卷之二 不透表第三十七

類別︰子部 作者︰清•謝玉瓊恩 書名︰麻科活人全書

    隱隱藏于皮膚中。欲出不透後多凶。疏托消毒與分利。須詳三因始為工。

    麻疹不能透表者。謂混身麻疹藏于皮膚之中。欲出而不能透也。古雲。隱暗之麻後多凶。為難治。然此不透之癥。有三因。治者當詳審而施治。一者因風寒郁遏。未能疏托。以致皮膚干燥。

    毛竅竦立而然。此宜以疏托為主。以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草。合越婢湯(見二十三條)去炙甘草、生姜、紅棗。加蔥白、胡荽以發之。或用葛根疏邪湯(第三十三條)加胡荽、蔥白發之亦可。如表虛不勝疏托者。當以蔥白一味煎濃湯。時時與服。但得微汗。風寒即解。而麻自透。一者因火毒內熾。熱極不能透表者。此癥麻疹根地頭粒混成一塊。而色紅紫。急宜消毒清熱。以白虎解毒湯(見二十六條)加荊芥、元參、連翹、牛蒡子治之。一者因中氣本虛而不能透表者。此癥皮膚不燥。唇口淡白。二便如常。雖有蘊熱。不可輕用寒涼。即用峻劑升發。亦終不得出透。但當分利。使之內化可也。宜以消毒飲(見二十二條)去甘草。合三苓散加連翹、枳殼以分利之。假使虛熱內熾。唇口雖紅。其色亦淡。此等癥候。雖欲透而不能透也。只宜消毒。以消毒飲(見二十二條)去甘草。加山豆根、連翹主之。又有一等。惟胸腹腰背暖處。止有一二處現有麻疹。

    粒頭赤紅。頭面手足之間。乍見乍無。此癥必纏綿難已。且有收後五、七日復發如前。兩三次而愈者。此乃氣候之異。非不透之癥。此只宜辛涼透表。以清熱透肌湯(見二十五條)去甘草治之。漸次求安。欲冀速效。轉增危殆。

    朱曰 不透表證之風寒火毒二因。尚為易治。惟中氣本虛。似宜加入參 。恐非升發分利所能奏功。

    三苓散

    茯苓 豬苓(各二錢) 澤瀉(三錢) 水煎服 傷暑者用朱砂燈心引。


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