集之五•心髒部三 痘瘡(中) 自汗

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    自汗者,不因發散而自然汗出也。衛氣者,衛護皮膚,肥實腠理,禁固津液,使不得妄泄也。痘疹之火,由里達表,干于衛氣,皮膚為之緩,腠理為之疏,津液外泄,故自汗也,凡病自汗,宜遽止之。瘡疹初出,自汗實為美證,乃陰陽氣和,榮衛通暢,邪氣不留,易出而解也。又,心主汗,諸瘡皆屬于心,自汗出者,毒氣外泄也,雖然熱之甚者,亦為汗解,身復清涼,此毒散也。若汗出不止,其熱反劇,此邪氣並于陽而陽虛,宜斂汗固表,清熱解毒,使衛氣充實,無癢塌潰爛之患。保元湯(大法)當歸六黃湯(盜汗)主之。如瘡已收較,痂皮脫落自汗者,此氣虛也,宜補陽救陰,使氣無泄,十全大補湯(汗)主之。若更不止,調敗蒲散同服,外用溫粉撲法。薛氏雲︰靨後最宜審治,若血虛者,用當歸補血湯(虛熱)。氣虛者,用四君子湯加黃 。氣血不足者,十全大補湯。

    飲食自汗者,小異功散(吐瀉)加黃連、五味子、烏梅肉。睡中汗出,心有熱也,其汗上至頭,下至頸,不過胸者,乃六陽虛汗也,不須治之。上至頸,下至臍者,此胃虛也,保元湯(即參 飲見大法)不止,調敗蒲散同服。自汗者,血之所化,陰氣不能閉藏,所以睡則汗出,痘家當以補血為主,若當歸補血湯、六味地黃丸、八珍湯、人參養榮湯之類,皆可因證施治。自汗面赤作渴,手足 汗多者,胃熱也,瀉黃散(脾)人參白虎湯(發熱)加黃連主之。諸證退,以小異功散加山梔仁、麥門冬調之。有食積內熱自汗者,四君子加曲 。自汗發搐流涎者,肝木侮土也,小異功散加釣藤。搐減,去釣藤加柴胡主之。丹溪謂自汗不妨,蓋指初出並其汗之不甚者言耳,若汗出過多,最能虛人,未靨之際,恐致氣血虛而不能結痂,既靨之後,尤防血脫陰虛,陽無所附矣。汗出如油,發潤如洗,喘不休者,此為肺絕之候,死不治。

    浮麥散

    浮麥不拘多少,炒香,每服三五錢,水煎服,治胃虛自汗。

    敗蒲散(一名止汗散)

    用故蒲扇燒灰,每服三錢,溫酒調下,無時服。

    溫粉撲法

    黃連 牡蠣粉 貝母(各半兩) 粳米粉(一升)

    上為細末。敷于身上。


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