瘡疹發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形證，若瘡疹則面燥腮赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，多睡咳嗽，噴嚏驚悸，吐利手足稍冷， 涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常候也，不可盡除之，但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。
初發熱時精神清爽，唇鼻滋潤，更無他證者，此熱在表，其瘡必疏，不須施治。初發熱時渾身壯熱，然不渴，清便自調，此邪在表，拂郁于皮膚之間，宜以輕揚之劑發之，升麻葛根湯主之（初熱），甚則羌活湯主之（本條）。
初發熱時，其熱烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，煩悶不安，此表里俱熱，毒氣壅遏，宜發表攻里，雙解散主之（初熱）。初發熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在里也，以三黃丸微利之（本條）。初發熱時，或乘疫癘之氣，人參敗毒散主之（初熱）。初發熱時，或為風寒所襲，出不快者，桂枝葛根湯、羌活湯、雙解散去大黃主之（三方俱見初熱）。
痘瘡之證，其初不免于發熱者，未出，毒邪在里，煎熬氣血，燻蒸髒腑而然，瘡既現形，則毒泄而熱解，所以瘡出熱退者，瘡本必疏。若瘡已出，熱不少減，此毒蘊于中，其勢方張，其瘡必密，宜急解其毒，連翹升麻湯（見形）加防風、荊芥穗、地骨皮，或解毒防風湯（大法）加升麻，或東垣鼠粘子湯（見形）兼服代天宣化丸（預防），服藥之後，瘡或不出，或再出，其熱頓減者，為氣和也。熱若不減，瘡漸加多，再消詳大小便何如，大便不通，七物升麻丸（初熱）。
小便不利，連翹湯（小便不利）。小大便俱不通，八正散（小便不利）。自利者，黃芩湯（自利）加白頭翁、酒黃連、調赤石脂末，里氣和，毒解矣。
如更加渴，煩躁不已，或譫妄，或腹脹滿氣促，或自利不止，手足厥冷，此逆證勿治。如瘡已出，但微發熱，不須治之，蓋瘡疹屬火，非熱不能成就也（以上見形而熱）。
錢氏雲︰有大熱，則當利小便。小熱當解毒。大熱，謂身熱脈實，大小便秘，津液燥而渴，懼其變生他疾，故利小便，八正散、通關散，大便潤者連翹湯（三方俱見小便不利），導赤散（心）加人參、麥門冬，使心火有所導引，則雖不用冷藥，熱亦自減去矣，瘡痘不至熱過，不為冷誤，甚為良法。小熱解毒之說，謂小熱不解，大熱必生，利其小便、則慮損氣，故但可解毒而已，甘桔湯（咽喉）加牛蒡子、荊芥穗（以上起發而熱。）
如瘡漿膿已成，毒氣已盡，又復發熱者，俗呼為干漿，不須施治。
如結痂之後，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未復，熱微者不須治之，熱甚者當視其虛實。
羌活湯
羌活 川芎 防風 山梔子 龍膽草 當歸（各等分） 甘草（減半）
上銼細。加薄荷葉少許，淡竹葉水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
加味葛根湯 治痘失表，發熱譫語。
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荊芥 防風 連翹 牛蒡子 木通上，水煎服。
如聖湯 治痘已出，身熱如火。
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨各等分，加姜一片，蔥白三睫，水煎，熱服。心煩，加麥門冬、赤茯苓。煩渴，加生脈散。七八九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。
柴胡麥門冬湯 治痘壯熱，經日不退。
柴胡 麥門冬 甘草 人參 玄參 龍膽草上，水煎服，熱退，即止。一方，無人參。
﹝丹﹞胡宅痘瘡發熱，此血少有余毒也。
陳皮 白術 當歸身 白芍藥（各三錢） 牛蒡子（研破，炒，二錢） 木通 犀角 生甘草 川芎（各一錢半）
上，分六帖，水盞半煎，食前，稍熱服。
﹝活﹞連翹散 治一切熱，兼治瘡疹如神。
連翹 防風 梔子 甘草（各等分）
上為末。水煎服。（海藏雲，治熱在外而不厥，此少陽藥也。）
易老雲涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱，此不惟解熱，治小兒 疹熱候，亦使發之，則本藥與防風荊芥二物各半，白水煎服。
﹝河﹞梔子金花丸
黃芩 黃連 黃柏 山梔（炒。各等分）
上為末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白湯下。
﹝錢﹞三黃丸 治諸熱。
黃芩（半兩） 大黃（煨） 黃連（各二錢半）
上為細末。糊丸，綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，食後，米飲送下。
上，錢氏雲︰有小熱者解毒。海藏謂︰解毒者，三黃丸、金花丸、之類是也。
四聖散 ﹝海藏﹞紫草木通湯（二方俱見形） 導赤散（心） 八正散（小便不利）
﹝丹﹞有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。
上五方，利小便、退熱之劑，錢氏雲︰有大熱者，利小便。又雲︰身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。
﹝錢﹞ 宣風散
檳榔（兩個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩，半生半熟）
上為細末。三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。
通膈丸 利上下氣血藥也。
大黃 牽牛 木通（各等分）
上為細末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。
上，錢氏雲︰有大熱，利小便不瘥者，宜宣風下之。
