集之四•心髒部二 痘瘡上 輕重

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    ﹝錢﹞凡瘡疹若出辨視輕重,若一發便出盡者必重也。痘夾疹者半輕半重也。出稀者輕。里外肥紅者輕。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。瘡端里黑如針孔者熱劇也。青干黑陷,昏睡汗出不止,煩躁熱渴,腹脹啼喘,大小便不通者困也。

    凡瘡疹,當乳母慎口,不可令饑及受風寒,必歸腎變黑,難治。﹝海﹞或熱極反兼水化者,亦能變黑,當以涼藥主之,不可不察,以脈別之可也。或有出色正者,內素有熱,頭反陷,色或灰青似黑,中有針眼下陷,當急以清涼藥疏之,便結者大黃、牽牛之類,便軟者金花丸之類主之。

    ﹝陳﹞輕者作三次出。大小不一等。頭面稀少。眼中無。根窠紅。肥滿光澤。

    重者一齊並出。密如蠶種。身熱腹脹。瘡灰白色。稠密無縫。瀉渴不止。頭溫足冷。

    輕變重。犯房室。不忌口。先曾瀉。飲冷水。餌涼藥。

    重變輕。避風寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。

    上,飲冷水,餌涼藥,若內有實熱者不須忌之。

    二日三日,痘瘡始見,微微才出如粟米大,或如黍米大,或如綠豆大,似水珠光澤明淨者佳,不須服藥。

    四日五日,痘瘡大小不等,根窠紅活,光澤明淨者輕。如稠密陷頂,灰白色瀉渴者重。

    六日七日,痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促,口干腹脹,足指冷者重。

    八日九日,痘瘡長足,肥滿蒼蠟色者輕。如寒戰悶亂,腹脹煩渴,氣急切牙者,至重也。

    十日十一日,痘瘡當靨,瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂,腹脹泄瀉,寒戰切牙者重。

    ﹝翁﹞輕痘歌 熱緩神清痘小稀,根窠紅活出參差,四肢溫暖無寒熱,乳食如常渴瀉除,太陽面頰俱光潤,手足累累圓似珠,更兼腰項當心少,但宜調護不須醫。

    重痘歌 初熱一日即便出,稠密鮮紅減飲食,泄瀉煩渴頭面多,紅 夾疹二便澀,平闊灰白欠光明,疔毒膿瘡水流濕,若此重證須預防,莫待臨期有疏失。

    ﹝萬﹞古人雲︰輕變重,重變輕,輕者,指出稀者,里外肥紅者,人見其輕,遽生怠忽之心,不避風寒,不節飲食,不慎禁戒,不擇醫巫,以致感風寒則生外熱,傷飲食則生內熱,熱氣燻蒸,或翻出瘡痘稠密者,或痘後目盲發癰者,或腹脹,或煩躁,或吐利,犯禁戒則為瘙癢,為潰爛,醫之誤,則補所不當補,瀉所不當瀉,巫之誣,則咒水灑之以傷其表,令之飲水以傷其里,往往變為重疾,歸之氣數,抑何愚哉。重者,指出密者,外黑里赤者,外白里黑者,能存憂懼之心,適寒溫,慎飲食,禁戒必守,醫巫必擇,自然易發易靨,能變為輕,非人能勝天乎。

    辨不藥而愈

    痘腳稀疏 根窠紅綻 不瀉不渴 乳食不減 四肢溫和 身無大熱以上六證,並不須服藥,惟宜善加調護,須使房室溫盎,屏諸穢氣,忌見外人,毋犯房色,及往來婦人月水並腋臭者,皆不可近。惟宜燒大黃、蒼術,以闢惡氣,勿宜燒沉、檀、降真、乳香、腦、麝,幃帳之內,宜懸胡荽,或以胡荽漬酒、噴床帳,並燒木香為佳。夫痘瘡之毒,最怕穢惡之氣觸犯,切不可信僧道看經解穢,況無縴毫之力,而返恐被其穢惡之氣觸犯,亦不可恃其能解而不預防,戒之,戒之。

    辨五不治證

    癢塌,寒戰切牙,渴不止。痘紫黑色,喘渴不寧。灰白色陷頂,腹脹。頭溫足冷,悶亂飲水。氣促泄瀉渴。


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