卷二 革脈(陽中之陰)

類別︰子部 作者︰明 • 李中梓 書名︰診家正眼

    體象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。

    主病 革主表寒,亦屬中虛。左寸之革,心血虛痛。右寸之革,金衰氣壅。左關遇之,疝瘕為祟。右關遇之,土虛為疼。左尺之革,精空可必。右尺之革,殞命為憂。女人得之,半產漏下。

    【按】革者,皮革之象也。表邪有余,而內則不足也。恰如鼓皮,外則繃急,內則空虛也。浮舉之而弦大,非繃急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象乎?惟表有寒邪,故弦急之象見焉;惟中虧氣血,故空虛之象顯焉。仲景曰︰“革脈弦而芤,弦則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,此名為革。男子亡血失精,女人半產漏下。”王叔和雲︰“三部脈革,長病得之死,卒病得之生。”李時珍雲︰“此芤弦二脈相合,故均主失血之候。諸家脈書皆以為即牢脈也,故或有革無牢,或有牢無革,溷淆莫辨,不知革浮牢沉,革虛牢實,形與癥皆異也。”《甲乙經》雲︰“渾渾革至如涌泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者死。”謂脈來混濁革變,急如泉涌,出而不返也。觀其曰涌泉,則浮取之不止于弦大,而且數且搏且滑矣;曰弦絕,則重按之不止于豁然,而且絕無根蒂矣,故曰死也。王貺以為溢脈者,自寸而上貫于魚際,直沖而上,如水之沸而盈溢也,與革脈奚涉乎?丹溪曰︰“如按鼓皮”,其于中空外急之義,最為親切之喻。


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