卷四 細脈(陰)

類別︰子部 作者︰清•李延�g 書名︰脈訣匯辨

    體象 細直而軟累累縈縈;狀如絲線,較顯于微。

    小也,細也,狀如絲也。比之于微,指下猶尚易見,未至于舉按模糊也。

    主病 細主氣衰,諸虛勞損。左寸細者,怔忡不寐。細在左關,肝血枯竭。左尺得細,泄痢遺精。

    右寸細者,嘔吐氣怯。細在右關,胃虛脹滿。右尺得細。下元冷憊。

    細脈、微脈俱為陽氣衰殘之候。夫氣主 之,非行溫補,何以復其散失之元乎?常見虛損之人,脈已細而身常熱,醫者不究其元,而以涼劑投之,何異于惡醉而強酒?遂使真陽散敗,飲食不進,上嘔下泄,是速之使斃耳。《素問•陰陽別論》雲︰“壯火食氣,少火生氣。”人非少火,無以營運三焦,熟腐五谷。未徹乎此者,安足以操司命之權哉!然虛勞之脈,細數不可並見,並見者必死。細則氣衰,數則血敗,氣血交窮,短期將至。叔和雲︰“細為血少,亦主氣衰。有此證則順,無此證則逆。”故吐利失血,得沉細者生。憂勞過度之人,脈亦多細,為自戕其氣血也。春夏之令,少壯之人,俱忌細脈。謂其不與時合,不與形合也。秋冬之際,老弱之人,不在禁忌之例。

    按絲之質最柔,絲之形最細,故以形容細脈。王啟玄曰︰“狀如莠蓬。”正于柔細之態,善摩巧擬,恍在目前。偽訣失其柔軟之意,而但雲極細則可移于微脈,而豈能獨標細脈之體象乎!微、細二脈,或有單指陽衰,或有單指陰竭,或有兼陰陽而主病,則非畫一之論矣。大都浮而細者屬之陽分,則見自汗、氣急等證;沉而細者屬之陰分,則見下血、血痢等證。


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