五軟者，頭軟項軟、手軟腳軟、肌肉軟、口軟是也。無故，不舉頭，腎疳之病，項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。手軟則手垂，四肢無力，亦懶抬眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟則肉少，皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏橘連丸（虛羸），莫教瀉利頻並，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參 等藥，並服錢氏地黃丸（腎），長大自然肌肉充滿。
口軟則虛舌退場門，陽盛更須堤防，必須治膈，卻無妨，唇青氣喘，則難調治也。
﹝薛﹞夫頭軟者，髒腑骨脈皆虛，諸陽之氣不足也，乃天柱骨弱，腎主骨，足少陰、太陽經虛也。手足軟者，脾主四肢，乃中州之氣不足，不能營養四肢，故肉少皮寬，飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾之竅，上、下齦屬手、足陽明，陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主氣，腎主骨，此五者皆因稟五髒之氣虛弱，不能滋養充達，故骨脈不強，肢體痿弱，原其要，總歸于胃，蓋胃水谷之海，為五髒之本，六腑之大源也，治法必先以脾胃為主，俱用補中益氣湯以滋化源，頭項、手、足三軟，兼服地黃丸。凡此證必須多服二藥，仍令壯年乳母飲之，兼慎風寒，調飲食，多能全角。﹝曾﹞戴氏論五軟證，名曰胎怯，良由父精不足，母血素衰而得。誠哉是言，以愚推之，有因母血海久冷，用藥強補有孕者，有受胎而母多疾者，或其父好色貪酒、氣體虛弱，或年事已邁，而後見子，有日月不足而生者，或投墮胎之劑不去而竟成孕者，徒爾耗傷真氣，苟或有生，譬諸陰地淺土之草，雖有發生，而暢茂者少，又如培植樹木，動搖其根，而成者鮮矣，由是論之，嬰孩怯弱，不耐寒暑，縱使成人，亦多有疾，爰自降生之後，精髓不充，筋骨痿弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟。
治法用調元散、補腎地黃丸，漸次調養，日久乃安，若投藥不效，亦為廢人。有小兒體肥容壯，不為瘦瘁，忽然項軟傾倒，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳于筋骨，故成斯疾，蓋肝主乎筋，腎主乎骨，筋骨俱弱，則項軟垂下無力，又名天柱倒，與五軟相類不遠，治同前藥。吳江史萬湖子七歲，患吐瀉，囟目頓陷，天柱骨倒，兼面赤色，先用補中益氣湯加附子一劑，吐瀉止而諸證愈，又用錢氏地黃丸料煎服頓安。一小兒七歲，夏間過食生冷之物，早間患吐瀉，面赤作渴，手足並熱，項軟囟陷，午後面色頓白，手足並冷，脈微欲絕。急以六君子湯加附子一劑，諸證頓退，囟頂頓起而安，小兒元氣易虛易實，故雖危證，若能速用對病之藥，亦可回生者。一小兒九歲，因吐瀉後項軟面白，手足並冷，脈微細，飲食喜熱。余先用六君子湯加肉桂五劑，未應，更加炮姜四劑，諸證稍愈，面色未復，尺脈未起，佐以八味丸，月余面色微黃，稍有胃氣矣，再用前藥，又月余飲食略增，熱亦大減。乃朝用補中益氣湯，食前用八味丸，又月余元氣漸復，飲食舉首如常，又月余而肌肉充盛，諸病悉愈。一小兒十二歲，瘧疾後項軟手足冷，飲食少思，粥湯稍離火食之，即腹中覺冷。用六君子湯加肉桂、干姜，飲食漸加，每飲食中加茴香胡椒之類，月余粥食稍可離火。又用前藥百劑，飲食如常，手足不冷，又月余其首能舉。後飲食停滯，患吐瀉，項仍痿軟，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯及加減八味丸，兩月余而項復舉。畢姻後眼目昏花，項骨無力，頭自覺大，用八味丸、補中益氣湯、三月余，元氣復而諸證退。後每入房勞役，形氣殊倦，盜汗發熱，服後二藥即愈。一小兒十五歲，手足痿軟，齒不能嚼堅物，內熱晡熱，小便澀滯如淋，服分利之劑，小便如淋；服滋陰之劑，內熱益甚；服燥濕之劑，大便重墜。余謂此稟腎氣不足，早犯色欲所致，故精血篇雲︰男子精未滿而御女以通其精，五髒有不滿之處，異日有難狀之疾，老人陰已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛如淋，若陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，正謂此也。遂朝用補中益氣湯，夕用六味丸加五味子煎服，各三十余劑，諸證漸愈。
後夢遺，諸證復作，手足時冷，痰氣上急，用十全大補湯、加減八味丸料、各八劑，二便稍利，手足稍溫，仍用前二藥三月余，元氣漸復，飲食如常。又飲食停滯，吐瀉腹痛，按之不疼。此脾胃受傷也。用六君子湯加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左尺右關二脈輕診浮大，按之如無，經雲︰腎開竅于二陰。用五味子散四服，大便頓止。後又傷食，咽酸作瀉，大便重墜。朝用補中益氣湯，夕用六君子湯加木香、干姜而痊。一老年得子四肢痿軟，而惡風寒，見日則喜，余令乳母日服加減八味丸三次，十全大補湯一劑，兼與其子，年余肢體漸強，至二周而能行。一小兒五歲，稟父腿軟，不便于行，早喪天真，年至十七畢姻後，腿軟，頭囟自覺開大，喜其自謹，寓居道舍，遂朝服補中益氣湯，夕用地黃丸料加五味子、鹿茸煎服，年余而健。一小兒項軟，服前二藥而愈，畢姻後患解顱，作渴發熱，以二藥作大劑，煎熟代茶，恣飲兩月余而渴熱減，年余而顱囟合，又年余而肢體強，若非慎疾，雖藥不起。
天柱倒
王先生雲︰小兒久患疳疾體虛，久不進飲食，患來日久，諸候退，只是天柱骨倒，醫者不識，謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。《形證論》歌︰天柱才倒道難醫，算來此病非心脾，若患先須因吐瀉，不曾調氣至 羸，大患傷寒無汗脈（鳳髓經此一句雲︰卻被傷寒無浮脈），定應妙藥療他遲，無此卒然生此患，又兼不辨四肢肥，身軟難堪頭似石，面紅唇赤臉如緋，此病多應傷腎熱，後來因熱病相隨（此兩句在鳳髓經即雲︰此患只應傷膽熱，後來伏熱又相隨。）肝受熱風天柱倒，但將涼藥與維持，貼須性熱筋方緩，立見溫和請莫疑，吐瀉項軟唯調氣，傷寒柱倒不須醫。此或傷寒或吐或瀉，乘虛邪毒透入肝脈，熱邪所侵，是致令筋軟長，或手足軟而不解舉，或項頸軟而不解舉，若有前證，即須涼膈，若吐瀉，則先調胃氣，貼項並服涼肝膽藥，不可太熱，亦恐過冷。
金靈散
上，用白僵蠶不拘多少，直者，去絲炒，為末。每服半錢一錢，薄荷酒調下，一日三服。更須用生筋散貼之。
生筋散
木鱉子（三個） 蓖麻子（三十個）
上各取肉同研。每用一錢許，津唾調貼，急抱揩項上令熱，貼之。
四十八候貼項藥方川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆（各等分）
上末，生姜自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。
竹茹散
菊花（三錢） 黃芩 人參（各一錢） 大黃（半兩） 甘草（二錢）
上為末，竹葉煎湯下。
三十六種貼項藥方草烏頭 赤小豆（各等分）
上為末，姜汁調攤帛子上，貼經宿，項立起。
貼頭起項膏(吉氏) 治小兒肝熱膽冷，頭項軟倒。
川烏（末） 肉桂（末） 芸苔子 天南星 蓖麻子（各一錢） 黃丹（炒，一錢匕）
上大蒜一頭，煨熟去皮，乳缽內研和，藥細，每用一錢，入米醋和勻，貼項上一日許。
野狼毒丸（吉氏） 治小兒膽熱肝風，天柱倒折，宜服此藥，更用前起頭貼項藥。
野狼毒（酒浸，焙） 白附子 大附子（尖） 天麻 防風 羌活（以上各一分） 朱砂 地龍（去土。各一錢） 麝香（半字）
上為細末，法酒煮糊為丸，如小豆大。每服七丸至十五丸，用黑豆薄荷湯入酒一滴，吞下。
