卷之九•肺髒部•腎髒部 悲哭

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    《萬全方》小兒有驚啼,有夜啼,有軀啼。夫驚啼者,由風邪乘心,髒腑生熱,熱則精神不定,睡臥不安,故驚啼。夜啼者,髒冷也,夜則陰盛,陰盛相感,痛甚于晝,故令夜啼。一雲有犯觸禁忌,亦令兒夜啼,可作法術斷之。其軀啼者,由腹中痛甚,兒身軀張,氣蹙而啼也。又有胎寒而啼者,此兒在胎時已受病也,其狀腸胃虛冷,不消乳哺,腹脹下痢,顏色青白,而時或啼叫是也。﹝薛﹞悲哭者,肺之聲,淚者,肝之液也,若六脈弦緊者,先以溫湯漬其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱,此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱于肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝,用六味丸以壯水生木。

    有因驚風,過服祛風燥血之藥而致者,有因吐瀉內亡津液而致者,及稟父腎陰不足不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大啼作聲,丹溪謂必死,此稟腎陰不足,虛火炎上故也,用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。

    錢氏蟬花散 治驚風夜啼,切牙咳嗽,及療咽喉壅痛。

    蟬花(和殼) 白僵蠶(直者,酒炒熟) 甘草(炙。各一分) 延胡索(半分)

    上為末。一歲一字,四五歲半錢,蟬殼湯下。

    《本事方》治小兒拗哭。龍齒散

    龍齒 蟬殼(去翅足泥土) 釣藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)

    上為末。每服一大錢,煎六分,去渣,溫熱服。

    子和治一小兒悲苦,彌日不休,兩手脈弦而緊。戴人曰,心火甚則乘肺,肺不受其屈故哭。肺主悲,王太僕雲︰心爍則痛甚,故爍甚悲亦甚。先令浴,以溫湯漬形以為汗也,肺主皮毛,汗出則肺熱散,浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗,以竹葉、生姜、樸硝同煎服,瀉膈中之邪熱。

    驚啼

    謂于眠睡里忽然啼而驚覺也。錢氏雲︰小兒驚啼,邪熱乘心也,當安心,安神丸主之。(方見心髒)

    乳香丸 治驚風內釣,腹痛驚啼。

    乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四枚) 雞心檳榔(一錢半)

    上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,菖蒲、釣藤湯調下。

    木香丸 治證同前。

    乳香 沒藥 全蠍(各半錢) 釣藤 舶上 香 木香(各一錢)

    上,先將乳香、沒藥另研,次入諸藥末和畢,取大蒜少許研細和丸,桐子大。

    每服二丸,釣藤湯下。

    ﹝張渙﹞嬰兒眠臥著,忽啼哭驚覺,面赤口舌干,狀若神祟,即非夜啼,乃風熱邪氣乘于心髒。名曰驚啼。宜用牛黃膏方(常服除胎熱)

    牛黃 好牡蠣( 粉。各一分) 人參 甘草(炙。各半兩) 以上並為細末,次入 辰砂雄黃(各一分,並細研,水飛) 龍腦(半錢)

    上件諸藥,一處研細勻,煉蜜和成膏,如雞頭實大。每服半粒至一丸,薄荷湯化下,乳食後。

    青雲散

    石蓮心(一分) 天南星(炮) 僵蠶(取直者) 全蠍 郁金(皂角煮。各一錢半) 雄黃(一錢) 粉霜(半錢)

    上件為末。每服一字半錢,看大小,蜜湯調下。

    《聖惠》犀角散 治小兒驚啼。

    犀角屑 釣藤 升麻 黃芩 甘草(炙。各一分) 人參(三分)

    上 咀。每服一錢,水一盞,煎至五分,量兒服之。

    羚羊角散

    羚羊角屑 黃芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麥門冬(半兩)

    上件藥搗,羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,量兒大小,分減服之。

    龍齒散 治小兒驚啼煩熱,眠臥不安。

    龍齒 麥門冬(各半兩) 白芍藥 川升麻 川大黃(炒) 甘草(炙。各一分)

    上件藥 咀。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去渣,溫溫服,量小兒大小,加減服之。

    柏子仁散 治小兒驚啼,狀如物刺。(亦治 啼)柏子仁(一兩,搗,細羅為散)

    上件藥,一二歲兒每服一字,用粥飲調服,三四歲兒每服半錢,一日三四服,量兒大小加減。

    治小兒五邪,驚啼悲傷。鯪鯉甲、燒之作灰,以酒或水和服方寸匕。(出本草)

    《仙人水鑒》兒生下,多驚啼聲噎,庸醫雲是氣急,此誤人命,宜使此方。

    收取黃葵四月花,陰干搗散入馬牙,黃連四分加黃柏,四味神方力莫加上,以冷水調下一字至一錢,服之立效。

    《嬰孺》治小兒夜睡,忽驚啼不識母,母喚之,搖頭方上小兒忽驚啼不識母者,是夢中見母棄之去,謂母實,故啼去,但令人抱坐于暗中,令母從外把大火入來喚之即止,所以然者,謂母去還來也。此方天下未之知。《隱居效方》一法,寫天心二字于囟門上,寫泥丸二字于丹田上。

    啼

    巢氏雲︰小兒在胎時,其母將養,傷于風冷,邪氣入胞傷兒髒腑,故兒生之後,邪猶在兒腹內,邪動與正氣相搏,則腹痛,故兒 張蹙氣而啼。

    釣藤膏 治小兒干啼後 。(方見腹痛)

    ﹝張渙﹞嬰兒在胎之時,其母將養一切不如法,及取涼飲冷過度,冷氣入兒腸胃,使胎氣不強,致生下羸弱多病,俯仰多啼,名曰 啼,宜用

    養髒湯方川當歸(一兩) 沉香 丁香 白術 桂心 川芎(各半兩)

    上件搗,羅為細末。每服一錢,水八分,入生姜二片,煎至四分,去渣放溫,時時滴兒口中。

    《嬰孺》黃 散 治少小胎寒,腹痛 啼。

    黃 當歸 芎 干姜(各四分) 甘草(三分) 黃芩(六分銖)

    上為末。二十日兒用乳汁和一胡豆大,一日三夜一,五十日兒一小豆大,百日二小豆大。藥溫中無毒,若無黃 ,可闕也。兒生便服,使寒氣不得生,亦不吐,服之期年,止服妙。若寒氣 痛,啼不可忍,以水煮飲之,如服理中丸法,服藥補益之可數十倍節度無苦。

    ﹝劉氏﹞治胎氣弱,陰陽不調,晝夜 啼不已。

    好乳香(水中坐乳缽,細研) 沒藥(細研) 木香 姜黃(各四錢) 木鱉子(二十個,去殼)

    上,先將後三味同為細末,次研入上二味,煉蜜和成劑收之。每一歲兒,可服半皂子大,余以意加減,煎釣藤湯化下,無時。次用魏香散。

    魏香散

    蓬莪術(半兩,濕紙裹煨) 真阿魏(一錢)

    上,先用溫水化阿魏,浸蓬莪術一晝夜,切,焙干為末。每服半錢,煎紫甦米飲空心調下。 啼稍愈,服開胃丸。

    開胃丸

    白術 木香 蓬莪術 人參 當歸(各半兩) 白芍藥(一分)

    上為細末,湯浸炊餅為丸,如黍米大。每服五七丸,空心食前,煎麝香湯下。

    白術當歸煎丸 治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身體 張,有如癇狀,吐 不止,大便酸臭,乳食雖多,不生肌膚。

    白術 當歸 木香上等分,為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服一丸,煎木香湯化下。

    六神散 治腹痛啼哭,面青口中冷氣,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄瀉,及不吮乳。

    人參 山藥 白術(各半兩) 甘草(二錢) 茯苓 扁豆(炒。各一兩)

    上為末。每服二錢,姜二片,棗一枚,煎服。一方,用當歸、白芍藥、人參各二錢半,甘草、桔梗、陳皮各一錢,為散,每服二錢,水煎,時時服。

    夜啼

    《三因》小兒夜啼有四證,一曰寒,二曰熱,三曰重舌口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時或有汗,仰身而啼,此熱也。若重舌口瘡,要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必重也。客忤者,見生人,氣忤犯而啼也,各隨證治之。

    ﹝曾﹞夜啼者,有驚熱夜啼,有心熱夜啼,有寒疝夜啼,有誤觸神只夜啼,此四者,詳具于後。驚熱者,為衣衾太濃,或抱于極暖處久坐,致生煩悶,邪熱攻心,心主神,神亂則驚,心與小腸為表里,故啼泣而遺溺者是也。治法,退熱鎮心則自安矣,用百解散(急驚)牛蒡湯(咽喉)三解散(潮熱)主之。心熱者,見燈愈啼,面紅多淚,無燈則稍息,蓋火者陽物也,心熱遇火,兩陽相搏,才有燈而啼甚,故經曰︰火疾風生乃能雨,此其義也,宜涼心安神,用百解散或五苓散(俱驚)加黃芩、甘草,水煎服,次牛蒡湯(咽喉)、三解散(潮熱)及琥珀抱龍丸(驚)為治。有遇黃昏後至更盡時,哭多睡少,有啼聲不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜則陰勝而陽微,故腰曲額汗,眼中無淚,面瑩白而夾青,伏臥而啼,入盤腸內吊之證,名為寒疝。治法,去宿冷,溫下焦,白芍藥湯(疝)、烏梅散(腹痛)及沖和飲(傷寒)加鹽炒茱萸、茴香,水姜煎服,及釣藤膏亦佳。

    誤觸神只者,面色紫黑,氣郁如怒,呼時若有恐懼,及睡中驚惕,兩手抱母,大哭不休,此誤觸禁忌神只而得,或因惡祟所侵,蓋嬰孩目有所睹,口不能言,但驚哭無時,指紋俱隱,故《玉環集》雲︰忽然兩手形無見,定知唐突惡神靈。治法,先解其表,宜百解散(驚)次驅邪鎮心,用甦合香丸(客忤)、琥珀抱龍丸(驚)投之自效。﹝演山﹞王氏舉水鏡先生雲︰天蒼蒼,地王王,小兒夜啼疏客堂。又雲︰啼而不哭是煩,哭而不啼是躁。《無辜賦》雲︰夜多啼而似祟。凡初生兒日夜煩啼如有祟,或謂熱在心,驚藥與疏利,或謂寒停髒腑,與服溫暖,醫者察而治之,乃善也。若兒啼哭,胸堂仰突,首反張,不喜見燈者,心經有熱,宜疏利,服三黃丸或洗心散加燈心、麥門冬子良。若兒啼哭,頭低身曲,眼閉肚緊者,髒腑留寒,宜與溫之,胃風湯加黃煎效。若不識證候,但以蟬蛻二七枚全者,去大腳為末,加朱砂一字,蜜調涂于吻,立效。﹝薛﹞夜啼有二,曰脾寒,曰心熱也,夜屬陰,陰勝,則脾髒之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用釣藤散。若見燈愈啼者,心熱也,心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口中氣熱是也,用導赤散。若面色白,黑楮少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。

    大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此證或因吐瀉內亡津液,或稟賦腎陰不足、不能滋養肝木,或乳母恚怒、肝火侮金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母郁悶而致者,用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏,柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。

    《心鑒》治小兒一百二十日內夜啼,用蟬蛻四十九個,去前截,用後截,為末,分四服,釣藤湯調灌之。

    《普濟》蟬花散 治小兒夜啼不止,狀若鬼祟,用蟬蛻下半截為末、一字,薄荷湯入酒少許調下。或者不信,將上半截為末,前湯調下,即復啼也,古人立方,莫知其妙。

    寒夜啼

    錢乙論夜啼雲︰脾藏冷而痛也,當與溫中藥及以法禳之,花火膏主之。

    花火膏 取燈火一顆,涂乳上,令兒吮之。

    ﹝錢氏﹞當歸丸 凡小兒夜啼者,髒寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳者是也,宜此方。

    當歸 白芍藥 人參(各一分) 甘草(炙,半分) 桔梗 陳橘皮(不去白。各一錢)

    上為細末。水煎半錢,時時少與服。又有熱痛,亦啼叫不止,夜發面赤,唇焦,小便黃赤,與三黃丸、人參湯下。(三黃丸方見實熱。)

    ﹝張渙﹞萬金散 治嬰兒藏寒,稟氣怯弱,或多囟解,面色青白,遇夜多啼,甚者煩悶,狀若神祟,亦由觸犯禁忌所致,此名曰夜啼,宜用此方。

    沉香(銼) 丁香 人參 五味子 當歸(各一兩) 赤芍藥 白術(各半兩) 桂心(一分)

    上件搗,羅為細末。每服一錢,用淡溫漿水一小盞,煎至五分,放溫,時時滴兒口中,立效。

    ﹝田氏﹞五味子散 治小兒夜啼及腹痛,至夜輒劇,狀似鬼祟。

    五味子 當歸 赤芍藥 白術(各半兩) 茯神 陳皮 桂心 甘草(炙。各二錢半)

    上為粗末,水煎。量兒大小加減。

    釣藤膏 治百日內嬰孩面青腹痛夜啼,及周歲以上者盤腸內吊諸疝氣疾。

    釣藤(和鉤) 玄胡索 當歸(酒洗) 粉草(炙) 乳香(各五錢) 肉桂(去粗皮,二錢) 麝香(一字)

    上,前四味焙干,桂不過火,同為末,乳香 葉裹,熨斗盛火熨透,候冷,入乳缽同麝細杵,後入前藥末再杵勻,煉蜜丸芡實大。每用一丸至二丸,白湯空心化服。

    釣藤飲 治小兒夜啼,乃髒冷也,陰盛于夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,釣藤散主之,治驚啼,加蟬蛻、防風、天麻。

    釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 白芍藥(各一錢)

    上為末,每服一錢,姜棗略煎服。其或心熱而煩,啼必有臉紅舌白,小便赤澀之證,釣藤飲去木香,加朱砂末一錢,研和,每服一錢,木通湯調下,或銼散煎服亦可。

    《聖惠》乳頭散 治小兒夜啼不止,腹中痛。

    黃 (銼) 甘草(炙) 當歸 赤芍藥 木香上,各等分,搗細,羅為散。每服取少許著乳頭上,因兒吃乳,服之。

    蒜乳丸治腹痛夜啼。(方見腹痛。)

    熱夜啼

    錢氏雲︰三黃丸治腹熱痛(熱痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤,唇焦便赤,用人參湯吞下。(方見里熱)

    吉氏朱砂膏 治諸驚啼夜啼。

    朱砂 人參 白茯苓 甘草(各一錢) 腦麝(各少許)

    上末,蜜為丸。每服一塊如皂子大,金銀薄荷湯下。

    安神散 治一應驚啼。

    犀角 雄黃 人參 車前子(各半兩) 茯苓(一兩)

    上五味為末。每服一錢,桃仁湯下。

    《三因》燈花散 治熱證心躁夜啼,以燈花三四顆,研細,用燈心煎湯、調涂口中,以乳汁送下,日三服,無燈花、用燈心燒灰亦妙。又一法,燈花七枚,硼砂一字,辰砂少許,研細,蜜調,抹唇上立安。

    ﹝茅先生﹞抹唇膏 主小兒夜啼。

    蟬殼(一個,去足) 燈花(兩朵) 朱砂(少許)

    上為末。如小兒夜啼,遇夜用雞冠血調藥,抹兒上下兩唇,即止。夾朱砂膏與服。

    ﹝丹溪﹞治小兒夜啼人參(二錢半) 黃連(一錢半) 甘草(炙,五分) 竹葉(二十片) 生姜(一片)

    上,水煎服。

    《澹寮》龍齒散(方見前,即《本事》龍齒散,但無羌活。)

    小兒夜啼。黃連姜汁炒、甘草、竹葉、燈心煎服。

    口瘡重舌夜啼

    《三因》蒲黃散

    真蒲黃(微炒,紙鋪地上出火氣)

    上研細。每抄些少摻舌下,時時摻之,更以溫水蘸熟帛裹指,輕輕按掠之,按罷摻藥。

    牡蠣散(方見口瘡。)

    客忤夜啼

    治客忤夜啼法,用本家廚下燒殘火柴頭一個,以火焦頭為上,朱書雲︰吾是天上五雷公,將來作神將能收,夜啼鬼一縛永不放。急急如太上老君律令敕。書了勿令兒知,立在床下倚床前腳里立之,男左女右效。

    黃土散 治小兒卒客忤。

    灶中黃土 蚯蚓屎(各等分)

    上,研勻。和水,涂兒頭上及五心良。

    禳厭法

    《千金》治夜啼方上以妊娠時,食飲偏所思者物哺兒即效。

    《外台•必效》小兒夜啼方以日未出時及日午時仰臥,于臍上橫文中,屏氣以朱書作血字,其夜即斷聲效。

    ﹝陳藏器﹞余雲井口邊草主小兒夜啼,著母臥席下,勿令母知。

    《子母秘錄》治小兒夜啼。

    甑帶懸戶上﹝孟詵﹞小兒夜啼。

    取干牛糞如手大,安臥席下,勿令母知,子母俱吉。

    《集驗方》仙人杖,小兒驚癇及夜啼,安身伴睡良。

    《日華子》雲,豬窠內有草,治小兒夜啼,安席下,勿令母知。

    《日華子》雲,烏雌雞翼,治小兒夜啼,安席下,勿令母知。聖惠方上臍下書甲字瘥。

    又方 取樹孔中草,著戶上,立止。

    又方 以車輞,盜安母臥床下,勿令母知。

    又方 取荒廢井中敗草,懸戶上良。

    又方 取牛糞灰,安母臥下,勿令母知。

    又治小兒夜啼符法三道

    圖(圖缺) 此符左右手中貼之圖(圖缺) 此符臍中貼之圖(圖缺) 貼房門上《嬰孺》治小兒夜啼法上令母脫去上衣,只著中衣,跪宅四角,曰︰西方白帝,東方青帝,南方赤帝,北方黑帝,中央黃帝,乞斷某甲夜啼,荷恩之日,奉還酒脯,隨意所用。還法安五畔居中庭四角,故四角四畔,中央一畔,啟顙瞻五帝說曰︰今日奉還隨意所咒願之。

    劉氏方 治小兒夜啼。

    寫︰若以色見我,以音聲求我,是人行邪道,不能見如來,燒灰吞之,男左一本,女右一本。

    灸法

    《寶鑒》灸幼宮,三壯,又灸中指甲後一分。《萬全方》灸小兒夜啼,上燈啼,雞鳴止者。灸中指甲後一分,中沖穴一壯,炷如小麥大。


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