火壅血燥津液竭。大便因之而秘澀。無分先後急通潤。稽延日久變紫黑。
大便秘結者。乃火壅血燥而耗精液故也。麻之為候。大便宜滑。如黃褐色。乃為正候。若大便秘而不通。大非所宜。無論先後日期。但大便秘者。急當用通潤清涼之劑。初時大便難通而堅結難出者。宜微潤之。不可過利。以通幽湯。去升麻、甘草、熟地黃。加火麻仁、枳實、黃連治之。如麻未出之初。有面色或青或紅、或唇紫、或煩悶、而大便秘而不通者。宜以大承氣湯。去濃樸。加連翹、牛蒡子、防風、葛根、荊芥穗下之。使毒從大腸經而出。然後再用毒發表湯。（見第五條）
去升麻、桔梗、甘草。以發出麻疹。其癥自痊。若正收及收後。大便不通者。則宜用大通潤之劑。
以四順清涼飲治之。甚則用河間涼膈散（見二十六條）以通利之。若大便秘結。發熱身痛者。以大柴胡湯主之。腹痛氣喘者。以前胡枳殼湯（見五十一條）去炙甘草。加姜汁炒芥子治之。凡麻見便秘之癥。急宜早治。慎勿遲延日久。則麻變焦紫枯黑而難救矣。
通幽湯 升清陽。降濁陰。治噎塞、便秘。
油當歸（二錢五分） 升麻（醋浸三分） 桃仁（研如泥一錢） 紅花 生甘草 炙甘草（各五分） 熟地黃 生地黃（各一錢五分） 水煎。以藥汁磨檳榔五分。對藥稍熱服。（加火麻仁、大黃名當歸潤腸湯）
大承氣湯
大黃（酒洗四錢） 芒硝（三錢） 濃樸 枳實（各七分） 水煎服。
四順清涼飲（一名四順飲）
當歸 赤芍 大黃（酒蒸） 甘草（各等分） 水煎。入生白蜜一二匙。對藥熱服。
大柴胡湯 治表癥未除。里癥又急。汗下兼行用之。
柴胡（一錢） 黃芩 芍藥（各三分） 枳實（三分） 半夏（五分） 大黃（二分） 姜、棗引。
