【脈】
脈浮洪。緩滑。右寸浮大而澀。浮緩為虛。洪大為熱。滑則多痰澀而少血。
【癥】
丹溪雲︰內經言諸痿生于肺熱。又謂治痿獨取陽明胃。蓋肺金體燥。居上。而主氣。畏火者也。脾土性濕居中。而主四肢。畏木者也。火性炎上。若嗜欲無節。則水失所養。火寡于畏。而侮所勝。金肺得火邪而熱矣。火性剛急。肺受熱。則金失所養。木寡于畏而侮所勝。土脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身。脾傷則四肢不能為用。而諸痿作矣。經雖有筋脈骨肉之分。一皆主于肺熱。臨癥宜詳審之。
【治】
東垣取橫柏蒼術為君。黃 當歸為佐。以治諸痿。無一定之方。有溫多者。有熱多者。有溫熱相伴。有挾風者。臨病制方。其善于治痿者歟。又雲︰瀉南方。則肺金清。而東方不實。何脾傷之有。補北方。則心火降。而西方不虛。何肺熱之有。故陽明實。則宗筋潤。能束骨而利機關矣。治痿之法。無出于此。雖然。天產作陽。濃味發熱。凡病痿者。若不淡薄食味。必不能保其全安也。
【方】
加減清燥湯 治諸痿通用。
人參(七分) 黃 (一錢五分) 歸身(一錢五分) 麥門冬(一錢) 黃柏(一錢) 蒼術(一錢)黃芩(八分) 五味(九粒) 生地黃(七分) 升麻(二分) 柴胡(三分) 甘草(三分) 白術陳皮 白茯苓(各八分) 澤瀉(五分)
上作一服。姜一片。棗一枚。煎。食遠服。
兼風者。加姜活、獨活、桑寄生。
兼濕者。加木瓜、防己、薏苡仁。