【因】
誤下陰虛。食積痰滯。濕土虛痞。
論曰︰太陰濕土為積飲痞膈,乃土來心下痞滿也。
【證治】
誤下多則亡陰,胸中之氣,因虛而下陷于心之分野。宜升胃氣,以血藥治之。亡陰謂脾胃水谷之陰亡也。
痰積痞膈,胸中窄塞,宜消導之,謂之實痞。
濕土虛痞有二。大便秘能食者,濃樸、枳實主之;大便利者,芍藥、陳皮主之。
【治法】
以瀉心湯。黃連為君,瀉心下之土邪;濃樸降氣。
《三因》論狀 心下堅滿,痞急痛如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,短氣,咳唾引痛,咽塞不利,習習如癢,喉中干燥,嘔吐煩悶,自汗時出,痛引徹背。
外有心熱而痞之,痞則滿硬。結胸則痛,屬胸痹。
大消痞丸 治濕土痞、虛氣痞。
黃連(炒) 黃芩(各三錢) 姜黃(一錢) 白術 半夏(各一兩) 甘草(炙,一錢) 縮砂(一錢) 枳實(炒) 生姜(各五錢) 陳皮(二錢) 神曲(一錢,炒) 濃樸(三錢) 澤瀉 豬苓(各一錢五分)
丸梧子大,白湯送下。木香,有憂氣結中脕,心下痞滿,肚皮底微痛加之,否則不用。
利膈丸 除痰利膈。
黃芩(生炒各一兩) 黃連 南星 半夏(各五錢) 枳殼 陳皮(各三錢) 白術(二錢)白礬(五分) 澤瀉(五錢) 神曲(五錢,炒)
栝蔞丸 治胸痞,或脅下逆搶心。
栝蔞子 枳實 陳皮
取栝蔞皮, 末熬丸。胸痞切痛,加梔子燒存性、附子炮,各二兩。