背者胸中之府，肺俞為病，即肩背作痛。又背為陽明之府，而陽明為十二經之長，虛則不能束筋骨利機關，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。陽明脈衰，肩胛筋衰不舉而痛楚也。
手臂因何作疼痛，經絡血虛風濕中。二術（蒼白）南（星）秦（艽）二活（羌獨）防（風），寒桂（枝）艾血芎歸用。熱芩痰芥氣參 ，傷用威靈紅桃送。背屬太陽膀胱經，此經氣郁痛不禁。羌活勝濕湯最妙，一點冷痛痰二陳。勞役過度時時痛，十全大補應安平。
營虛脈絡失養，風動筋急（痛繞耳後，仿李東垣舒筋法）
當歸 川桂枝 防風根 生 生于術 片姜黃 另服化脈活絡丹一丸
勞倦肩背疼
桂 術 五加皮 苡仁 防己 白蒺藜 茯苓
陽明虛肝風動（當用柔甘溫養法）
首烏 杞子 柏子仁 甘菊炭 歸身 胡麻 羚角片 海桐皮 煨天麻 童桑枝 白蒺藜
寒郁氣隧胸引肩背皆痛
宗《內經》諸痛皆寒之義，以溫藥兩通氣血。
川桂枝 川椒目 熟附子 橘皮 烏藥支 淡吳英 延胡索 制香附 甦梗 遠志 肉炒于術 白茯苓 元紅花
肝濁沖逆作痛
干姜 烏梅 炒白芍 川黃連 川柏 細辛 炒川楝
失血，胃絡虛，肩背痛（宜填補陽明）
人參 炒棗仁 白芍 茯神 陝歸身 炙甘草
督脈虛，腎氣上逆
陳參曰︰腎氣攻背，項強溺頻，是督脈不攝。用奇經藥以峻補真陽為主。
鹿角霜 歸身 杜仲 沙苑子 青鹽 鹿角膠 杞子 茯苓 菟絲子
陳參曰︰凡沖氣攻痛，從背而上者，系督脈主病，治在少陰。從腹而上者，系沖脈主病，治在厥陰。此治病之宗旨也。故肺俞之風用防風散，痰臂流背痛用指迷丸。
