牢則弦大而長，按之強直搏指，狀如弦縷。凡實伏弦澀，皆屬此類。不似實脈之滑實流利，伏脈之慝伏澀難。革脈之按之中空也。（語出張璐。又瀕湖詩曰︰弦長實大脈來堅，牢位常居沉伏間；革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。沈氏曰︰似沉似伏，牢之位也；實大弦長，牢之體也。牢脈不可混于沉脈伏脈，須細辨耳。沉脈如綿裹沙，內剛外柔，然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨不見其形。在于牢脈既實大弦長，才重按之，便滿指有力，以為別耳。）牢為堅積內著，胃氣將絕之候。（吳草廬曰︰牢為寒實，革為虛寒。）故或見為濕 拘急，寒疝暴逆，堅積內伏，治甚非易。倘不審其所因，而謂牢為內實，用以苦寒，或因思食而以濡滯恣啖，則其病益固矣。（李時珍曰︰牢主寒實之病，木實則為痛。扁鵲雲︰軟為虛，牢為實。失血者脈宜沉細，反浮大而牢者死，虛病見實脈也。張仲景曰︰寒則牢固。有堅固之義。）
