卷四 疝氣

類別︰子部 作者︰清•陳修園 書名︰醫學從眾錄

    疝氣,睪丸腫大,牽引小腹而痛。丹溪雲︰專屬肝經。景岳雲︰病名疝氣,以治疝必先治氣也。蓋寒有寒氣,熱有熱氣,濕有濕氣,逆有逆氣,俱當兼用氣藥也。

    長孫男心典按︰雖有寒、水、筋、氣、血、狐、 七疝之名,其治法不外溫經散寒,除濕行氣,活血、導火、軟堅為主。《別錄》雲︰以五苓散加木通、川楝子、橘核、木香統治之,實為簡捷可從。若苦楝子丸,及三層茴香散,為久患不愈者立法。《千金翼》洗方,為暴痛欲死者立法,不可不知。 瘕,即婦人之疝也。

    脈息

    宜沉實,忌虛弱。

    加味五苓散

    白術(炒,三五錢,利腰臍之死血,導濕實脾為君) 茯苓(二三錢,導心與小腹之氣,下行從膀胱而泄)豬苓 澤瀉(各二錢,利水行濕) 木通(一錢入絡止痛又引熱下行) 橘核(三錢,行滯氣為導引之品)肉桂(五分或一錢,溫肝腎,血中氣藥止痛如神,又入膀胱化氣利水) 苦楝子(去核,一錢五分苦降以納諸藥到于患所) 木香(一錢,調氣止痛)

    水三盅,煎八分,空心服。或入食鹽一捻,寒甚加附子、干姜一二錢;熱甚加黃柏、梔子一二錢;濕勝加防己一錢;堅硬如石加昆布一錢、牡蠣 三錢;痛甚加桃仁二錢、穿山甲五片、炒乳香五分。

    苦楝子丸

    治奔豚、小腹痛、疝氣,如神。

    川楝子 茴香(各二兩) 附子(一兩)

    三味用酒二升同煮,曬干為度,焙干為末,每藥末一兩,入元胡索(三錢,一作五錢) 全蠍(十八個炒) 丁香(十八粒)

    共為末,酒煉丸如桐子大。溫酒下五十丸,空心服,如痛甚,煎當歸酒下。

    三層茴香丸

    治一切疝氣如神。

    大茴香(五錢,同鹽五錢炒,和鹽秤一兩) 川楝(淨肉) 沙參 木香(各一兩)

    共為末,煉蜜丸桐子大。每服三錢,空心溫酒下,或鹽湯下,才服盡,接第二料。

    照前方加蓽拔一兩、檳榔五錢,共五兩半,根據前丸服法;若未愈,再服第三料。

    照前二方加茯苓四兩、附子炮一兩,共前八味重十兩,丸服如前,但每服三錢,雖三十年之久,大如栲栳,皆可消散,神效。

    蜘蛛散(方見《金匱》)

    陰狐疝氣,偏有大小,時時上下。

    洗陰腫核痛(《千金翼》)

    治丈夫陰腫如斗,核中痛。

    雄黃末 礬石(研各一兩) 甘草(一尺)

    水一斗,煮二升洗之,如神。

    淋洗囊腫神效(《錦囊秘方》)

    連須蔥白頭(一十一根,不必洗淨去土) 川椒 麥冬(炒焦) 地膚子(各一兩)

    四味煎湯,淋洗囊上良久,次日再洗;以消為度。

    荔枝散(《種福堂》)

    治陰中腫大不消。

    頂大荔枝核十二三個, 灰存性,以火酒調和糊,吃下即消,若未消,連吃二三服。


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