持脈之道，貴乎活潑。（脈，按內經謂之經隧，後人謂之經脈，林之翰指為肌肉空松之處，包藏營氣，而為晝夜營運不息之道路，所以載脈者也。）若拘泥不通，病難以測。姑以部位論之︰如左寸心部也，其候在心與羶中；右寸肺部也，其候在肺與胸中；左關肝部也，其候在肝膽，右關脾部也，其候在脾胃；左尺腎部也，其候在腎部膀胱小腸；右尺三焦部也，其候在腎與三焦命門大腸；寸上為魚際，尺下為尺澤；故察兩寸而知頭面咽喉口齒頭痛肩背之疾，察關而知脅肋腹背之疾，察尺而知腰腹陰道腳膝之疾，此皆就上以候上，中以候中，下以候下之謂也。（內經曰︰尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候胸，內以候胸中；左外以候心，內以候羶中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛中事也。張景岳曰︰小腸大腸，皆下部之腑，自當應于兩尺。而二腸又連于胃，氣本一貫，故內經亦不言其定處，而但曰大腸小腸，皆屬于胃，是又于胃氣中察二腸之氣。自叔和以心與小腸，合于左寸；肺與大腸，合于右寸。其謬甚矣。繡按︰論脈經絡貫接，則大小腸自當診于兩寸；論脈上下位置，則大小腸又當診于兩尺。而烏程林之翰專推王氏脈經，本以經絡貫注當診于寸之說，著為管窺附余，其理雖屬不易；但將諸家大小腸診尺之說，借為詆毀，以表獨得，不惟理與內經相違，且更生其上下倒置之弊矣。）然五髒六腑，其脈靡不悉統于肺。肺雖五髒之一，而實為氣之大會，故于右關之前一分號為氣口，候之以佔終身焉。（吳草廬曰︰脈行始于肺，終于肝，而復會于肺。肺為氣所出之門戶，故名曰氣口，而為脈之大會，以佔終身。）且諸氣不能自致于肺，又必借胃水谷以為輸將，以為灌溉；故胃又為先天之氣化，後天之本源，而為諸氣之統司焉。每見陰虛血耗之人，日服六味四物而不得陰長之力，其故實基此耳。豈盡于六部是求，而不歸于氣口胃氣是診乎。（提出胃氣為診脈之要。胃氣者，谷氣也。谷氣減少，即為胃氣將絕，血何從生。今人好用四物，而罔顧瞻谷食多寡，以阻生血之源者，比比皆是。經脈別論雲︰食氣入胃，經氣歸于肺，肺朝百脈，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。營衛生會雲︰人食氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五髒六腑，皆以受氣。其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外。）命門相火，雖寄在右，腎水雖寄在左；然腎同居七節，一陰一陽，精氣皆主，閉蟄封藏，令各得司，豈腎獨歸于左，而不于右可診乎。至于三部並取而為九候，則在表在里在中，又各見于六部之浮中沉。是蓋外以候外，里以候里，中以候中。豈盡寸陽尺陰，所能統其表里者乎。頭痛在上，本應寸見。而少陽陽明頭痛，則又在于兩關；（邪傳足少陽膽經，頭痛在左關；邪傳足陽明胃經，頭痛在右關。）太陽（膀胱）頭痛，則又在于左尺。是痛在于上者，又不可以上拘矣。淋遺在下，本應尺求。而氣虛不攝。則病偏在右寸；神衰不固。則病偏在左寸。是淋遺在下者，又不可以下拘矣。中氣虛而吐瀉作，則吐似在于寸，瀉亦應在于尺；如何偏于關求以固脾胃。二氣混而中道塞，則治應在兩關；如何偏宜升清以從陽，苦降以求陰。則病在于上中下者，又不可盡以所見之部拘之矣。部位難拘如此。（繡按︰六部之浮，皆可以候心肺；六部之沉，皆可以候兩腎；六部之中，皆可以候肝脾。且兩腎之脈，有時偏以浮見寸見；心肺之脈，有時偏以沉見尺見；肝脾之脈，有時偏以浮沉見尺寸見。王宗正曰︰診脈當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州之說。若王叔和獨守寸關尺部位以測病，甚非。）
