集之三•心髒部一 舌

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    舌者,心之候,脾之脈,絡于舌也,二經有熱,無所于泄,而發于舌。如舌絡微緊,時時舒舌,謂之弄舌。附舌下,近舌根生,形如舌而小,謂之重舌。舌漸漸腫大,塞滿口中,謂之木舌。﹝曾﹞凡為此證,是脾與心肝,屢受極熱,有所謂重舌、木舌,又謂之舌黃、鵝口,名雖異,皆熱也,大抵重舌生于舌下,挺露如舌,故曰重舌,然脾之絡脈系舌傍,肝之絡脈系舌本,心之絡脈系舌根,凡此三經或為濕熱風寒所中,則舌卷縮,或舒長,或腫滿,宜消黃散、綠袍散主之,及當歸散、羌活散、與服。

    當歸散(發熱) 羌活散(發熱)

    弄舌

    ﹝錢﹞弄舌者,脾髒微熱,令舌絡微緊,時時舒舌,治勿用冷藥及下之,當少與瀉黃散漸服之。(田氏雲︰若肥實者、用牛黃散治之。)或欲飲水,醫疑為熱,用冷藥下之者,非也,飲水者,脾胃津液少故也,又加面黃肌瘦,五心煩熱,即為疳,宜加胡黃連輩。

    若大病未已,用藥後弄舌者凶。﹝薛﹞小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫脾散補之。舌舒長而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之。

    或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經實熱,亦用前散。作渴飲熱,屬胃經虛熱,用四君子湯。食少作渴,或大便不實,脾胃虛弱也,用七味白術散。口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風熱也,先用人參安胃散,次用七味白術散。若午後甚者,脾血虛也,四物多加參術茯苓,未應,用補中益氣湯及審五髒相勝。若因疳瘦所致,當參諸疳門。

    瀉黃散(脾) 溫脾散(腹脹) 白術散(渴) 人參安胃散(脾) 四物湯(失血)補中益氣湯(虛羸)

    重舌

    ﹝湯﹞重舌,附舌下近舌根生,形如舌而小,謂之重舌。其著舌下如此者名重舌,其著頰里及上 如此者,名重 。其著齒齦上如此者,名重齦。皆刺之出血可也。

    治法,用苦竹瀝漬黃柏末,點舌上,如不愈,後用真蒲黃敷之,不過三次愈。(用真蒲黃微炒,紙鋪地上出火氣,研細,每挑些糝舌下,更以溫水蘸熟帛裹指,輕輕按之,按罷摻藥。)

    馬牙硝涂舌下,日三度。先用新水揉口並舌上下,後用皂莢針燒灰,入腦子少許,每用半字,糝舌上下,出涎、立效。(亦治木舌。)燒烏賊魚骨細研,和雞子黃,敷喉及舌上。亂發灰細研,以半錢敷舌下,日不住用之。桑白皮煮汁涂乳,飲之。

    ﹝張﹞烏魚散 治小兒重舌。

    烏魚骨(一兩) 蜣螂(燒灰) 蒲黃(各五錢) 枯白礬(二錢五分)

    上為極細末,用雞子黃謂。涂舌下。咽津無妨。

    青液散 治小兒重舌及口瘡。

    青黛 樸硝(各一錢) 龍腦(一字)

    上為細末,用蜜調。鵝翎蘸少許,敷之。

    當歸連翹湯 治小兒心脾有熱,致生重舌。

    當歸尾 連翹 川白芷(各三錢) 大黃(煨) 甘草(各一錢)

    上 咀。用水一盞煎,食前服。

    一捻金散 治小兒重舌及木舌。

    雄黃(二錢) 硼砂(一錢) 腦子(少許) 甘草(半錢)

    上為細末。干摻舌上,或用蜜湯調,鵝翎刷,咽。

    綠袍散 治重舌及滿口內外瘡毒,咽膈不利。

    薄荷葉(去老梗) 荊芥穗(二味各五錢) 青黛 玄明粉 硼砂(三味各二錢半) 百藥煎甘草(二味各三錢)

    上銼、焙為末,除玄粉、硼砂二味,在乳缽內細杵,同前藥末再杵勻。用一字至半錢,干點舌上,令其自化,或新汲水入蜜,調點舌上亦好。

    木舌

    木舌者,舌腫漸漸粗大滿口,不急治,即塞殺人也。﹝曾﹞木舌者,舌腫硬而妨乳食,此為風熱盛也,以當歸散、瀉黃散、玉露飲,皆可服之,次消黃散點擦舌上。蓋舌者,心之管,心熱則生瘡破裂,肝壅則血出如涌,脾閉則白胎如雪,熱則腫滿,風則強木,口合不開,四肢壯熱,氣喘語塞,即其候也。治法,涼解上焦及心肝脾三經邪熱,疏風化痰,初用百解散加五和湯,水姜燈心煎投,次以牛蒡湯同當歸散,入生地黃水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二錢半,竹瀝半合和之,時時抹入口中,自消。百草霜、滑石、芒硝、為末,酒調敷。

    瀉黃散(脾)玉露飲(積熱)

    消黃散 治風熱上攻,舌硬腫大不消。

    風化樸硝 真蒲黃(各半兩)

    上,蒲黃曬干為末,同樸硝乳缽內細研勻。每用一字或半錢,點揩舌上下。

    百解散(急驚) 五和湯(失血) 牛蒡湯(咽喉)

    川硝散 治小兒木舌。

    樸硝(一兩) 真紫雪(五錢) 食鹽(二錢半)

    上為細末。每服五分,入竹瀝三兩點,用白湯調涂舌上。咽津無妨。

    舌白苔

    ﹝丹溪﹞雲︰舌上生如微粒,桑白皮汁敷之,三兩次妙。

    舌上瘡

    《本草》治小兒舌上瘡,飲乳不得。以白礬和雞子置醋中,涂足底,二七即愈。《千金方》以蜂房燒灰、屋間塵各等分,和勻,敷之。又以桑白汁涂乳,與兒飲之。又以羊蹄骨中生體和胡粉敷之。《外台•短劇》以烏賊魚骨燒末,雞子黃和,涂之。《嬰孺》燒葵根為灰,每日少許敷之。《張雞峰方》野薔薇根,銼碎,每用一匙頭,以水二盞,煎至六分,去滓,熱含,冷即吐了。治口舌生瘡,久不瘥。

    舌上血出

    《千金翼》治舌上黑,有數孔出血如涌泉,此心髒病也方。

    戎鹽 黃芩 黃柏 大黃(各五兩) 人參 桂心(各二兩) 甘草(一兩,炙)

    上七味,末之,煉蜜丸,如梧子。每服十丸,日三服。仍燒鐵烙之。


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