集之七•脾髒部(上) 脾弱多困

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    丹溪雲︰脾具坤靜之德,而有干健之運,夫胃陽也,主氣,脾陰也,主血,胃司納受,脾司運化,一納一運,化生精氣,清氣上升,糟粕下降,納五谷,化津液,其清者為榮,濁者為衛,陰陽得此,謂之橐 ,故東垣以脾胃為五髒之根本也。脾氣既弱,則健運之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困,所由生焉,法當溫補其脾,脾氣既旺,則髒腑清陽之氣升舉,易于營運,又何困倦之有,海藏用四君子加木香、砂仁、半夏,白術倍之,姜棗煎服,誠良法也。若脾虛好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養血。若因心脾氣虛,有痰者,宜用人參、五味子、茯苓以補心氣,當歸、芍藥、酸棗仁以養心血,橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補中益氣湯以健脾胃,膽星天竺丸(痰涎)以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土,山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散(吐瀉)以補脾氣,當歸、芍藥以生脾血,芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以干姜、陳皮煎湯解之,不應,用異功散加干葛即愈矣。

    ﹝海藏﹞脾胃不和,四君子加白術一倍,姜棗煎。脾困,四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。脾胃虛弱,生氣多困,四君子加炒半夏曲、沒石子等分,為末,入冬瓜子少許同煎。

    ﹝本﹞治脾風多困。用人參散。入慢驚參用人參 冬瓜仁(各半兩) 南星(切片,用漿水姜汁煮、存性,一兩)

    上為細末。每一錢,水半盞,煎二三分,溫服。


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