正文 辨手少陽標病第六

類別︰子部 作者︰清•陳葆善 書名︰白喉條辨

    白喉病癥如前。喉間紅腫而痛。甚則頸項亦腫。初起輒多痰涎。此太陰燥火挾有少陽相火也。白虎青龍湯主之。間用青黃散。不時吹入喉間。以消腫去涎。若輕者可用張氏神功闢邪散去葛根青果馬勃僵蠶。

    此太陰燥火挾少陽相火為病也。發白雖為肺經伏火。亦往往挾少陽風熱而發。經言一陽之脈。本主手少陽三焦而言。獨本篇少氣善咳之條。王注謂通主膽及三焦。是三焦與膽同司相火。其病故每相牽涉。唯膽火之動。中必挾風。膽者寄位于肝。火熾而風未嘗不動也。此條正屬風火交煽。循經絡而上與外感時邪相搏。不得驟發。

    郁于喉間而成紅腫。甚則連頸項亦腫。火熱上逼。其勢有升而無降。則痰涎遂從上行。此皆少陽標病。故治法須參苦泄。唯處處護防燥火。不致治標而礙本。方為合度。白虎青龍湯以石膏為君。仍重本病。佐以本通板藍。直降少陽。銀花連翹。善解上焦之結熱。蟬蛻桑葉。兼清風熱而下行。貝母降氣逆能消痰。冬地保肺液而潤燥。牛蒡泄少陽蘊釀之熱。青芩達三焦越上之邪。故二味皆在不忌。此為少陽太陰通治法也。勢既陡發。痰腫則消腫豁痰吹喉之法。亦不可緩。唯不得輒加苦燥。若輕者風熱既淺。標病自輕。即加減神功闢邪散。亦足中病。雖無石膏涼入本經。而冬地甘寒。已得潤燥。唯葛根溫升陽明。青果酸斂厥陰。尋常溫熱。已在所忌。況燥氣 郁乎。馬勃僵蠶皆能助燥。故並去之。

    白虎青龍湯

    生石膏 木通 貝母(去心杵) 桑葉(生用) 連翹 牛蒡子(生用杵) 板藍根 銀花 蟬蛻(去足翅) 麥冬(去心) 生地 鼠尾青芩上藥十二味。清水煎。二服。日再劑。或三。太陰本病盛。少陽標癥輕者。去黃芩牛蒡子。加西洋參。倍石膏地冬。標癥獨盛者。以黃芩易龍膽草。痰涎壅盛者。仍用牛蒡子。或沖入鮮萊菔汁牛黃。減冬地加杏仁旋復蔞皮。

    吹喉青黃散

    飛青黛 西牛黃 老式大坭冰(少許新式者切不可用) 西瓜霜 西月石 濂珠

    上藥研極細。用竹管吹入。若咽燥者用上白蜜調敷。或鮮嫩側柏葉搗汁調亦可。燥甚者不得用吹喉法。

    加減張氏神功闢邪散

    生地 貝母 麥冬(去心用) 鼠尾青芩 連翹甲 木通 銀花 蟬蛻(去翅足)牛蒡子(生用杵)

    上藥九味。水五杯煎取三杯。分二次溫服。日再劑。


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