或雲痘瘡之候，無以脈診言，形色可辨也。謂之形者，痘之形也，故尖圓堅濃，始出之形。發榮滋長，欲壯之形。飽滿充足，成漿之形。斂束完固，收靨之形。與大豆豌豆綠豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也，如初出時空若蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密如針頭，若熱之痱，寒之粟者，不能起發而死。粘聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。謂之色者，痘之色也，喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡干枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩，紅不欲焰、焰則易破，白不欲灰、灰則難靨，由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形、起發、成漿、結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。
先賢看痘有四，曰根、曰窠、曰腳、曰地，用是以驗吉凶，斷死生，不易之法也。何謂窠，中透而起頂者是也。何謂根，外圈而紅者是也。即圈之紅否，而其中之虛實，與痘毒之淺深可見矣。即窠之起否，而根之淺深，氣血之盈虧可定矣。所謂腳地，則本乎根窠之丸混，痘子之稀密也，紅暈之處謂之腳，彼此顆粒界限分明，不散不雜者，此痘腳明淨也。空隙之處便謂之地，彼此顆粒不相連綴者，此地面明淨也。根欲其活，窠欲其起，腳欲其固，地欲其寬，四者俱順，痘雖密，無慮矣。
丸者，氣之形也，氣盛則痘窠必圓滿周淨。暈者，血之形也，血盛則痘窠必光明紅活。氣虛則頂陷，氣散則塌阻，或有氣虛極而不塌陷者，乃火載之，雖見圓滿，實空殼如泡然也。血虛則暈淡，血憊則暈枯，根必散，或有血虛極面猶紅色者，乃火上浮，雖見圈暈，實枯槁而不潤澤也。痘色之明暗，系于血氣之虛實，如色之紅者，痘初出也。白者，毒未解也。黃者，毒將解也。干黃者，毒盡解也。灰白者，氣衰而血不附也。紫者，毒盛而血滯也。黑者，熱極而兼水化也。焦褐者，氣血枯也。紅變白，白變黃者，順而生。紅變紫，紫變黑者，逆而死。
初驗之時，以紅紙蘸清油，燃火照之，驗其生意有無，又以手揩摩面頰，如紅色隨手轉白，隨白轉紅，謂之血活，生意在矣。如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目楮神光了然，口唇尖上紅活如常，無燥白之色，乃為吉證，萬元憂也。
