洪則既大且數，累累珠聯，如循瑯 。來則極盛，去則稍衰（素問）。凡浮芤實大，皆屬洪類。不似實脈之舉按逼逼，滑脈之軟滑流利，大脈之大而且長也。（語出張璐。又瀕湖體狀詩曰︰脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時；若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。相類詩曰︰洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾；欲知實脈參差處，舉按弦長 堅。診家正眼雲︰洪脈只是根腳闊大，卻非硬堅。若使大而堅硬，則為實脈，而非洪脈矣。）洪為火氣燔灼。凡煩渴、狂躁、斑疹、腹脹、頭疼、面熱、咽干、口瘡、癰腫等癥，靡不由此曲形。如見脈洪而浮，則為表熱；脈洪而沉，則為里熱；脈洪而滑，則為兼痰。至于陽亢之極而足冷尺弱，屢下而熱勢不除，洪數不減，與脈浮而洪，身汗如油，泄瀉虛脫，脈見洪盛者，皆為難治，不可強也。（經曰，形瘦脈多氣者死，景岳曰︰若洪大至極，甚至四倍以上者︰是即陰陽離絕關格之脈也。林之翰曰︰凡久嗽久病之人，及失血下痢者，俱忌洪脈。）
