    上為細末。急驚風痰壅上,身熱如火,用生薄荷自然汁入蜜調,微溫服之,良久,其藥自裹痰墜下,從大便出,如稠涕膠粘,乃藥之功也,次服退熱、祛風、截驚、等藥。慢驚風亦以痰涎潮上,塞住咽喉,藥食懼不能入,醫者技窮勢迫,以待其盡,但用此藥,以青州白丸再研為末,煎如稀糊,熟蜜調下,其涎即墜入腹,次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。

    大黑龍丸 治小兒急慢驚風,神效。(方見急驚條。)

    鎮驚丸

    琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草(各二錢半) 青黛 蘆薈 柴胡 青礞石(硝 。各半兩) 天竺黃 膽星(各二兩) 天麻 乳香(各一兩) 雄黃(一錢半)

    上為末,甘草膏丸,如雞頭大。慢驚,參術湯下,急驚,薄荷姜蜜湯下。

    ﹝曾氏﹞鎮驚丸(方見急驚。)

    小兒急慢驚風全蠍(四十九個,微炒黃) 辰砂(半兩,研極細,和勻)

    上取蚯蚓十條,洗淨,入小瓶內,以溫火 ,蚯蚓化為水,和丸如胡椒大。每服三丸,用順流水化下。

    小兒急慢驚風僵蠶(三條) 辰砂(豆大一粒) 全蠍(一個) 真珠末(一撮)

    上末。取蓬蒿中小蟲兒,每一個研作一丸,如麻子大。每一粒,用乳汁下。

    保命丹《本事》 治小兒急慢驚風,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。

    虎楮(一對,安瓦上,以瓦蓋之,慢火逼干) 朱砂(半兩) 全蠍 麝香(各半錢)天麻(一分) 蜈蚣(二條,去頭尾,赤腳者)

    上為細末,煉蜜丸,如大豆大,瓦罐貯之,又入腦麝窨定。急驚,薄荷蜜湯化下,慢驚,薄荷湯化下,各三丸。

    溫驚丸(一名粉紅丸)

    南星(為末,入臘月牛膽中陰干百日,為末,四兩) 朱砂(一錢半) 天竺黃(一兩)坯子胭脂(半錢) 龍腦(五分,另研)

    上用牛膽汁和丸,如雞頭大。每服一丸,小者半丸,沙糖水下。

    抱龍丸 治傷風瘟疫,身熱昏睡氣粗,風熱痰實壅嗽,驚風潮搐,及蠱毒中暑沐浴後並可服,壯實小兒宜時與服之。(丹溪雲,抱龍丸,心肺肝藥也)

    南星(如無牛膽者,只將生者銼、炒熟用,四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃(水飛) 辰砂(另研。各半兩) 麝香(另研,一錢)

    上為細末,煮甘草膏、和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒,每丸分作三四服,五歲兒一二丸,大人三五丸。亦治室女白帶。伏暑,用鹽少許嚼一二丸,新汲水送下。臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法,用漿水或新水浸南星三日,候透,煮軟,三五沸取出,乘軟切去皮,只取白軟者薄切、焙干、炒黃色,取末八兩、以甘草二兩半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,漸漸傾入南星末內,慢研、令甘草水盡,方入余藥。

    琥珀抱龍丸(曾氏)

    抱龍之義,抱者、保也,龍者、肝也,肝應東方青龍木,木生火,所謂生我者父母也,肝為母,心為子,母安則子安,心藏神,肝藏魂,神魂既定,驚從何生,故曰抱龍丸。理小兒諸驚,四時感冒風寒,溫疫邪熱,致煩躁不寧,痰嗽氣急,及瘡疹欲出發搐,並宜可投,其藥性溫平,不僭不燥,常服祛風化痰,鎮心解熱,和脾胃,益精神。

    真琥珀 天竺黃 檀香(細銼) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮。各一兩半) 粉草(三兩,去節) 枳殼(水浸,去,麩炒微黃) 枳實(水浸,去,麩炒微黃。各一兩) 朱砂(五兩,先以磁石引去鐵屑,次用水,乳缽內細杵,取浮者飛過,淨器內澄清,去上余水,如此法一般精制,見朱砂盡,曬干用) 山藥(去黑皮,一斤,銼作小塊,慢火炒令熱透,候冷用) 南星(一兩,銼碎,用臘月雄黃牛膽釀,經一夏) 金箔(百片,去護紙,取見成藥一兩,同在乳缽內極細杵,仍和勻前藥末用)

    上,前十二味除朱砂、金箔不入碾,內余十味,檀香不過火外,九味或曬或焙,同研為末,和勻,朱砂金箔每一兩重,取新汲井水一兩重,入乳缽內略杵勻,隨手丸如雞頭子大,陰干,晴霖略曬,日色燥甚則拆裂,宜頓放當風處,取其自干。治法、並用蔥湯無時化服,或薄荷湯。痰壅嗽甚,淡姜湯下。痘瘡見形有驚,溫淨湯下。心悸不安,燈草湯下。暑天悶迷,麥門冬熟水下。百日內嬰兒每丸作三次投,二歲以上者,止一丸或二丸。其品劑修合之時,但缺一味不根據制度,必無效矣。常用瓦瓶入麝香同收,毋使散泄氣味。入珍珠末一兩合和,名金珠散,蓋珍珠能鎮心寧肝,墜痰尤效。治法湯使同前。

    又琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱,咳嗽作搐,痰喘驚悸,生姜薄荷湯下。時行痘疹發熱,嘔吐驚跳,白湯下。傷風發熱,咳嗽鼻寒,驚哭,蔥湯下。因著驚發熱,睡臥不寧,燈心湯下。夏月發熱嘔吐,麥門冬湯下。因母發熱,過乳溫熱不寧,甘草湯下。脾胃不和,頭熱黃瘦懶食,砂仁湯下。周歲小兒服一丸,未及者半丸,連進一二丸,無不效驗。忌食魚腥生冷,食乳者,乳母同忌。

    琥珀(二錢半,包在精豬肉內煨過,取出研末,二錢) 牛膽南星(一兩六錢,臘月用牛膽作成者妙) 僵蠶(二錢,炒) 雄黃 辰砂 人參 白伏苓(各三錢) 天竺黃(五錢)釣藤(全用鉤子,一兩五錢) 真正牛黃(五分) 真麝香(一錢)

    上各味,不可短少分厘,碾為極細末,用粉甘草八兩銼碎,以水四大碗,熬膏二盞,入藥末為丸,每一丸五分重,金箔為衣,外用黃蠟包之。一料二百丸。

    又琥珀抱龍丸 治病法如前。

    琥珀(一兩五錢,研) 牛黃(一錢,研) 人參 檀香 白茯苓(各一兩半) 朱砂(研) 珍珠(各五錢研)枳殼 枳實 牛膽南星 天竺黃(各一兩) 山藥(十兩) 甘草(三兩,以上各為細末)金箔(四百片) 蜂蜜(二斤) 黃蠟(二十五斤)

    此藥,一料五百丸,每丸五分重。專治嬰孩小兒諸驚,四時感冒,瘟疫邪熱,煩躁不寧,痰嗽氣急,瘡疹欲出發搐,並皆治之。其藥性溫平,不寒不燥,驅風化痰,鎮心解熱,安魂定驚,和脾健胃,添益精神,蔥白煎湯或薄荷湯下。痰壅咳甚,生姜湯下。痘疹見形有驚,白湯下。心悸不安,燈心湯下。並不拘時服。初生數月者,每丸作四次服,或三分之一,或半丸,數歲者,每服一丸。

    更量兒大小,加減酌用可也。

    ﹝世﹞奪命散 治急慢驚風,諸藥無效,此藥隨手奏功。

    白附子(三錢) 黑附子(炮去皮臍,半兩,急驚不用。) 南星(炮,一兩) 天麻(三錢)辰砂(另研,二錢半) 防風 半夏(各半兩) 全蠍(去毒,七枚) 蜈蚣(炙,一條)麝香(半錢) 僵蠶(炒慢驚不用。)

    上為末。三歲兒半錢,薄荷、生姜自然汁加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。

    太乙保生丹(見慢驚)

    ﹝湯﹞治慢驚甚驗。

    赤腳蜈蚣(酒炙,一條) 白僵蠶(炒,七條) 辰砂(另研,一字) 全蠍(用薄荷葉包炙,七枚)青州白丸子(三十丸)

    上為末,入麝香少許。慢驚,人參、麥門冬湯調下。急驚,加腦子、牛黃各少許,金銀薄荷湯調下。

    ﹝羅﹞天麻散 治小兒急慢驚風,及大人中風涎盛,半身不遂,言語艱澀,不省人事。

    半夏(七錢) 天麻(二錢半) 甘草(炙) 茯苓 白術(各三錢)

    上,用水一盞,入瓷罐內煮藥,令水干,將老姜三錢同煮,候干,為細末。每服一錢五分,姜棗湯調下。

    雄黃散 主暴中急慢驚風, 痰涎滿口,及雨侵閉汗不通,或涼或熱,坐臥生煩。

    雄黃(紅亮者,二錢半) 白藥(去黑皮) 川烏頭(炮裂,去皮臍) 草烏頭(炮裂,去皮)天麻(明亮者) 川芎(五味各半兩)

    上,除雄黃外,五味銼焙,同雄黃為末。驚風痰涌,每服半錢或一錢,用姜汁茶清調下。發汗,姜蔥薄荷水煎。並投三服取效。

    ﹝經﹞治驚風墜涎。天南星一個重一兩者,換酒浸七伏時取出,新瓦上炭火炙干烈,地上去火毒,搗末,入朱砂二錢半,研為細末。每服五分,荊芥湯空心及午時各調下一服。

    ﹝田﹞天麻防風丸 治小兒驚風,身熱喘粗,多睡驚悸,搐掣神昏,痰涎不利等證。

    天麻 防風 人參(各一兩) 蠍尾(去毒,半兩) 甘草 朱砂 雄黃 牛黃 麝香(各一錢)僵蠶(炒,半兩)

    上為末,煉蜜丸,如櫻桃大,朱砂為衣。每服薄荷湯下一二丸。

    ﹝雲﹞七味羌活膏 治急慢驚風壯熱。

    羌活 獨活 天麻 全蠍(去毒) 人參 僵蠶(炒。各半兩) 烏蛇肉(酒浸一宿,焙干,一兩)

    上為末,煉蜜和丸,如皂子大,每兩作五十丸。每服一丸,荊芥湯下。

    ﹝經﹞治小兒驚風。全蠍一錢、不去頭尾,用薄荷葉裹,炙干,同研為末,作四服,白湯下。

    ﹝衍﹞治小兒驚風。僵蠶、蠍稍等分,天雄尖、附子尖共一錢,炮過為末。每調一字,姜湯調下。

    ﹝羅﹞小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個,丁香同熬至熟,乳母空心盡食之。

    ﹝丹﹞孫女因胎中受濕熱,日午發搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,難與藥,且釀乳飲之。

    白術 陳皮 半夏 芍藥 青皮(各五分) 人參 川芎 木通(各三錢) 黃連(二錢)甘草(炙,一錢)

    上,分八服,姜五片,與乳母煎服。

    小兒急慢驚風發熱、口瘡、手足伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽,並用涌法,重劑以瓜蒂散,輕劑苦參赤小豆末、酒酸齏汁調服之,後用通神散蜜丸服之,間以桑牛陰干,研末調服,以平其氣。

    ﹝本﹞褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼。

    青黛(三錢) 水銀(一皂角子大,同黑鉛錫炒砂子) 寒食面 黃明膠(炒焦為末。各二錢)輕粉(炒,豆許) 雄黃 粉霜 朱砂(各一兩) 巴豆(二十一粒,去油) 腦麝(少許)

    上研細,滴水為丸,如麻子大,捏匾,曝干,瓷盒盛之。一歲一丸,隨意加減,煎棗子湯送下。不得化破。

    ﹝博﹞治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩,同研細。每服半錢,用乳香湯調下,或用童便調下尤妙。

    劫風膏 治急慢驚搐,臍風撮口,牙關緊閉,痰涎壅盛,咽喉腫痛。

    葳靈仙(去蘆,一兩半,細銼,焙,研為末)

    上用皂莢三兩,去皮弦捶損,挪溫水一碗,絹濾過。慢火熬若稀糊,入醇醋半兩,再熬三五沸,去火,候冷,用前藥末亭分乳缽內杵勻,丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,溫白湯濃調,抹入右上牙關內,即開,續進別藥。熬時,得瓦器為上,銀器尤佳。及解風痰壅盛,淡姜湯調化,無時少與含咽。

    咽喉腫痛,溫茶清調下,或薄荷湯。

    以上諸方,通治急慢驚風,蓋謂虛實兩見,急慢互出,故有通治之法,合而言之,急慢雖異,皆本之于痰,故礞石、星、半之屬,通能治之者也,分而言之,礞石之屬瀉痰,青黛之屬瀉木,朱砂之屬瀉火,皆治氣實之劑,參、草之屬補土,天麻、全蠍之屬補木,烏、附之屬補火,又皆治氣虛之劑,故補瀉兼施,虛實通治之法也。

    霹靂散 解急慢驚風,不省人事。

    豬牙皂角(三錢) 細辛 川芎 白芷(三味各二錢) 躑躅花(一錢半)

    上銼,曬,為末。每以少許,用大燈心三寸長,蘸點鼻內,得噴嚏為驗。前藥不可焙,焙則不應。

    目楮動

    ﹝薛﹞目者,肝之竅也,肝膽屬風木,二經兼為相火,肝藏血,血不足則風火內生,故目楮為之 動,經曰︰曲直動搖。風之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔、清其肝,陰血內榮,則虛風自息矣。若因肝經血燥而自病者,用六味丸以滋其源。

    因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶 動者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。

    若愈後驚悸不寐,或寐中發搐切牙,目楮 動者,血虛不能榮筋脈也,用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有余者,邪氣實也,不足者,真氣虛也,凡病氣有余,當認為不足,此證兼屬肝脾,多為慢驚之漸。

    唇口蠕動

    ﹝薛﹞唇為脾之華,口乃脾之竅。又陽明之脈,環唇口而交人中,陽明胃也,是以脾胃虛者,多有此證,不獨病後而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養筋脈,遂致四肢抽搐,病勢愈甚,原其治法,與慢脾風相同,當用大補脾胃之藥加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來克土也,青赤相兼,木火風熱也,黑為寒水反來侮土,白為氣虛亡陽,凡此,宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白木、黃、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者用五味異功散,虛寒,加木香、炮姜。若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽。作渴者用七味白術散以生津液。若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以制肝補脾。

    目直視

    ﹝薛﹞小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風熱也,若肝虛生風,則目連札而不搐,及多欠切牙。若肝經風實,則目直大叫,呵欠項急頓悶。若肝經有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內生。其證,手尋衣領及亂捻物、宜用瀉青丸。

    壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風,風內動則上入于目,故目為之連札。若熱入于目,牽其筋脈,兩 俱緊,不能轉視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生發之氣不得升,致生虛風者,須詳審之,若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。

    亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡制肝補脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚證者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其證自愈。若輒用驚風之藥,反成其風而益其病也,況髒腑脆嫩,不可投以峻厲之劑,治者慎之。

    睡中驚動

    ﹝薛﹞小兒睡中驚動,由心腎不足所致,蓋心主血與神,肝藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐,小兒髒腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下,驚則心無所根據,神無所歸,且夫人之神氣,寤則行于目,寐則棲于腎,今心腎既虛,則不能寧攝精神,故睡中驚動也,治宜清心安神,用茯苓補心湯加酸棗仁、茯神、五味子。亦有驚嚇而作者,因擊動其肝,故魂不安也,治宜鎮驚定魂,用安神鎮驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神曲、濃樸。食既消而驚未定,用茯苓補心湯。若木火太過而心神不寧者,用導赤散。風熱相搏者,用柴胡梔子散。食郁生痰,驚動不安者,用四君以健脾,神曲、半夏以化痰,山梔、芍藥以清熱。

    目動切牙

    ﹝薛﹞小兒驚後目微動切牙者,皆病後亡津液,不能榮其筋脈也,亦有肝經虛熱而生風者,當審其氣血有余不足而治之。其日中發熱飲冷而動者,氣有余也,用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動者,血不足也,用地黃丸。或因肝經風邪傳于脾腎者,亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散、六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補中益氣湯加芍藥、山梔。實熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱,用六味地黃丸。

    泄瀉

    ﹝薛﹞小兒驚瀉者,肝主驚,肝木也,盛則必傳克于脾,脾土既衰,則乳食不化,水道不調,故泄瀉色青或兼發搐者,蓋青乃肝之色,搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚,及怒動肝火而致者,經曰︰怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,法當平肝補肺,慎勿用峻攻之藥,脾氣益虛,肝邪彌甚,甚至抽搐反張者,亦肝火熾盛,中州虧損之變證也。凡見驚證,即宜用四君、六君、異功散、等方加白附子定風,柴胡平肝引經以杜漸,則必不至瀉搐而自安矣,今已見瀉吐驚搐,尚不知補脾平肝,以保命、抱龍、鎮驚等藥治之,其亦去生遠矣。

    腹痛

    蟬蛻釣藤飲 治肚疼驚啼。

    釣藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各三錢) 甘草 蟬蛻(各一兩)

    上,入燈心,水煎服。

    煩渴

    閻氏雲︰驚風或泄瀉等證煩渴者,皆津液內耗也,不問陰陽,宜煎錢氏白術散,使滿意取足飲之,彌多彌好。

    清心丸 治驚熱煩躁。

    人參 茯神 防風 朱砂 柴胡(各三錢) 金箔(三十片)

    上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服一二丸,竹瀝調下。

    神芎丸 治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥,切牙驚惕怔忡,煩躁作渴,或大便澀滯,或積熱腹滿,驚風潮搐等證。

    大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(一兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)

    上為末,水糊丸桐子大。每服三四丸,溫熱水下。

    潮熱似瘧

    ﹝曾﹞又有急驚天釣之後,變作潮熱,手足逆冷有似瘧疾,蓋因病愈之時,不善將護,外感風邪,乘虛而入于經絡,再未解散,以致如此。經曰︰重陽必陰。又曰︰

    亢則害,承乃制。此其義也。宜服柴胡加桂湯及當歸散,氣實者則以烏犀丸、水晶丹略與通利,勻氣散止補,後以參苓白術散調理,自然平愈。此證所用藥品,間使苦寒之味,務在消陽盛之火,肺金得勝,肝木自平,而風邪亦散,斯為良法。

    柴胡加桂湯(見傷寒) 當歸散(見痢) 烏犀丸 水晶丹(並見癖積) 勻氣散(見腹痛)參苓白術散(見泄瀉)

    雜證類驚

    海藏雲︰心神不安,四君子加辰砂半分,棗湯調下。又有一證,欲發瘡疹,先身熱驚跳,或發搐搦,此非驚風,當用發散藥。﹝曾﹞暑風一證,因夏月感冒風熱太甚,致面垢唇紅,脈沉細數,忽發驚搐,不省人事,治用消暑清心飲、辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安,切勿以溫劑調補。

    消暑清心飲 解伏熱中暑,煩躁作渴,神氣不清,及有驚搐,名暑風證,投之即效。

    香薷(去老梗) 澤瀉(去粗皮。各一兩) 扁豆(炒熟,去殼,研) 淨黃連 羌活豬苓(去皮) 濃樸(去粗皮,姜汁浸透,炒) 白術 干葛 赤茯苓(去皮) 升麻 川芎(各半兩) 甘草(三錢)

    上銼。每服二錢,水一盞,煎七分,無時,帶涼服。治暑風證先投此劑得效,次服卻暑丹,其搐不發矣。

    薛氏于急慢驚癇之外,又出驚風一證,其候虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青,蓋驚之輕而虛者也。若驚入心,則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐,虛汗嗜臥,用六君加柴胡、山梔。

    入肺則面白喘急,用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑,嚙奶切牙,用六味地黃丸。

    若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱,遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風木陷入太陰傳變等因,皆能致此,當隨主治,否則必成慢脾也,須預慎防為善。

    針灸

    小兒急驚,灸前頂一穴,三壯,取法,在百會前一寸,若不愈,灸兩眉心,及鼻下人中一穴,炷如小麥大。小兒慢驚,灸尺澤穴,各三壯,在肘中橫紋約上動脈中,炷如小麥大。若睡中驚掣,灸足大趾次趾之端去爪甲如韭葉許,各一壯。若角弓反張身強,灸鼻上入發際三分,三壯,次灸大椎下節間,三壯。若睡中驚,不合眼目,灸屈肘後橫紋中三分,各一壯。

    診

    ﹝錢﹞切牙甚者,發驚。目直面青,身反折者,生驚。呵欠面青者,驚風。

    呵欠面黃者,脾虛驚。目赤兼青者,發搐。

    驚癇發搐,男發搐,目左視無聲,右視有聲。女發搐,目右視無聲,左視有聲。

    相勝故也,更有發時證。(潔古先生雲︰男為木,故左視木位無聲,右視金位,相擊則有聲。

    女為金,故右視金位無聲,左視木位亦相擊有聲。)李寺丞子三歲,發搐自卯至巳,目右視,大叫哭。錢見曰此逆也,男為陽,本發左視無聲則順,右視有聲則逆,所以然者,左肝木也,右肺金也,逆則二髒相戰,金木相擊,而有聲也,治宜瀉強補弱。假令女發搐,目左視,是肺來乘肝,肝不能任,故叫哭也,當瀉其肺,後治其心,續治其肝,若病在秋(日西時同,)肺兼旺位,當大瀉其肺,若病在春(早晨時同,)此肝旺之時尚不能勝肺,是肺強而肝火弱也,當補其肝腎,大瀉其肺。若男發搐,目右視,是肝來勝肺而叫哭,當瀉其肝心若病在春夏(早晨日中時同),肝心旺時,當大瀉其肝,若病在秋冬(日晡時同,)此肺旺之時尚不能勝肝,是肝強而肺極虛也,當補其肺,大瀉其肝。所以言目反視者,乃肝主目也,凡搐則是風熱相搏于內,風屬肝,故外見于目也。今此病男反女證,故稍易治于女也,先瀉其肺,以瀉肺湯主之,二日不悶亂,知病退也,後用地黃丸補腎,三服後,用瀉青丸各二服,以瀉心肝,五日而愈。又,肺虛不瀉者何也?曰假令男目右視,木克金,肝旺勝肺,而但瀉肝,若更病在春夏,金氣極虛,故當補其肺,慎勿瀉也。﹝湯﹞凡搐,男左女右為順,易治,男右女左為逆,難治。《脈訣啟蒙》曰︰小兒脈促急,為虛驚。《直指》雲︰浮數洪緊,為急驚。沉遲散緩,為慢驚。虎口脈紋青紫,為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。

    青紫相半,驚積風熱俱有,主急驚風。青而淡紫,伸縮來去,主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出而不出,主慢脾風。情勢灣入里者順。出外者逆。

    不治證

    搐而不休,休而再搐。驚叫發搐。汗出足冷。痰滿胸喉。口開目直。

    急驚眼楮翻轉,口中出血,兩足擺跳,肚腹搐動,或神緩而摸體尋衣,或證篤而神昏氣促,噴藥不下,通關不嚏,心中熱痛,忽大叫者不治。慢驚四肢厥冷,吐瀉咳嗽,面黯神慘,鴉聲胃痛,兩脅動氣,口生白瘡,發直搖頭,眼青不轉,涎鳴喘嗌,頭軟,大小二便不禁,手足一邊牽引者,皆為不治。慢脾身冷粘汗,直臥如尸喘嗽,頭軟背直,口噤搖頭,痰如牽鋸之聲,面無潤澤之色,縮唇氣粗者,不治。

    禁忌

    治小兒急驚方搐,不用驚擾,此不足畏,慢驚雖靜,乃危病也。急驚方搐時但扶持之,不可擒捉,蓋風氣方盛,恐流入筋脈,或至手足成拘攣也。


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