癃閉者，小便點滴不通，甚而為脹為腫，喘滿欲死；五淋者，小便痛澀淋瀝，欲去不去，欲止不止，有沙、膏、氣、血、勞五種之分。
癃閉用利水之藥，人所知也。若愈利而愈閉，脹悶欲死，宜治其本。《經》雲︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今小水點滴不能出，病在氣化可知。桂性直走太陽而化氣，此癥實不可缺。陰虛不化，熱逼膀胱，小腹脹痛，尺脈旺，宜服滋腎丸主之；陽虛不化，寒結膀胱，小腹不痛，尺脈弱，宜加減腎氣丸主之。然猶恐未能即效，又有巧法以施。譬之滴水之器，閉其上而倒懸之，點滴不能下也。去其上之閉，而水自通流，宜以補中益氣湯提之。即以此藥再煮服盡，以手探吐，頃刻即通。而更有啟其外竅，即所以開其內竅之法。麻黃力猛，能通陽氣于至陰之下。肺主皮毛，配杏仁以降氣，肺氣下達州都，導水必自高原之義也。以八正散加此二味，其應如響。如夏月不敢用麻黃，恐陽脫而汗漏不止，以甦葉、防風、杏仁三味等分，水煎溫服，覆取微汗，而水即利矣。（此張隱庵治水腫驗案。）虛者以人參、麻黃各一兩煎服，神效。（此盧晉公驗案。）如汗多不任再散者，即以紫菀、桑白皮各三錢，麥冬五錢，加于利水藥中，或加于升提藥中，亦效，（此李士材驗案。）皆下病上取之法也。（治水腫者，可遵此法以治其標，即以六君子湯去甘草加蒼術、濃樸、炮姜、附子以扶脾氣，以復元氣。）
淋癥有五，方治甚多，而總不外于蘊熱，統以景岳大厘清飲主之。
五淋，下如沙石，合益元散更加琥珀，或石首魚頭納石子五六個，研末調下。
膏淋，下如膏脂，加萆 、海蛤粉各二錢、石菖蒲八分。
氣淋氣滯不通，臍下妨悶脹痛，加荊芥二錢、香附、生麥芽各一錢，不愈，再加升麻，或用吐法。
血淋，瘀血停蓄睫中，割痛難忍，加牛膝、生地、當歸、桃仁各三錢，紅花、川芎各一錢。不愈，另用牛膝膏。勞淋，從勞役而得，氣化不及州都，本方合補中益氣湯同煎服。
以上五淋，俱屬蘊熱所致。又有一種，名曰冷淋。四肢口鼻冷，喜飲熱湯，以加味腎氣湯主之。更有過服金石熱藥，敗精為淋，與老人陽已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，以致大小便牽痛如淋。愈痛則愈便，愈便則愈痛。宜前飲加萆 、菟絲子、石菖蒲、遠志以導之，後服六味丸。
脈息（與遺精白濁同）
宜浮大，忌沉細。
方藥
滋腎丸
治小便點滴不通，及治沖脈上逆、喘呃等癥。
補中益氣湯（各見《時方》）
治一切氣虛下陷。
加味腎氣丸（見《水腫》）
大厘清飲（《景岳》）
茯苓 澤瀉 木通（各三錢） 豬苓 梔子（或用） 枳殼 車前子（各一錢，或加甘草梢一錢）
八正散（《寶鑒》）
治諸淋。
瞿麥 梔子 蓄 大黃 滑石 木通 車前子 甘草（各一錢）
加燈心一錢，水煎服。
牛膝膏
治死血作淋。
桃仁（去皮尖） 歸尾（各一錢） 牛膝（四兩，酒浸一宿） 白芍 生地（各一兩五錢）
水十盅，微火煎至二碗，入麝香少許，四次空心服。如夏月用涼水浸換，此膏不壞。
附用諸方
栝蔞瞿麥丸（方見《金匱》）
小便不利者有水氣，其人若渴，此主之。
胞轉方
治丈夫女人胞轉，不得小便八九日者。
滑石（一斤） 寒水石（一兩，研） 葵子（二升）
以水一斗，煮五升。服盡即利。
治石淋方
車前子（二升）
絹袋，以水八升，煮取三升，空心頓服之，須臾當下石子。宿勿食，服之良。（古之一升今約略小茶盅一盅，石之一兩約略三錢）
治熱淋方（各見《千金翼》）
白茅根四斤洗淨，水一斗五升，煮取五升，每服一升，日三夜二。
治血淋方
生苧根洗，去皮，五兩，水六杯，煎三杯。每服一杯，一日三服。
治血淋方
天青地白草五錢，水二杯，煎八分，空心服，一日兩服。
田螺青鹽膏
治中暑 大小便不通。
用田螺三枚搗爛，入青鹽三分，攤成膏，貼在臍下一寸，即愈。
獨蒜梔子貼臍膏（各見《種福堂》）
治小便不通。
獨囊大蒜（一個） 梔子（二十一個） 鹽（一匙）
共搗敷臍中，良久即通；若不通，敷陰囊上，即愈。
五淋湯
龍膽瀉肝湯（各見《時方》）
治脅痛，口苦耳聾，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血。
