卷六 腰痛

類別︰子部 作者︰清•陳修園 書名︰醫學從眾錄

    《經》曰︰太陽所至為腰痛。太陽、膀胱也,主外感而言。如五積散及桂枝湯加白術附子之類,皆可治之。又曰︰腰者腎之府,轉搖不動,腎將憊矣。主內傷而言,水虛用六味丸,火衰用八味丸,如牛膝、杜仲、鹿茸、羊腎、人參、當歸、枸杞之類,無不可以隨宜加入。此恆法也,業醫者無不共曉。用而不效,則束手無策,而不知肝脾胃及督脈帶脈,皆有此病,須當細心分別。《經》雲︰肝,足厥陰也,是動則病腰痛,不可以俯仰,宜當歸四逆湯治之。(方中細辛能遂肝性,木通能通絡脈,以久痛必入絡。)又曰︰從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰者,取 中。

    余遇此癥,每以白術為君者,取之太陰;有時用苡仁為君,取之陽明,人第曰二藥利濕,濕去而重著遂已。孰知白術營運土氣于肌肉,外通皮膚,內通經絡,風寒濕三氣為痹,一藥可以兼治;苡仁為陽明正藥,明陽主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,故二藥分用合用,或加一二味引經,輒收奇效。又有瘀血作痛,以一味鹿角為末,酒調服甚效。或因挫跌,外傷腫痛,或敗血凝滯而不去,痛止而又作者,以桃仁承氣湯,加附子、穿山甲,甚效。至于督脈為病,尺寸中央俱浮(三部俱浮),直上直下(弦長之象),主腰強痛;帶脈為病,關部左右彈,主腰溶溶如坐水中,須用針灸之法。《李瀕湖奇經考》極有發明,宜熟讀之。

    當歸四逆湯 桂枝湯(俱見《傷寒》)

    六味丸 八味丸(俱見《時方》)

    新定白術湯

    治腰痛而重,諸藥不效者。

    白術(生用,五錢至一兩) 杜仲(生用,五錢或一兩) 附子(二三錢)

    水煎,空心服。脈沉而微,口中和,加肉桂一錢;脈沉而數,口中熱,去附子,加黃柏一錢。

    新定薏仁湯

    治腰痛筋攣,難以屈伸者。

    薏仁(一兩) 附子(一二錢) 木瓜(一錢五分) 牛膝(二三錢)

    水煎,空心服。如脈洪重按有力,口中熱,去附子,加白術五錢。

    鹿角散

    以鹿角切片,酒拌焙黃勿焦。研末,空心老黃酒送下三四錢。以此藥入督脈,兼能拓散瘀血也。

    備方

    青娥丸

    治腎虛感寒濕之氣。

    胡桃(三十個,去殼膜) 故紙(六兩,酒炒) 杜仲(十六兩,姜汁炒) 蒜(四兩,炊為膏)

    共研末,丸桐子

    奇效方

    胡桃肉 補骨脂 杜仲(各一錢)

    水三盅,煎一盅服。(按︰骨脂宜減半)

    甘姜苓術湯(《金匱》)

    按︰此湯去茯苓,以四味各等分,名腎著湯,治同。

    摩腰膏(《種福堂》)

    治老人虛人腰痛,婦人帶下清水不臭者、虛寒者宜之。

    附子 川烏 南星(各二錢五分) 川椒 雄黃 樟腦 丁香(各一錢五分) 干姜(二錢) 麝香(二分)

    上為末,煉蜜丸如彈子大。用生姜自然汁化開,如糜,蘸于掌上烘熱,摩腰中痛處,即以暖帛扎之,少頃,其熱如火,每日飲後用一丸。


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