卷八 平五髒積聚脈證第十二

類別︰子部 作者︰西晉•王叔和 書名︰脈經

    問曰︰病有積、有聚、有系氣(系一作谷,下同),何謂也?

    師曰︰積者,髒病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治;系氣者,脅下痛,按之則愈,愈復發為系氣。夫病已愈,不得復發,今病復發,即為系氣也。

    諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也(細,一作結)。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上,積在臍旁。上關上,積在心下。微下關,積在少腹。尺,積在氣街。脈出在左,積在左,脈出在右,積在右,脈兩出,積在中央。各以其部處之。

    診得肺積,脈浮而毛,按之闢易,脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,秋瘥夏劇,主皮中時痛,如虱緣之狀,甚者如針刺,時癢,其色白。

    診得心積,脈沉而芤,上下無常處,病胸滿悸,腹中熱,面赤嗌干,心煩,掌中熱,甚即唾血,主身螈,主血厥,夏瘥冬劇,其色赤。

    診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見,起與谷爭減,心下累累如桃李,起見于外,腹滿嘔泄,腸鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥是,主肌肉損,其色黃。

    診得肝積,脈弦而細,兩脅下痛,邪走心下,足腫寒,脅痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,喜轉筋,爪甲枯黑,春瘥秋劇,其色青。

    診得腎積,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,饑則見,飽則減,少腹里急,口干,咽腫傷爛,目,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。

    寸口脈沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脈弦緊而微細,也。

    夫寒痹、瘕、積聚之脈,皆弦緊。若在心下,即寸弦緊;在胃脕,即關弦緊;在臍下,即尺弦緊。(一曰︰關脈弦長,有積在臍左右上下也)又脈法,左手脈橫,在左,右手脈橫,在右;脈頭大者在上,頭小者在下。

    又法︰橫脈見左,積在右,見右積在左。偏得洪實而滑,亦為積。弦緊亦為積,為寒痹,為疝痛。內有積不見脈,難治,見一脈(一作脅)相應,為易治,諸不相應,為不治。左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足。右手脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。

    脈弦而伏者,腹中有,不可轉也。必死不治。

    脈來細而沉,時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。

    脈來小沉而實者,胃中有積聚,不下食,食即吐。


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